口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程體系改革的基本思路

【摘要】傳統(tǒng)上，我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育延沿用前蘇聯(lián)教學(xué)模式，偏重專科化，缺乏對廣泛寬厚的基礎(chǔ)和綜合知識方面的培養(yǎng)，已不適應(yīng)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展，改革勢必行。我們通過對本校湖北醫(yī)藥學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科課程體改革實踐，探討口腔醫(yī)學(xué)五年制本科課程體系改革的基本思路。

【關(guān)鍵字】 口腔醫(yī)學(xué) 課程體系 建設(shè)

※ 本文為湖北省教育廳2012年度人文社會科學(xué)研究重點項目，項目編號2012D083

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 課程體系 改革探討

中圖分類號：G622.3

當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，新興領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)，口腔醫(yī)學(xué)作為獨立的一級學(xué)科，具有完善的理論體系和不斷延伸的學(xué)科分支，其發(fā)展?jié)摿薮螅瑐涫懿毮俊ｋS著醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”向生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育沿用的前蘇聯(lián)教學(xué)模式，缺乏對廣泛寬厚的基礎(chǔ)和綜合知識方面的培養(yǎng)；基礎(chǔ)課、臨床課、專業(yè)課完全分開，缺乏互相交叉滲透；口腔醫(yī)學(xué)教育層次不清，缺乏為基層人民群眾口腔預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)的實用型人才培養(yǎng)。所有這些，已嚴(yán)重影響到教學(xué)質(zhì)量的提高，其.改革勢必行。如本校湖北醫(yī)藥學(xué)院當(dāng)初為創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)而確立的“前期趨同，中期融合與滲透，后期分化”的課程體系和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計，在一定歷史時期為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)確立、發(fā)展和人才培養(yǎng)功不可沒。但在新的時期，與口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)，為此我們進(jìn)行了專業(yè)課程體系改革探索，從而引發(fā)了對口腔醫(yī)學(xué)五年制本科課程體系改革的基本設(shè)想。

一、明確口腔醫(yī)學(xué)五年制本科人才培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》“培養(yǎng)適應(yīng)我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要的，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，較熟練的臨床工作能力，并具有較高的綜合素質(zhì)、較大發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專門人才。” 因此，整個課程體系改革均服從于人才培養(yǎng)目標(biāo)，力爭使培養(yǎng)的學(xué)生基礎(chǔ)寬厚、知識面廣、專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高，并富有創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識。

二、構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)五年制本科人才培養(yǎng)新模式

我校沿襲已久的口腔醫(yī)學(xué)教育模式，存在著課程體系割裂、專業(yè)課時少、技能訓(xùn)練薄弱等弊端，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，我們認(rèn)為新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系在時間安排上應(yīng)為2.5—1.5—1模式，即2.5年公共基礎(chǔ)理論課及臨床基礎(chǔ)理論課教學(xué)，1.5年專業(yè)理論課教學(xué)，1年臨床實習(xí)。在課程配置上形成 “三大板塊”即：必修課程、選修課程和臨床實習(xí)；必修課程占 60.5% ，安排在第1學(xué)期—第8學(xué)期；選修課程占 8.5 % ，安排在第1—3學(xué)期、6—10學(xué)期；臨床實習(xí)占31% ，安排在第9—10學(xué)期。實踐教學(xué)采用“三段式”的培養(yǎng)模式，即口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗操作教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)。必修課程由六大課程群構(gòu)成：即思想道德修養(yǎng)與人文社會科學(xué)課程（334學(xué)時）、自然科學(xué)課程（396學(xué)時）、生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（739學(xué)時）、預(yù)防醫(yī)學(xué)與科研方法學(xué)課程（81學(xué)時）、臨床醫(yī)學(xué)課程（630學(xué)時）、口腔醫(yī)學(xué)課程（899學(xué)時）。

三、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系實施途徑

根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的變化，口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和疾病譜的改變，及時調(diào)整主干課程，開設(shè)新的必修課與選修課，正確處理好口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的無限性與口腔醫(yī)學(xué)課程的有限性這一對矛盾。在課程設(shè)置中尤其注意口腔疾病的治療與預(yù)防、保健、康復(fù)的結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生防治人類疾病的整體觀念。將綜合能力的提高與素質(zhì)培養(yǎng)做為主線貫穿新課程體系全程。

1、優(yōu)化課程設(shè)置 突出專業(yè)教育：對公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。將公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、課程類型等方面，按照突出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的思路進(jìn)行重新安排。例如減少《計算機(jī)基礎(chǔ)》、《數(shù)據(jù)庫語言》、《基礎(chǔ)化學(xué)》等公共基礎(chǔ)課程的理論課學(xué)時，適當(dāng)增加實驗課學(xué)時；整合《人體解剖學(xué)》、《組織學(xué)與胚胎學(xué)》為《人體形態(tài)學(xué)》；減少《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》等理論課學(xué)時，將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗整合為醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗、人體形態(tài)學(xué)實驗、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗；以外科總論、內(nèi)科診斷學(xué)與人體主要疾病為重點，對臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了調(diào)整與縮減；部分臨床課程作為選修課內(nèi)容，如婦產(chǎn)科學(xué)、核醫(yī)學(xué)等，累計共壓縮78學(xué)時，將節(jié)約的時間用于口腔專業(yè)課與選修課教學(xué)，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的前提下，為加強(qiáng)口腔專業(yè)課程的教學(xué)與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)提供了時間。

將原第二學(xué)期開設(shè)的《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程提前到第一學(xué)期，早期培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣和專業(yè)意識，使其從入學(xué)開始就接觸和了解一些口腔醫(yī)學(xué)基本概念，實現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教育階段的早期滲透。

按照教育部指定的本科教材重新設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。將原來的《口腔生物化學(xué)》和《口腔微生物學(xué)》整合為《口腔生物學(xué)》。《口腔內(nèi)科學(xué)》則劃分為《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔粘膜病學(xué)》與《兒童口腔醫(yī)學(xué)》，增加理論課程及實習(xí)課學(xué)時。將《老年口腔病學(xué)》和《口腔醫(yī)學(xué)史》等課程調(diào)整為選修課。

開設(shè)了醫(yī)學(xué)生人際溝通學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、牙齒美容理論與實踐、口腔頜面疾病的遺傳學(xué)等內(nèi)容豐富的選修課程。將選修課程劃分為：必選課程、限選課程和任選課程，拓寬學(xué)生知識面，加大學(xué)生選課自主權(quán)，使學(xué)生及時掌握醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新知識，為實現(xiàn)個性化發(fā)展創(chuàng)造條件。

2、 注重實踐教學(xué)，加強(qiáng)實踐技能的培訓(xùn)：實驗、實習(xí)課程是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的重要組成部分，我們在新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系中，加大了實踐教學(xué)力度，增加了實驗教學(xué)和基本技能訓(xùn)練的學(xué)時和比例，豐富了臨床前實習(xí)內(nèi)容和要求，同時調(diào)整了課程安排，使理論課與實習(xí)課緊密結(jié)合。同時醫(yī)院在上級支持下加強(qiáng)了硬件環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化了臨床前期實習(xí)中仿真人頭模型操作訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)生的操作訓(xùn)練盡快與臨床診療接軌，以期通過實習(xí)嚴(yán)格培訓(xùn)提高學(xué)生臨床實際操作能力。

在口腔專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)理論課教學(xué)和專業(yè)生產(chǎn)實習(xí)期間，強(qiáng)調(diào)口腔綜合能力的訓(xùn)練，使學(xué)生接觸各種口腔專科疾病，培養(yǎng)學(xué)生對口腔疾病的整體治療觀念，牢固掌握口腔疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施。嚴(yán)格實習(xí)期間考核和管理，改革實習(xí)考核辦法。全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床動手能力、臨床思維能力和解決實際問題能力的培養(yǎng)。

3 、開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)：引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等課程，強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防、初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療保健等知識。同時加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計和數(shù)據(jù)處理方法的培養(yǎng)。

4 、注重綜合能力的培養(yǎng)和整體素質(zhì)的提高：在新的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系中特別強(qiáng)調(diào)專業(yè)外語教學(xué)，增加了專業(yè)課外語授課內(nèi)容，并通過專業(yè)外語講座、比賽等多種形式全面提高學(xué)生專業(yè)外語聽、說、讀、寫的能力。開設(shè)計算機(jī)基礎(chǔ)與數(shù)據(jù)庫語言等課程使學(xué)生掌握一定的計算機(jī)知識。

總之，新的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系突出了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的定位，調(diào)整了不適應(yīng)新醫(yī)療形勢需要的部分課程體系和教學(xué)內(nèi)容，更加符合國際醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)；在重視的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的前提下更加突出口腔專業(yè)特色；特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，使口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)更注重創(chuàng)新性、實用性，更具有社會競爭力。