180例腦梗塞患者的臨床護理方法分析

摘要：目的：臨床分析腦梗塞患者的臨床護理效果。

方法：選取我院2011年6月至2012年6月收治的180例腦梗塞患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組90例。對照組患者給予常規護理，研究組在常規護理基礎上，實施臨床護理措施，對比兩組的臨床療效。

結果：經過臨床護理后，研究組患者的心理、社會、神經功能均明顯優于對照組，兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者的癱瘓日常生活能力、肢體運動功能均明顯優于對照組，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。

結論：針對腦梗塞患者，實施臨床護理措施，可有效提高患者的治療效果，改善患者的生存治療，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腦梗塞臨床護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0225-01

隨著人們飲食習慣、生活水平提高，腦梗塞發病率正在逐漸提高，除加強臨床治療，必須加強臨床護理[1]。選取我院2011年6月至2012年6月收治的180例腦梗塞患者，其中90例實施臨床護理措施，取得了良好的護理效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2011年6月至2012年6月收治的180例腦梗塞患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組90例。研究組男性47例，女性43例，年齡37～85歲，平均年齡61.25±2.52歲，14例心源性腦梗塞、36例多發性腔隙性腦梗死、40例腦血栓。對照組男性48例，女性42例，年齡41～80歲，平均年齡60.27±2.31歲，16例心源性腦梗塞、30例多發性腔隙性腦梗死、44例腦血栓。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。

對照組：實施常規藥物、護理治療。

研究組：在常規護理基礎上，實施康復護理干預。具體方法如下：

（1）心理護理。按照所采集的患者心理問題，對癥進行針對性護理。盡量滿足患者心理需求，對于患者隱私進行保密。對患者情緒、社會角色進行調整，以緩解患者心理刺激，幫助患者以增加患者的適應能力，鼓勵患者積極治療與訓練。

（2）吞咽功能護理。主要給予患者攝食訓練、基礎訓練。基礎訓練：舌部肌群運動、下頜運動、口唇運動、面頰運動、呼吸運動、頭頸部放松訓練、咳嗽訓練、咽部冰刺激、吞咽模式訓練。攝食訓練：確定攝食的食物形態、體位與餐具，吞咽時應定速、定量，選擇反復輪換的吞咽方式，以實現治療性進食[2]。

（3）肢體康復護理。若患者的病情與生命體征平穩，意識清楚，可著重刺激患肢，在患肢上盡可能不實施靜脈注射。確保肢體位置良好，在膝部與肘部墊海綿，加強肌肉按摩，以利于血液循環，避免肌肉萎縮。協助患者翻身、軀干旋轉，以利于刺激患者全身。

（4）語言功能護理。按照患者病情不同，制定不同的訓練計劃，對于完全性失語患者，應鼓勵患者多與其他患者進行交流，給予患者鼓勵與肯定，以細心、耐心的工作態度獲取患者信任，提高患者恢復信心。對于感覺性失語患者，通過實用交流、刺激促通法進行訓練[3]。

（5）認知功能護理。通過音樂療法、交流、講話等方法，對患者肢體進行刺激，提高患者的環境辨識能力、覺醒能力。在康復中期，實施作業療法，以強化患者的思維、注意力與記憶力。對于晚期患者，可能出現表情冷漠、癡呆、自知能力缺陷，應給予日常生活強化訓練[4]。

1.3療效判斷。選擇Barthel指數、Fugl-Meyer評定患者的日常生活能力、肢體運動功能，選擇問卷調查方式，評定生存質量。

1.4統計學分析。本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義[5]。

2結果

3討論

腦梗塞通常是因腦局部組織出現突發性血流灌注，或血動脈血流被完全阻斷所致，停止糖、氧、血的供給，崩解破壞局部腦組織。在腦梗塞患者中，約有82%患者并發有神經功能障礙，嚴重者出現偏癱癥狀，對人們生命安全造成嚴重威脅。因此，必須加強腦梗塞患者的臨床護理[6]。

在本組實驗中，研究組患者給予臨床護理措施，經過護理后，研究組患者的心理、社會、神經功能、癱瘓日常生活能力、肢體運動功能均明顯優于對照組，這說明，針對腦梗塞患者，實施臨床護理措施，可有效提高患者的治療效果，改善患者的生存治療，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]孫月紅.腦梗塞患者的早期康復治療與臨床護理效果評價[J].按摩與康復醫學（上旬刊），2012，03（1）：35-36

[2]張玉.92例腦梗塞患者臨床護理分析[J].中外健康文摘，2012，09（22）：134-135

[3]鄭金萍.腦梗塞伴肢體癱瘓患者的臨床護理[J].求醫問藥（學術版），2011，09（10）：449-450

[4]葉柳梅，林巧玲，鄧石鳳等.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護理體會[J].中山大學學報（醫學科學版），2009，30（z1）：208-209，215

[5]凡春玲，曹麗.95例腦梗塞患者便秘的護理[J].中國美容醫學，2011，20（z3）：242-242

[6]曹麗.臨床路徑在腦梗塞介入治療中的應用[J].中國美容醫學，2011，20（z4）：145-145