構建和諧護患關系提高呼吸科護理質量

【摘要】 目的 探索構建和諧護患關系的對策。方法 通過分析影響護患關系的因素，提出解決的辦法。結果 構建和諧護患關系的方法有：建立安全管理制度、提高護理人員的職業道德修養和倫理素養、培養良好的護理行為、提高護理人員的專業知識和專業技能、及時履行告知義務等。結論 構建和諧護患關系應從完善呼吸科安全管理、增強護士的職業道德和專業技能培訓及科室內病案、急救物品管理等方面完善。

【關鍵詞】 呼吸科；護患關系；護理質量

隨著國家衛生法規的不斷出臺和完善，尤其是《醫療事故處理條例》的出臺，日益向護理執業者提出了更加嚴峻的考驗和挑戰。由于呼吸科患者病情種類較多，患者年齡跨度較大，治療方案迥異，患者康復所需時間較久，加上近年來各種新技術的應用和患者人數的增加，加劇了護患之間發生沖突的幾率。因此，護理人員應不斷提高自己的法律觀念和自我保護意識，努力提高護理服務水平，正視患者的各種需求，努力構建和諧的護患關系。本文主要針對呼吸科所出現的種種護理糾紛而探討相應的對策。1 影響護患關系的因素

1.1 護理人員方面 很長一段時間以來，很多護理人員在實際工作缺乏法律意識，在執行制度時不夠嚴格，一些常規護理得不到落實，患者入院后，沒有盡到應有的告知義務，一些急救器材和藥品未得到妥善保管，這些都會增加護患之間發生糾紛的可能。

1.2 患者方面 很多患者在接受治療的過程中，不能充分尊重護理人員的勞動成果，加上一些患者及其家屬缺乏對一些疾病的認識，一旦患者病情沒有得到好轉，甚至病亡，便失去理智與醫護人員發生沖突。另外，患者的教育背景和經濟狀況也會影響到患者的情緒。2 構建和諧護患關系的幾點思考

2.1 建立和完善呼吸科安全管理制度 護患之間發生沖突的主要原因是患者不認可醫院的護理質量，因此，應根據呼吸科特點制訂相應的安全管理制度，如實施護理組長責任制、交接班制度、危重患者急救流程、護理安全防范措施以及規范書寫護理病歷等。所有護理人員在工作中，要各司其職，護士長應每周講評護理質量，并定期對護理質量進行抽查或大檢查，對護理過程中存在的問題進行重點分析和整改。

2.2 提高護理人員的職業道德修養和倫理素養 在護理實踐中，護理人員的職業道德修養和倫理素養將極大地影響著護患之間的關系。護理人員在護理工作中，應牢記患者至上和以患者為中心的護理理念，提高工作責任心，不斷加強新知識、新技能的學習，努力提高與患者進行溝通的技能和技巧，提高自身綜合素質。醫院管理者在管理工作中，不能僅僅看到護理人員在上學期間和上崗之前的職業道德培訓，還應重視對在崗護理人員的繼續教育，可根據醫院具體情況，靈活進行針對性教育和集中教育。

2.3 培養良好的護理行為 改善護患之間關系的關鍵是讓護理人員養成良好的護理行為。自患者入院直至出院期間，患者的所有護理服務均由護士完成，患者能否積極對待自身的疾病，也與護理人員的護理行為具有一定的關系。然而，與醫生提供的服務相比，患者更加在意護理人員照顧他們的態度，若護理人員能夠在為患者提供護理服務期間，多體貼和關心患者，患者的不良情緒就會得到較大程度的好轉，這種作用是任何藥物也不能達到的。另外，患者在剛剛入院時，由于缺乏對疾病的了解，再加上對周圍環境和人群的陌生，容易產生焦慮、恐懼、無助和孤獨感，此時護理人員的一句關心和問候，都是對患者最大的安慰，都會給患者帶來巨大溫暖。護理人員在為患者提供護理服務時，其動作是否得體，操作是否熟練，健康指導是否有理有據，均會影響到患者對醫院的信賴和對患者服務的滿意度。因此，護理人員要多多尊重、理解患者，利用精湛的技能、溫暖的問候和認真的工作態度，贏得患者的尊重和信賴。

2.4 提高護理人員的專業知識和專業技能 新的醫學模式要求護理人員要改變以往的工作方式，護理人員在工作過程中可以向患者進行知識宣教，也可以為患者改變環境或提供心理護理，以減輕或消除患者的痛苦，這就要求新時代的護理人員要具有多層面的專業知識和專業技能。為了滿足上述需要，我科專門成立了一個護理管理小組，該小組成員均具有較強的專業知識，較高的技術水平和豐富的臨床經驗，該小組不僅負責制訂科室的培訓計劃，還負責培訓計劃的實施與最終的考核。對于剛進科室的護士，我們除了加強專業知識和專業技能的培訓外，還強化了其基礎理論和基本技能的培訓，采取師傅帶徒弟的形式幫助其盡快適應科室的工作。護理人員一旦具有豐富的專業知識，將顯著提高其護理過程中的洞察力，使其能夠及時發現患者潛在的問題，準確把握患者的心理變化情況；護理人員一旦具有過硬的專業技能，將顯著提高其解除患者痛苦的能力，使患者得到及時有效的護理。

2.5 及時履行告知義務 為了建立和諧的護患關系，護理人員應在患者入院后及時履行告知義務，對患者自身疾病所存在護理問題，要予以及時有效地指導，如患者腰椎、頸或胸骨出現骨折，應告知患者取臥位進行休息，在翻身時應注意哪些事項等；若下肢出現骨折患者成功牽引和固定后，應向患者講解拐杖的使用方法和注意要點。在為患者進行治療前，應向患者說明治療的目的和注意事項，充分尊重患者的知情權和決策權，若患者不接受醫院的治療，護理人員要告知患者拒絕后的嚴重結果，以取得患者及其家屬的配合，若患者仍堅決拒絕，應將當時情況詳細記錄下來，并讓患者或其家屬在病歷上簽字，以免患者及其家屬對治療效果不滿而引發沖突。

2.6 提高護理人員的心理素質和人文素質 作為一名合格的護理人員，應具有的心理素質主要有：堅韌的毅力、敏銳的觀察力、較強的記憶力、長久的注意力、靈活的思維能力、豐富的想象力、較強的自制力以及積極進取的精神等。若護理人員具有較強的心理素質，將會明顯提高護理人員對自身的期望，同時在緊急情況下，發揮出較強的影響力和感召力，帶動心理素質較差的護理人員應對突發事件。由于護理人員是關懷人類健康的工作者，因此，在工作中既要具有科學的精神和嚴謹求實的態度，更要具有較高人文素質，以便于與患者進行有效的交流和溝通，充分理解患者的行為和心理，能夠給予患者更多的人文關懷，幫助患者塑造健康的人格和心理。

2.7 認真觀察患者病情變化，準確填寫護理記錄 護理人員在進行護理服務時，應強化服務意識，工作積極認真，加強對患者的巡視，努力做到“四及時”、“三不”、“三一定”。“四及時”是指在巡視時要及時觀察患者病情變化情況，一旦遇到異常情況，要及時向醫師報告，并進行及時的處理和及時的記錄。“三不”是指在記錄護理記錄時，不能有主觀的判斷和描述，不能有自相矛盾的記錄，不能含糊其辭。“三一定”是指在進行記錄時，凡是做過的就一定要記錄，凡是記錄的就一定是做過的，凡是做到的就一定要寫到。若患者病情較重，未及時書寫病歷，應在患者急救結束后的6個小時內予以補記。

2.8 加強對急救藥物的管理 每班都要對各種急救器材進行清點，查看儀器性能是否完好，所需急救藥品是否齊全，藥品是否過期，加強對呼吸科急救技術的訓練，熟練掌握各種儀器的使用方法，熟悉各種儀器的性能，當遇到緊急情況時，要冷靜處理，若自己的正常護理不能被患者及其家屬理解，應保持克制，并將情況上報給上級部門，不要與患者及其家屬發生沖突。

2.9 加強病案管理 應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、竊取病歷。病區的住院病歷暫不使用時應及時加鎖，醫生辦公室不亂放病歷，及時將病歷放回護士站妥善保管，如遇院內專科會診、治療應由專職人員陪同護送前往，不可將病歷交家屬以免被涂改或丟失。

2.10 加強病區安全管理 病區陽臺外面設防護欄，病區走廊內設置扶桿供年老體弱者扶助，地面不可太濕，衛生間有防滑警示。小兒、老年患者要有陪護、睡眠時加床欄防護。護理部制定了預防護理糾紛的預案，把防范護理糾紛納入目標管理，加強檢查質控、監督、協調。本院自醫療事故處理條例實施以來全院無一例護理糾紛發生。

簡而言之，要想維護和諧的護患關系，需要充分了解各種影響因素，積極倡導和實施先進的護理理念，掌握必要的溝通技能和技巧，提供熟練的操作技術，只有這樣，才能使溫馨和諧的護患關系得到有力的保證，有效地提高患者的滿意度。