關于ICU老年患者的護理

摘要：目的：提高ICU老年患者舒適度，改善其生命質量。

方法：建立良好的護患關系，提高護理人員的素質，給患者提供健康教育和護理指導。

結果：激發患者內在動力，使其發揮主觀能動性，使患者感覺在治療過程中得到了應有的尊重、關心，對護理工作感到滿意。

結論：人口逐漸老齡化，老年患者將逐漸增多，滿足患者自我照顧的需要，給予患者及家屬以心理護理和指導，使患者感到親人的溫暖。

關鍵詞：ICU老年患者護理對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0254-02

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2010年3月至2012年3月在我院治療的60例ICU老年患者作為研究對象，對ICU老年患者存在的心理問題進行分析，并在常規護理的基礎上，實行有效的心理干預護理。患者年齡在60-86歲之間，平均年齡為64.5歲。重癥肺炎有18例，急性重癥心肌炎有15例，重癥腦出血有12例，重癥肝炎有9例，重型顱腦損傷6例。

1.2護理方法。

1.2.1優化ICU病房環境。醫護人員要保護高度的責任心，優化重癥監護病房的環境。首先要保證病房內的適宜溫度和濕度。其次，要保證病房內的安靜。護理人員在與患者進行溝通的時候，語氣要輕柔，動作要輕，以免影響到其他患者的休息。再者，保證病房內適宜的光線。病房內使用的燈光不能太強烈，要相對柔和，保證老年重癥患者的睡眠質量。

1.2.2緩解患者的情緒。ICU老年患者由于長期受到疾病的折磨，情緒起伏很大，情緒的波動對老年重癥患者的病情會產生不好的影響，所以醫護人員努力穩定患者的情緒，給予患者心理的支持，讓患者感受到溫暖，減輕疾病的疼痛和心理壓力。面對患者的過激行為，醫護人員要予以理解，耐心穩定患者的情緒。向ICU老年手術患者介紹手術治療方法的優點及安全性，幫助老年重癥患者了解手術治療的知識，消除老年重癥患者顧慮和恐懼。

1.2.3注重于患者家屬的溝通。由于ICU老年患者病情不穩定，所以需要轉入重癥病房進行嚴密的監護，老年重癥患者與外界產生隔離后，患者家屬探病的時間也很有限。而面對患者的病情，面對數目巨大的醫藥費，患者家屬情緒十分的焦慮，其情緒對患者也產生不好的影響。這時醫護人員要與患者進行有效的溝通，穩定患者家屬的情緒，不要讓患者家屬的情緒影響到患者的病情，幫助患者家屬了解患者的情況，緩解患者家屬的恐懼心理并鼓勵患者積極配合醫務人員的治療。

1.2.4加強護理人員培訓。由于ICU老年患者的年齡較大，體制較弱，治療過程中的產生的疼痛對患者身心都造成很大的壓力，所以醫護人員要加強自身的治療技術和護理技術，減少護理治療給ICU老年患者帶來的痛苦。加強自身的溝通能力，與老年重癥患者保持良好的溝通關系，使得患者積極配合護理治療工作，保證護理治療的效果。

2結果

本組實驗通過對60例ICU老年患者采取心理護理干預治療后，51例顯效，8例有效，僅1例無效，總治愈率為98.3%。

3討論

影響ICU老年患者護理治療效果的因素主要包括以下幾個方面：①心理因素。恐懼、焦慮心理。很多的ICU老年患者對自身的疾病治療情況過度關心，并心理產生較為強烈的求生欲望，再者長期受到疾病的折磨，對疾病恐懼感越來越強烈，并產生各種焦慮情況。強烈的自尊心。ICU老年患者隨著年齡的增長，身體機能的衰退，再加上疾病的折磨，漸漸失去生活自理能力，需要依靠他人幫助才可以生活，導致老年患者自尊心受挫，精神狀態較差，并對護理人員無故發脾氣，也不愿配合醫務人員的治療和護理工作。極度悲觀心理。老年患者隨著體質的不斷下降，多病纏身，經過長期的治療后，病情也是時好時壞，沒有明顯的成效，導致患者對治療產生季度悲觀的心理，產生放棄治療的想法。②ICU病房環境。ICU老年患者經過治療后，被準送至ICU病房，面對病房陌生的環境，以及病房內各種治療和護理儀器，內心會產生強烈的焦慮恐懼、緊張不安及孤獨感。病房內噪音和光線，可能影響老年患者的睡眠質量，同時容易激起患者煩躁的情緒。③其它因素的影響。患者家屬因素。ICU老年患者由于身體較為虛弱，生活無法自理，造成ICU老年患者對家屬的過度依賴。當患者進入ICU護理病房后，沒有家屬的陪伴，而其對探視的時間和人數也有明確的規定，患者在沒有家屬陪伴的情況下，容易產生強烈的孤獨感。再者患者家屬由于患者的病情，內心承受著巨大的壓力，情緒容易波動，患者家屬表現出來的情緒也很容易對患者心理產生很大的影響。護理人員因素。老年重癥患者由于長期受到疾病的折磨，神經變得十分的敏感，護理人員在護理過程中的言行舉行都會挑起患者敏感的神經，對患者治療和護理效果產生刺激反作用。同室病友的因素。老年重癥患者與同室病友如同共同對抗病魔的戰友，當同室病友的死亡消息傳出時，增加了老年重癥患者心理的恐懼，或者同室病友暫時轉出重癥監護病房后，老年重癥患者內心變得焦慮和孤獨。

ICU老年患者由于長期受到疾病的折磨，身心都受到嚴重的損壞，常規的藥物治療和護理并不能達到理想的治療效果。臨床研究發現，老年重癥監護患者的心理護理也同樣重要。本實驗對我院收治的60例ICU老年患者在常規的護理治療基礎上，實行心理干預護理。經過醫護人員精心護理后，60例ICU老年患者采取心理護理干預治療后，51例顯效，8例有效，僅1例無效，總治愈率為98.3%。實驗結果表明，在常規護理的基礎上實行心理干預護理，可以消除患者不良的心理，改善患者心態，積極參與到治療中，提高臨床治療和護理的效果。

總之，醫護人員要時刻保持高度的責任心，了解ICU老年患者的心理狀況，對不同心理狀況的ICU老年患者采取不同的心理干預護理方法，有效消除ICU老年患者的不良心理，改善ICU老年患者的心態，促進ICU老年患者病情的恢復。

參考文獻

[1]劉海瑩.多元文化護理用于ICU綜合征的預防[J].護理學雜志，1998，（05）

[2]李付華.心理護理的語言藝術與技巧[J].中國實用神經疾病雜志，2007，（01）

[3]周太榮，趙慶云，陳鋒.老年患者的心理護理[J].解放軍健康，2004，（06）