心理干預(yù)在婦產(chǎn)科急診子宮切除術(shù)后康復(fù)護理中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：分析心理干預(yù)在婦產(chǎn)科急診子宮切除術(shù)后康復(fù)護理中的應(yīng)用效果。

方法：取本院婦產(chǎn)科于2006-2011年間收治的行急診子宮切除術(shù)的患者82例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，比較兩組患者術(shù)后康復(fù)治療中斷率與抑郁情緒評分。

結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后康復(fù)治療中斷率顯著低于對照組患者（P<0.05）；治療后，觀察組SDS評分、SAS評分、VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。

結(jié)論：心理干預(yù)可以有效提高患者術(shù)后康復(fù)治療的依從性，避免不良情緒的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)婦產(chǎn)科急診子宮切除術(shù)康復(fù)護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0269-02

子宮作為女人的重要生殖器官，在生產(chǎn)生殖、調(diào)節(jié)新陳代謝等多方面都具有不可替代的作用[1]。子宮切除術(shù)作為婦產(chǎn)科急診中為挽救生命不得已而做出的手術(shù)抉擇，尤其是切除術(shù)對女性生育能力可能帶來的毀滅性影響，無疑會在患者心中產(chǎn)生恐懼心理。重者將影響患者心理健康，使患者長期處于低落情緒或其他負面情緒。在術(shù)后的康復(fù)治療過程中，許多患者產(chǎn)生抑郁情緒，甚至中斷治療，嚴重影響其治療效果[1]。本文主要分析心理干預(yù)在急診子宮切除術(shù)后康復(fù)護理中的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。取本院婦產(chǎn)科于2006年6月至2011年6月間收治的間行急診子宮切除術(shù)的患者82例作為研究對象，均經(jīng)影像學(xué)確診，隨機分為觀察組與對照組患者各41例。觀察組中41例，年齡37-58歲，平均43.7±6.4歲；對照組患者41例，年齡34-56歲，平均42.2±6.9歲。兩組患者一般情況如性別、年齡等無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2術(shù)后護理。

1.2.1對照組。對照組患者行臨床急診子宮切除術(shù)后常規(guī)心理康復(fù)護理，給患者及其家屬進程一般性的健康知識宣教，關(guān)注其心理狀態(tài)變化，給予基本的心理支持，發(fā)生意外情況及時處理。

1.2.2觀察組。觀察組患者給予針對性的急診子宮切除術(shù)后心理康復(fù)護理，具體如下：

1.2.2.1心理安慰。護理人員在患者接受手術(shù)后，應(yīng)第一時間告知其手術(shù)情況，打消其對于手術(shù)失敗的顧慮，告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，打消其不良心理顧慮，使之積極配合術(shù)后康復(fù)治療，建立戰(zhàn)勝病魔的信息[2-4]。

1.2.2.2康復(fù)知識宣教?；颊呒捌浼覍僖话銓τ谛g(shù)后的康復(fù)不甚了解，護理人員應(yīng)當耐心細致的為其解釋，告知術(shù)后康復(fù)的過程，康復(fù)時間，可能達到的康復(fù)效果，并對患者家屬進行簡單的康復(fù)教學(xué)，防止家屬應(yīng)手法不當對患者造成傷害。

1.2.2.3積極的心理暗示?；颊咴谶M行術(shù)后康復(fù)時，難免會遇到康復(fù)效果不佳的暫時情況，是術(shù)后康復(fù)的正常階段，患者可能會因一時康復(fù)進程停滯而對其自身病情產(chǎn)生疑惑，失去繼續(xù)康復(fù)治療的信息，消極應(yīng)對，產(chǎn)生術(shù)后抑郁等不良心境[5]。護理人員應(yīng)及時與患者進行溝通，告知其術(shù)后康復(fù)是一個往復(fù)前進的過程，只要樹立良好的心理狀態(tài)才能順利度過這一時期，順利取得最佳康復(fù)效果，樹立患者急需康復(fù)的信心[6]。

1.3觀察指標。

1.3.1康復(fù)中斷率。觀察兩組患者接受不同心理護理后的術(shù)后康復(fù)治療中斷情況，比較兩組差異。

1.3.2負面情緒情況。采用漢密爾頓抑郁量自評表（HAMA）評價患者的抑郁情緒、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMD）評價患者的焦慮情緒，比較兩組差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)中斷率。觀察組患者的術(shù)后康復(fù)治療中斷率顯著低于對照組患者（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

子宮切除術(shù)是治療婦科疾病常用術(shù)式，采用S拉鉤，可將腹壁小切口向各個方向牽拉，操作時助手將子宮體向切口的對側(cè)移動，使操作點位于切口之下，手術(shù)始終是在直視下進行，手術(shù)的關(guān)鍵是把子宮提出切口，200g以下的子宮一般可沿子宮一定的軸向提出，若取困難，可將肌瘤剜出。但是，由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，且存在一定的術(shù)中死亡風險，患者對于快速成型口腔修復(fù)術(shù)普遍存在恐懼心理，在手術(shù)前可出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、抑郁，不利于手術(shù)的順利進行和治療效果的取得，部分患者甚至逃避治療消極對待，延誤了最佳的治療時期，嚴重危害自身的生命安全[9]。

本文主要分析心理干預(yù)在婦產(chǎn)科急診子宮切除術(shù)后康復(fù)護理中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后康復(fù)治療中斷率顯著低于對照組患者（P<0.05）；治療后，觀察組SDS評分、SAS評分、VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）?？梢姡睦砀深A(yù)可以有效減少患者術(shù)后康復(fù)治療的中斷概率，減少康復(fù)過程中的不良情緒產(chǎn)生。

參考文獻

[1]宋文月，殷寶莉，王風華.腹式小切口筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)的應(yīng)用.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2001，10：143

[2]Mitchel S，Catherine M.Minilaparotomy hysterectomy.Am J Obste Gyˉnecol，1998，179：316

[3]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，1999，40

[4]李光儀，馮虹.腹腔鏡全子宮切除術(shù)357例總結(jié).中國內(nèi)鏡雜志，1993，5（4）：28