優質護理在耳鼻喉科健康教育中的應用

摘要：目的：探討高效的健康教育方式、方法。

方法：隨機抽取2011年3月至5月收住的642例耳鼻喉科住院患者，其中對照組318人，實施傳統的健康教育；實驗組324人，以優質護理為基礎，開展全程系統化的健康教育。

結果：對照組（優質護理前），患者滿意度為93.40%，健康教育知曉率為92.45%；實驗組（優質護理后）患者滿意度提高為98.15%，健康教育知曉率為96.60%。

結論：系統化的健康教育不僅提高了患者的滿意度，病員及家屬對疾病健康教育知曉率也有了顯著提高。同時也保證了護理質量及效率。

關鍵詞：優質護理健康教育

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0257-01

健康教育實質是一種干預措施。是運用教與學的理論，增進人們的健康知識，從而使人們自愿采取健康的生活行為、有效利用現有的衛生保健資源，最終達到改善人們健康狀況，提高生活質量的目的。它是整體護理中的重要組成部分，貫穿于護理的各個階段，是一種有目標、有計劃、有評價的系統教育活動。良好的健康教育可以影響和改變病人不健康的行為，引導和幫助養成健康的習慣，使其達到最佳健康狀態。而對于護理工作者來說有利于進一步的完善整體護理，提高護理質量。我科針對不同的患者及不同的病種，有針對性的采取了豐富多樣的健康教育，收到了較好的效果，現將具體做法報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2011年3-6月本科室的手術患者642人，3-4月實行優質護理前318人作為對照組，5-6月實行優質護理后的324人作為實驗組。納入標準：患者能溝通，有自理能力，能配合護理及治療。患者年齡，性別，文化水平，理解能力無差異。

1.2方法。對照組按照傳統的健康教育開展實驗組以優質護理為基礎，手術病人全部按照入院宣教——術前宣教——術后宣教——出院指導——隨訪的主線，開展全程健康教育護理，將心理護理貫穿于整個疾病護理過程中。

2護理

2.1入院宣教。熱情接待患者，指導患者做好相關術前檢查，如心電圖，胸片，血尿常規等。介紹主管醫生，主管護士，病區環境，作息時間，訂餐制度及疾病相關知識。

2.2術前宣教。針對手術患者易產生焦慮，恐懼心理，充分評估患者對疾病的認知程度、心理狀態及家庭支持系統情況。作好術前溝通，根據病人的心理狀態給予不同程度的開導及鼓勵，講解術前術后注意事項，手術方法、過程及配合要點，使病員了解整個治療過程，使其有充分的思想準備從而消除焦慮情緒，以最佳的心理狀態面對手術。

2.3術后宣教。及時評估患者基本情況：面色、意識、生命體征、出血的情況、疼痛與心理狀態、自理能力、進食情況等。利用晨晚間護理、治療的時間根據患者具體情況，有針對性的實施健康教育，提前告知術后可能出現的癥狀及自我應對的方法。提供相關手術，護理方面的信息。減輕病人的恐懼心理，使其應對手術的能力提高。能正視現實，克服緊張、焦慮情緒，積極配合治療及護理。針對不同手術進行圍手術期指導。如扁桃體切除術后當日應進冷流汁，避免進食過熱過硬食物，以免使血管擴張，加重出血，術后當少說話，輕輕咳嗽吐痰，口內分泌物應及時吐出、勿咽下，分泌物中夾有血絲屬正常現象。術后次日應動員病人“三多”，即：多講話，多漱口，多飲水進食，以防粘連而影響咽部運動功能[1]。

2.4出院指導。患者出院前一天進行個別健康教育，出院當天統一集中按病種分別進行出院指導。并且發放健康教育宣傳單。告知復診時間，耳鼻喉科醫生門診坐診表及住院部聯系電話，協助預約下次隨訪時間。方便病員，使病員隨時能與醫院保持聯系。減輕出院后的焦慮。

3評價

3.1評價指標。a.患者的滿意度調查。b.健康教育知曉率。

3.2評價方法。出院當天進行問卷調查，內容包括：①相關疾病健康教育知識掌握情況（掌握，部分掌握，未掌握）。②患者對醫護人員的滿意度，（滿意，較滿意，不滿意）。③意見和建議。

3.3結果。調查表回收率100%，病員滿意度和健康教育知曉率96%以上。

4討論

4.1從表1可見對照組（優質護理前），患者滿意度為93.40%，健康教育知曉率為92.45%；實驗組（優質護理后）患者滿意度明顯提高為98.15%，健康教育知曉率為96.60%。保證了健康教育的知曉率和滿意度，減少了護患糾紛，促進了護患溝通。不僅強化了護理人員的專業知識，更加強了患者及家屬對相關疾病的認識。

4.2提高了護理質量及效率。規范了工作流程，使健康教育更加系統化，是病人了解了整個疾病的過程的配合，增加了病員及家屬主觀能動性，積極參與到健康教育中。通過健康教育，患者對自己所患疾病的有關知識有所了解，潘光珍等[2]對156例變應性鼻炎患者進行健康教育的對照性研究顯示：接受健康教育的變應性鼻炎患者在健康教育后對疾病的認識有了顯著提高同時癥狀和體征也隨之有明顯改善。

4.3護理人員也感到了知識的重要性，工作起來責任感強，學習積極性明顯提高，對避免護患糾紛，改善護患關系起到積極的作用，從而使優質護理的開展收到良好的社會效果。護患雙方均產生積極的因素，使健康教育有效成功[3]。

參考文獻

[1]李春華主編.五官科護理學.第3版.西安：陜西科學技術出版社，1997.108

[2]潘光珍，趙曉麗，申琳，等.變應性鼻炎治療中健康教育作用的研究[J].現代護理2007，13（4）：304-305

[3]謝平.耳鼻喉科患者的健康教育.現代護理，2001，7（7）：61-62