輸血前不規則抗體篩查的臨床意義

摘 要 目的：探討篩查不規則抗體對臨床輸血的意義，以保證輸血治療安全有效。方法：對2009年7月-2010年7月來本院擬輸血的患者標本，進行輸血前不規則抗體檢測，并對抗體篩檢陽性者進一步行抗體鑒定，并對檢測結果進行統計分析。結果：在3 145例被檢血清標本中，用微柱凝膠法檢出血型不規則抗體陽性者10例，陽性率為0.32%，其中，抗C 4例，抗D 3例，抗E 2例，抗Ec 1例，均屬于Rh血型系統。結論：在輸血前對受血者血液進行血型不規則抗體篩選、特異性鑒定， 輸注不含相應抗原的血液， 對確保輸血安全及效果均有重要的臨床意義。

關鍵詞 不規則抗體 抗體篩查 輸血反應 輸血安全

中圖分類號：R457.1；R446.62 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533(2012)07-0024-02

在血型抗體中，除抗A、抗B或抗AB以外，由血液免疫產生的血型抗體，在血型血清學檢驗中被稱為不規則抗體，由于有臨床意義的不規則抗體會導致溶血性輸血反應，破壞輸入血液中不匹配的紅細胞或縮短其壽命，產生溶血性輸血反應，輕則影響治療結果，重則危及患者生命；此外，對孕婦而言，不規則抗體會引起新生兒溶血病，影響新生兒臟器發育，并損害其智力發育，嚴重者則會危及新生兒的生命安全。

為了解A、B、O血型以外血型不規則抗體產生的頻率及其類型分布，上海市中醫藥大學附屬曙光醫院在鑒定受血者A、B、O及RhD血型的基礎上，應用微柱凝膠法，對擬輸血的受血者血液標本進行血型不規則抗體篩選，對結果陽性者再進行抗體特異性鑒定，為受血者選擇不含相應抗原以及交叉配血試驗相合的血液進行輸注，以保證臨床輸血治療的安全有效。……