老年患者88例術后護理體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0183-01

隨著我國人口日趨老齡化，老年人醫療護理，預防保健正日益引起重視。筆者就2011年1月～2011年12月對88例老年患者術后護理體會介紹如下。

1臨床資料

本組88例中，男42例，女46例；年齡61～82歲，平均68歲，其中疝修補術26例，膽囊切除術4例，膽囊切除術加膽總管切開取石T型管引流14例，脾切除術3例，十二指腸修補術6例，胃大部切除14例，胃癌根治術4例，直腸癌根治術7例，腸切除術3例，大隱靜脈高位結扎術7例。

2護理體會

2.1預防褥瘡的護理。由于老年人皮膚衰老，膠原纖維和彈力纖維退行性變，以及結締組織再生能力減弱，加上手術造成強迫性體位，以及病情危重不能主動翻身等，均是引起褥瘡的因素。護理方法：做好晨、晚間護理，保持床單干燥、平整、松軟，讓病人感到舒適；協助患者定時翻身，每2～4小時1次，尤應重視夜間翻身質量；對病情重及被迫無法翻身者，使用預防褥瘡氣墊；定期按摩，并用2%碘酒涂擦骨突受壓部位，2次/日。

2.2疼痛的護理。術后疼痛多在麻醉作用消失后24～48h感覺開始恢復，切口疼痛逐漸加劇。由于老年人神經反應遲鈍，往往是疼痛重而表現輕，故護理人員應注意觀察，適時地對疼痛予以相應的處理。藥物性鎮痛療法，如口服強度定和肌注鎮痛劑杜冷丁等。非藥物性鎮痛療法，采取松弛訓練，音樂療法，安慰性語言等。使患者消除緊張情緒，平靜地接受治療。

2.3合理使用和保護靜脈。由于老年人皮膚松弛，血管壁彈性差，為保證術后靜脈給藥和治療的順利進行，特別是癌癥術后病人更應注意做好靜脈的合理使用和保護。……