子宮內(nèi)膜異位癥患者的心理護(hù)理干預(yù)

摘要：目的：探討術(shù)前心理干預(yù)治療對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的影響。

方法：選取來我院就診的96例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組，將其分為兩組，每組各48例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的心理干預(yù)治療。

結(jié)果：B組患者在治療前后的SAS、SDS評(píng)分變化幅度明顯大于A組患者；該組患者在治療過程中出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的人數(shù)明顯少于A組患者；兩組患者在手術(shù)期間內(nèi)沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象。

結(jié)論：采用心理干預(yù)方法對接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果非常理想。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0270-01

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMs）是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜種植在子宮體腔以外的部位，是生育年齡婦女的多發(fā)癥、常見病，近年來其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，僅次于子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜異位癥以痛經(jīng)、月經(jīng)改變、不孕為主要臨床表現(xiàn)，患者長期飽受痛苦折磨，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，給患者帶來極大痛苦。手術(shù)是其重要的治療手段之一，而對手術(shù)的恐懼、緊張、焦慮等心理反應(yīng)，對患者預(yù)后及手術(shù)后遵醫(yī)行為帶來負(fù)性影響本研究對子宮內(nèi)膜異位癥兩組患者進(jìn)行治療前后SAS、SDS評(píng)分變化情況進(jìn)行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下：

1資料

1.1一般資料。在2008年10月至2011年10月這三年時(shí)間內(nèi)，采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，抽取我院就“I”分的96例接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者病例，年齡26～68歲，平均36.9歲，婚育史和孕育史：96例子宮內(nèi)膜異位癥患者中未婚患者12例，已婚患者84例，已婚患者中孕次0～6次，產(chǎn)次0～5次臨床表現(xiàn)：單純痛經(jīng)者患者28例，痛經(jīng)合并不孕者34例其他12例，接受美國生育協(xié)會(huì)修訂的子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)（revised ciassification of american feryility society，r_AFs）：Ⅰ～Ⅱ期62例，Ⅲ～Ⅳ期34例。將所有患者分為兩組，兩組患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。

1.2心理干預(yù)法。

1.2.1建立良好的的護(hù)理關(guān)系?；颊呷虢M后在護(hù)士指導(dǎo)下填寫SAS、SDS量表，干預(yù)組入住后即基于系統(tǒng)的心理干預(yù)療法護(hù)理的各種的需求，多與其交流，耐心傾聽患者的敘述，給予親情式的安慰，關(guān)懷體諒尊重，患者，取得信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其在心理上獲得寬慰。

1.2.2認(rèn)識(shí)干預(yù)。以通俗易懂的語言向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對自身疾病的認(rèn)識(shí)及對于手術(shù)目的的了解，同時(shí)對患者進(jìn)行積極的的心理暗示，增強(qiáng)自信心，改善其心理狀態(tài)，必要是請治療成功者說教，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，小雛菊其緊張心理，安心接受治療。

1.2.3情緒療法。患者初入院時(shí)，多由于環(huán)境的陌生以及缺乏親人的關(guān)心，照顧等表現(xiàn)緊張、孤獨(dú)、悲傷等情緒，不愿與人交流，尤其是子宮內(nèi)膜異位癥患者長期飽受痛苦折磨，多伴有焦慮恐懼的心理。義務(wù)人員在接診時(shí)即應(yīng)表現(xiàn)出活力熱情，親切友善的態(tài)度，詳細(xì)向患者介紹病情及病房環(huán)境。

1.2.4指導(dǎo)患者采取積極的應(yīng)對方式，進(jìn)行全身的放松，深呼吸等肌肉松弛訓(xùn)練，達(dá)到心理放松的目的。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)。在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P<0.05是認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者在治療前后的SAS、SDS評(píng)分變化幅度明顯大于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P<0.05）；該組患者在治療過程中出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的人數(shù)明顯小于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P<0.05）；兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)無出現(xiàn)其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3討論

隨著心理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合，對接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，已經(jīng)逐漸成為護(hù)理工作中的一項(xiàng)不可缺少的組成部分。

子宮內(nèi)膜異位癥育齡期婦女的常見病，發(fā)病率逐年升高，手術(shù)治療是首選治療方法，但疾病本身以及手術(shù)的創(chuàng)傷，為患者身體及心理帶來沉重的負(fù)擔(dān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者常表現(xiàn)出焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，是人在面臨潛在性威脅時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)雜，消極的心理反應(yīng)，可導(dǎo)致患者的免疫功能的下降，對身體恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。特別是手術(shù)后患者常常感到身心疲憊，護(hù)士人員要更加的細(xì)心耐心地給予心理幫助，及時(shí)告知患者及家屬手術(shù)的情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，以取得患者這的信任和配合。子宮內(nèi)膜異位癥患者一般術(shù)后5～7天即可出院，出院前應(yīng)為患者制訂詳細(xì)的院外治療計(jì)劃，包括休息，飲食等日常生活的注意事項(xiàng)以及服用藥物的方法，定期到醫(yī)院復(fù)查等內(nèi)容。叮囑患者注意觀察傷口處理是否有成塊出現(xiàn)疼痛感覺與月經(jīng)周期的關(guān)系等，如出現(xiàn)陰道大出血、反復(fù)發(fā)熱腹痛等情況及時(shí)復(fù)查。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免坐浴及性生活，月經(jīng)期禁止性生活，月經(jīng)期間注意休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔避免泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，日常生活加強(qiáng)營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快，避免過度勞累，保持心態(tài)平和，以免因情緒激動(dòng)過度緊張導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，出現(xiàn)無功能排卵或排卵后黃體期間縮短而導(dǎo)致不孕。

參考文獻(xiàn)

[1]歐秀華，藍(lán)莉玲，黃山鷹等.子宮內(nèi)膜異位癥患者的術(shù)前心理干預(yù)研究.中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：223—224

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