中醫五音療法在腦癱患兒臨床護理工作中的應用體會

摘要：中醫早在《黃帝內經》中就提出了“五音療疾”的理論，并被臨床廣泛使用。本文根據中醫學理論和音樂療法的理論，觀察中醫五音療法在腦癱患兒臨床護理中的應用，證實中醫五音療法在腦癱患兒臨床護理中是一種值得推廣的心身護理方法。

關鍵詞：五音療法音樂療法腦癱臨床護理應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0187-02

音樂療法是醫學心理學與音樂相互融合的產物。音樂以聲波形式通過聽覺作用于人的大腦邊緣系統和腦干網狀結構，調節大腦皮質，使人的內臟活動及情緒與行為有良好的調節作用。音樂作用于大腦時，可以提高或降低中樞神經系統的活動水平，改善神經、心血管、內分泌等系統功能。其作用有：①音樂通過帶動一定物理能量的振動波作用于人體產生共振，協調體內各臟器功能，改善循環和調節神經內分泌功能；②可通過心理調整，改善情緒，減輕焦慮癥狀，避免各種應激狀態下對人體的反應[1]。音樂療法已經被成功廣泛應用于臨床診治及護理工作中[2，3]。音樂療法在兒科護理中的作用是肯定的[4]。

中醫五音療法，是利用五行學說中的五音，與中醫關于人體的臟腑、情志等理論有機地結合起來，用以養生防疾、治病的一種治療方法。在《黃帝內經》中提出宮、商、角、徵、羽五音與人五臟相連，與五行相配，并提出五音療疾的理論。如宮音雄偉，具“土”之特性，可人五臟中的脾；商音清凈，具“金”之特性，可入肺；角音屬“木”，可入肝；徵音屬“火”，可人心；羽音屬水，可入腎。《金峨山房醫話》指出“宮音悠揚諧和，助脾健胃，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音條暢平和，善消憂郁，助人入眠；徵音抑揚詠越，通調血脈，抖擻精神，羽音柔和透徹，引人遐想，啟迪心靈”。

腦性癱瘓是指妊娠到新生兒期之間由多種不同原因造成的中樞神經系統，以非進行性的運功障礙和姿勢異常為主要表現的一組疾病[5]。患兒由于腦功能障礙，多存在情緒障礙，易激惹，哭鬧，不能配合治療。于靜等[6]通過觀察音樂療法與針灸相結合治療小兒腦癱，療效肯定。基于上述理論以及臨床觀察，為安撫患兒情緒，令患兒配合治療及檢查，我科根據中醫理論與音樂療法理論，采用中醫五音療法對患兒進行辨證施護，取得一定的療效。

1音樂曲目

角音屬木入肝，選《生靈之神》、《唯美東方》。徵音屬火入心，選《熱烈的愛》、《閃動的心靈》、《有光就有希望》。宮音屬土入脾，選《萬象之母》、《生命之根》、《大地的愛戀》。商音屬金入肺，選《生命如金，珍惜》、《生命的祈愿》。羽音屬水入腎，選《生命源泉》、《洗凈靈魂的深處》。

2護理要求

環境上，要求病房安靜，室內的光線要明亮柔和，不要過于幽暗。空氣要清新，最好室內有些花草植物，使環境富有生氣。時間上，每次不超過1小時，并及時評價音樂治療的效果，及時調整治療方案，確保獲得音樂治療的最佳效果。音量上，控制在40～50分貝，也可根據患兒接受程度適當調整。

3辨證施護

根據中醫基礎理論，采用虛實辨證與五行生克、制化、乘侮等相結合，辯證施護。針對臟腑五志過及導致的虛證，以虛則補之為則；肺氣虛之病人選用屬金入肺之商音，肝陰虛或肝血虛之病人選用屬木入肝之角音，腎氣虛之病人選用屬水入腎之羽音，心氣虛之病人選用屬火入心之徵音，脾氣虛病人選用屬土入脾之宮音。對于臟腑實證患者，根據五行相克原理來進行中醫五音治療。例如屬于情志激動、心火亢奮病人，選哀怨、低沉屬水之羽音以克制之；情緒低沉、生性悲觀，屬于肝氣不舒的，選高亢、優美屬金之商音以疏肝行氣，激勵病人上進的情緒。

4結果

通過臨床觀察，配合醫護人員的引導，中醫五音療法可有效地緩解患兒不良情緒，樹立克服疾病的信心，有利于其自身肯定，患兒情緒好轉，積極配合治療及檢查，對改善病情有一定的幫助。

5體會

我國五音治病有著悠久的歷史，具有簡單、患者無痛苦、無副作用等特點，能夠有效的治療各臟腑的病癥，尤其是“七情所傷”造成的疾病[7]。五音與大自然的五行相應，與人身體的五臟相連、與人心理的五志相關。腦癱患兒存在情志異常，不能很好配合診治工作，我科在護理工作中開展中醫五音療法，能有效緩解患兒的不良情緒，一定程度上改善患兒的認知功能，起到促進患兒配合治療，輔助治療疾病的作用。中醫五音療法是音樂與中醫學的有機結合，該療法操作簡單、方便，無痛苦，沒有時間和場地的限制，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2]高鳳久，劉蕾，孟玉玲.音樂療法在臨床護理工作中的應用[J].沈陽醫學院學報，2011，13（2）：96-97

[3]季貴英，陳偉建.音樂療法在臨床護理中的應用[J].按摩與康復醫學，2010，32：38-39

[4]張春梅，李正錫，郭秀靜.音樂療法在兒科護理中的應用[J].家庭護士，2008，6（7）：1801-1802

[5]吳江，賈建平，崔麗英.神經病學[M].第一版，北京：人民衛生出版社，2005：331

[6]于靜，阿曼古力·拜哈提.音樂療法配合針灸治療小兒腦癱臨床效果[J].醫學信息，2011，24（6）

[7]邵丹，潘聿，張丹.中醫五音理論用于治療疾病及養生概述[J].云南中醫學院學報，2011，34（6）：62-66