臨床護理工作中的法律觀念與自我防護

【關鍵詞】 臨床護理；法律觀念；自我防護

臨床護理工作是具有風險性高和復雜性的職業，護理工作和患者及家屬接觸最密切，交流最頻繁。隨著人們生活水平的提高，社會對法律知識的宣傳、普及，法律制度的健全和完善，人們的法律觀念和維權意識不斷增強，患者對醫院護理工作提出了更高的要求。這就需要我們護理人員不斷加強法律知識的學習，掌握國家的法律法規，在臨床護理工作中嚴格遵守無菌操作規程和工作流程，規范自己的語言和行為，維護患者的合法權益，同時也要學會用法律保護自己，保障護理安全。在臨床護理工作中稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生，甚至危害病人的生命。現將在臨床護理工作中如何提高法律意識，加強自我防護介紹如下：1 潛存于護理工作中的相關法律問題

1.1 護理人員的編制問題 臨床護理工作分工不同，班次不同，但需要大家的齊心協力，團結協作來完成。近年來各級醫院護理人員都存在缺編現象，在節假日及周六周日期間，值班護理人員相對平常工作日較少，而日常工作中的中午值班及夜間護理工作往往只有一人值班來完成。在值班人員少的情況下，如果遇到危重病人或發生病情變化時，值班人員就非常忙碌，這樣容易使一些看似簡單的護理工作可能做得不到位或有遺漏，而導致護理糾紛的發生。

1.2 護理文書方面的問題 護理文書在病歷組成方面占有重要的位置，如體溫記錄單的繪制，長期醫囑、臨時醫囑的執行簽字，住院患者護理記錄單的填寫等護理文書都隨病歷存檔，如果發生糾紛或差錯，這些資料將作為法律依據呈現給法庭，具有重要的法律效力。患者有權復印衛生行政部門規定的有關資料，如有涂改、偽造等現象將會失去法律效力并要承擔相應的法律責任。

1.3 護理記錄方面的問題 隨著護理模式的改變，護理記錄的書寫還處于探索之中，還沒有一個明確的標準，護理人員知識層次的不同，對病情的觀察和記錄存在一定的差別；其次，護理記錄的書寫通常不是由一個護理人員單獨完成，尤其是危重患者，護理記錄要求班班寫，病情變化隨時寫，而護理工作是倒班制工作，護理記錄需要由很多護理人員書寫完成。因此，護理記錄中容易出現較多問題，如病情觀察和護理記錄缺乏連續性，書寫的不及時，病情描述不完整，做得多寫得少或做得少寫得多等，再次，在臨床護理工作中，護理記錄沒有要求病人及家屬簽字，如果出現糾紛，病人及家屬會對護理記錄的真實性提出疑問。

1.4 護理人員法律意識淡薄 隨著社會的進步，法律知識的普及，人們的法律意識不斷增強，而我們護理人員對法律知識欠缺，許多護理人員沒有從根本上轉變思想觀念，對此還沒有清醒的認識，加之醫院為了減少糾紛，要求護理人員在執行許多操作時都要求病人或家屬簽字，如發藥、健康宣教、護理安全告知責任書、醫患道德雙向承諾書、入院評估表等，給病人增加了許多麻煩，也給護理人員增加了工作負擔，當病人多、工作繁忙時，易導致簽字潦草或漏簽現象等，由于護理工作的不斷細化，使許多護理人員感到有心理壓力。

1.5 護理工作中的語言與行為 因為臨床護理人員的嚴重不足，社會對護理工作的不理解，加之護理工作的繁瑣性與復雜性，導致護理人員在工作中缺少足夠的熱情，不能很好的做到微笑面對每一位病人和家屬，在行為上，部分護理人員不能做到操作忙而不亂，言語上也不能完全做到耐心細致，這些行為和語言也是導致護患糾紛的因素。2 護理工作中怎樣做好自我防護

2.1 加強對相關法律法規的學習，增強法律觀念，提高自我防護意識 護理人員要認真學習相關的法律法規，真正了解相關法律精神，從而更好的知法守法，利用法律保護自己的合法權益，同時要學會利用法律處理護患矛盾，避免護患糾紛。

2.2 加強工作責任心，樹立高尚的職業道德 護理工作是一項特殊的服務工作，面對的服務對象是人這一特殊的群體，任何的疏漏都可能給患者帶來無法挽回的損失，因此護理人員必須具備高度的責任心，嚴格按照操作規程來執行各項護理技術，認真執行三查八對制度及交接班制度，做到對工作盡職盡責，對技術精益求精。并積極參加醫德醫風及職業道德學習，不斷提高自己的思想覺悟，樹立以病人為中心、全心全意為病人服務的思想，以高度負責的態度真誠為病人服務。認真負責的作風是防止一切責任事故的關鍵。

2.3 提高護理技能，加強專業知識的學習 扎實的理論知識和熟練的操作技能是實現自我防護的基礎。在臨床護理工作中，我們護理人員要加強專業知識的學習，抓好三基三嚴訓練，不斷提高自己的理論知識水平及操作技能，提高觀察能力和應對能力，更好的做好護理工作，防止護理差錯的發生。

2.4 更新護理理念，改變服務意識 良好的服務態度是減少護理糾紛的主要因素，護理人員要樹立以病人為中心的護理理念，強化自身的優質服務意識，學會換位思考，掌握與患者交流溝通的技巧，做好健康宣教工作，和病人建立良好的護患關系，減少糾紛的發生。

2.5 充分認識護理文書的法律作用 工作中要認真仔細地書寫各項護理文書，做到記錄及時、真實、準確和完整，準確及時地執行醫囑，簽字規范，字跡清楚。及時、準確、規范、真實的護理記錄是處理護理糾紛的法律依據。

2.6 主管部門要充分保證臨床護理人員的合理編制，提高護理人員的待遇，從而提高護理人員的工作積極性，加強護理人員的專業知識、語言行為方面的培訓，建立合理的獎懲制度，充分發揮護理人員的專業特長與工作熱情。