如何當好產科主任

【關鍵詞】 產科；主任；管理

產科是一個有著強大凝聚力的團隊，有一個扎實的基礎，有一個公認品牌。是高風險科室，更要注重醫療安全、醫療質量。任何時候都要謹記：病人的生命和尊嚴高于一切，我們要懷著善心從醫，關愛生命，服務人民，讓我們的老百姓們真正的滿意。

產科主任是整個科室的核心，是科室的靈魂，是引領科室發展的關鍵所在，是關系科室發展和科室員工發展的紐帶，在當今醫學事業高度發展，學科競爭日益激烈的時期，如何做好一個科主任，對于整個學科和人員的發展而言顯得尤為重要。一個成功的科主任必須以科學發展觀統領學科發展，科學發展觀的第一要素是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續發展，根本方法是統籌兼顧，化解至整個學科，可以這樣理解：成功的科主任首先必須帶領科室全面發展，在發展的過程中必須樹立以人為本的理念.搭建個人成長的舞臺，在發展的過程中必須統籌老中青各方面力量，協調醫療、教學、科研三方面的關系，從而達到科室全面協調可持續發展的目的。

產科工作的特殊性，體現在收的都是產婦，而不是真正意義上的人，但卻是風險非常高，因為我們要保護、要呵護的是兩條生命。這就要求我們工作做得更細致，更規范，所以也會更辛苦，更勞累。因為，孕產婦和家屬不能接受任何我們醫生工作上絲毫的失誤，我們面對的不單是生命個體的延續，而且是一個家庭甚至一個家族的傳承。1 產科主任應具備的基本素質

1.1 高素質要求 產科主任是本專業的專家和學科帶頭人，先律己后律人，具有熟練的專科技能和解決問題的能力，知識面要廣，并積極更新專業知識，以身作則，有責任心和為醫學事業獻身精神，大公無私，胸懷寬廣，能團結科室醫務工作者，言而有信。

1.2 工作周密、不懼繁瑣 工作中產科主任的臉上應總是帶著親切的微笑，每天早上總是第一個來到病房，了解昨夜是否有病重的產婦入院，治療效果如何，關心問候夜間留下的產婦產程進展如何，家人是否了解產婦的情況，夜班醫護人員有何問題等等。主任發自內心的關懷和其悅耳柔和的聲音就象早上的陽光一樣總能帶給大家溫暖。

1.3 醫德高尚，信念不變 醫學發展到現在，還沒有達到人們預想這樣，國家把資金大部分都投入到國防、交通、公安等部門，對于衛生系統投入很少，僅僅近1年在基層醫院及社區給予投入。在這種環境下，許多學生在上大學選專業時都不愿意學醫，工作難找，就算是找到了，醫生也很難當，收入低，壓力大，工作量大，醫患關系緊張，就連家人都顧不上，產科是風險極大責任重大的科室，現在年輕醫師多，因懼怕風險而不愿在產科工作，主任就通過每天日常工作的一言一行進行言傳身教。無私奉獻：每當過節過年時，外面鞭炮聲不停，而我們醫護人員在產房，手術室緊張手術，我們也是人，也很想與家人團聚過節，但是，這些危重孕產婦非常需要我們，我們沒有選擇，我們必須以精湛的技術，崇高的醫德，救死扶傷，和產婦一起與死亡線做斗爭，產婦救過來了，我們再苦，再累，也值得，我們又做了一件有意義的事情！生命是多么寶貴，我們每個人都應該尊重生命，我們就是生命的守護神，保護人民群眾的健康，是我們白衣天使義不容辭的責任！我愛我的事業，更愛我的產婦，她們需要我，我更需要她們，因為她們讓我活得有價值，讓我生命充滿幸福的陽光！能夠用自己的知識和雙手迎接和挽救生命，是我的榮幸。每天看著新生兒的健康的出生，聽著他們響亮的哭聲，粉紅稚嫩的小臉，揮動著的小手，還有他們家人開心的笑臉，都是讓我覺得滿足和自豪。每當在華燈初上、萬家燈火時，下班疲憊地回家，打開家門，看見孩子快樂的笑臉、家人親切的問候時，我的疲憊盡散。這就是生命延續對于我們的意義，它給了人們生活的期望，讓我們能更好地生活著，讓生活有了目標，人生更有意義。

1.4 珍惜工作，回報社會 一個人生命可以很長，現在醫學發達，有可能可以活到120歲，也可以很短，因為大學畢業后差不多24歲，如果讀研究生、博士生，就要30歲才可以工作，55歲就退休，那么只有25年的工作時間，非常短暫，我們要珍惜為人民服務機會！我接受黨和人民的教育多年，家里供我們讀書不容易，把所學知識回報社會，是非常應該的，如果我們沒有這份工作，那么我們就浪費了國家的資源，有工作多么好啊！它可以解決人民群眾的疾苦，可以每時每刻都做好事，在為黨和人民做貢獻時可以養活自己和家人，所以我們更要珍惜來之不易的工作崗位，許多人都認為自己工作又臟又累，非常辛苦，很羨慕別人工作，以為別人工作輕松，其實，只要想把工作做好都要付出。

1.5 精益求精，夯實求新 產科工作重在預防，要做好保健工作，必須重視孕婦學校，重視孕前孕期健康教育工作，傳授孕期、分娩和產后保健知識、科學育兒知識。在門診工作中，健全高危評定管理系統，開展產前遺傳疾病的咨詢，健全產科高危病人搶救常規及流程。在分娩量持續增長2倍而醫護人員緊缺的情況下，主任總是吃苦在前，享受在后，堅持身先士卒，狠抓產科質量，從接生手法到重大病人搶救，隨時隨地對大家進行講解和培訓。作為產科主任會有許多社會活動，但主任應一直雷打不動堅持每天上午的主任查房，每一位聽過主任查房的醫師無論職稱的高低，都能被主任深入淺出的病例分析、最新進展的生動介紹、言簡意賅的點評而折服。只有這樣產科才能擁有許多熱愛產科工作的各級醫師，擁有健康向上的護理隊伍，并獲得全國各地患者的認可。每一次手術結束，主任要親自向家屬交代手術中所見；無論多晚，主任都會親自向接班醫師交班急危重病人，就算是回家了也不停地打電話關注產婦的安危，因為主任責任重大，嚴謹慎思而謙和是主任的每日工作準則，也正在成為產科工作人員的準則。2 科室主任應具備的能力

2.1 團結奉獻，認真履行崗位職責 做好一個產科主任應具備豐富的專業知識與精湛的專業技能，有組織管理能力，創造性思維能力，分析與判斷能力，正確的決策能力。善于協調科室與科室間的關系，達到優化狀態，提高工作效率，為病人更好服務。具備優秀的語言組織能力，積極參與孕婦學校科講授，提高孕婦對醫院認識。

2.2 當孕婦學校的主力軍 我院孕婦學校已成立了16年，作為支持孕婦學校課的主力軍，主任完善了孕婦學校，使孕婦在妊娠的不同時期都能得到健康知識的指導，也促進了醫師與孕婦及其家屬的交流。積極主持和參加的大大小小的課程分為：基礎課（孕前及早孕課、孕期保健和自我監護課、產后保健及新生兒護理）、參與互動式課（孕期體重管理、模擬分娩、母乳喂養）、專題課(地貧、乙肝母嬰阻斷）、實操培訓課（新生兒護理技能、拉馬澤減痛分娩訓練）、大型活動（與孕期營養，心理，胎教相關活動、提高自然分娩降低剖宮產率的活動、與母乳喂養的相關活動、新年胎教音樂會）。2011年孕婦學校講座次數已達176次，參與院外健康宣教次數已達34次，為準媽媽們提供全方位的孕產期保健知識及新生兒護理實操技能；讓準媽媽安全、快樂地渡過孕產期；搭起醫患溝通的橋梁；為降低胎兒出生缺陷率、降低圍產兒、新生兒、孕產婦死亡率作出貢獻。2011年成功舉行自然分娩PK剖宮產，梅毒、艾滋、乙肝宣教活動。

2.3 開展公益事業，為降低孕產婦及新生兒死亡率作貢獻 2005年開始我院與花都區區婦聯、花都區計生協會聯合持續每年為貧困孕產婦提供免費住院分娩服務。六年來，廣州花都區470名貧困媽媽不僅享受了與正常收費服務無異的“國民待遇”，還收獲了特殊的關愛與幫助。至2011年，免費住院分娩所需資金共155萬元，全部由我院提供。此項活動會一直持續下去，2012年將計劃為130名貧困孕婦（其中20名為外來工貧困孕產婦）免費住院分娩，不但能為婦女兒童，特別是婦女兒童群體中貧困婦女兒童辦好事，解難事，這也是為了提高孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風作出的最有效措施。

2.4 積極參加醫學會及學術團體：作為主任應率先積極參加醫學會及學術團體，通過這個平臺與上級專家溝通，拓展專業知識，以發展整個科室。

2.5 產科是一個是高風險科室 如何杜絕醫療事故、減少醫療差錯、。減少醫療糾紛是科主任高度重視的問題。積極妥善處理醫療事故、醫療差錯、醫療糾紛，現在醫患關系非常緊張，病人及家屬動不動就打入，罵人，拉橫幅，搗亂醫院的正常工作，危及醫護人員的生命，科主任要千方百計保護好醫護人員，避免傷害，同時報告上級部門及警方，在有監控錄像的會議室和患者及家人溝通，注意每一句話都有可能被對方錄下，所以每講一句話都要慎重考慮，暨不要激怒對方又不要被對方嚇到，要婉轉解釋病情，鼓勵對方通過醫學會或法律途徑解決問題。3 科室主任應具有的觀念

3.1 科室主任應具有整體觀念 醫院是整體，科是局部。本科的發展提高與醫院的整體發展提高密切相關。有時某項工作在本科看來可能有利或可行，但對全院卻不利或不可行，反之亦然。遇此情況。科主任在決定取舍時，應自覺維護整體利益。

3.2 全面協調可持續發展觀 必須堅持醫療、教學、科研并重，堅持三點一面的發展理念，因為醫療是科室生存之本，教學是科室發展之源，因此科室的發展必須平衡好三種關系，以臨床特色以及過硬的醫療質量為根本，科研圍繞臨床，進一步弘揚臨床特色，教學依靠臨床，臨床促進教學，同時研學結合。濃厚學術氛圍，促進研學同步發展。科室要努力做好教學醫院，實行主治醫師查房考核，主任在考核中能一針見血指出教學查房的不足及改進，累積經驗及教訓，從而促進查房質量提高，提升主治醫師能力，提高住院醫師、實習醫師的本科知識，整體提高科室的醫療、教學水平。主任帶頭做科研、撰寫論文并能多次鼓勵本科醫師做科研、撰寫論文，并以此進行獎勵，提升醫生自身素質和科研能力，從而提高科室科研水平。

3.3 時效觀念與競爭觀念 一個成功的科室主任對內必須熟悉本科室文化，在傳承科室的歷史文脈中挖掘科室發展精華，同時能認清。主任要不斷了解其他醫院的每月分娩量、年分娩量，及近期動態發展，經過對比發現科室的優勢及劣勢，從而提高科室的業務水平。同時協調好與基層醫院關系，通過幫扶制度促進基層醫院積極與本科室合作關系。本科室以主任為中心分為三組，各組長指導各組醫師日常醫療業務情況，并在互相協調工作中良性競爭，提高醫療業務水平，提高服務意識。

3.4 質量第一觀念 科室的工作質量管理及重點環節控制在于注意專業人才的配備，制定和完善適合各自科室的特點規章制度。主任能在早會上進行規章制度、法律知識及醫療業務學習，把最前沿的醫學動態傳授于下級醫師，杜絕醫療事故，減少醫療差錯，減少醫療糾紛。

3.5 病人至上和優質服務觀念 必須樹立全心全意為病人服務，病人至上原則。根據病人不同檔次的需求，設置普通區、溫馨區、高級病區，滿足不同人群的需求，各病區服務水平依次提高，但無論在哪個病區，病人享受的醫療待遇一致，不分等級。從而使病人既獲得安全醫療診治，又享受自身需求環境。隨著醫學的進展，社會的流動，過去許多不能存活的患者生存到了生育年齡，流動人口又導致許多患有各種基礎疾病的孕婦因各種原因得不到基本產科保健，這些變化使產科工作的責任成為重中之重。產科幾乎每天都有心、肝、腎、腦、胎盤功能異常的孕產婦需要求搶救，無論病人來自何處，貧困與否，甚至臟臭，主任總是第一個出現在搶救現場，立即對病人進行全力搶救。2011年5月“胎盤早剝，重度貧血”患者的搶救就是一個最好的事例。由于保健意識薄弱，夫妻雙方均不知已懷孕，從未產檢，直到2011年12月3日12：30出現陰道大量流血，到私立醫院就診，2小時后急診送入我科搶救。入院時患者神智欠清，臉色蒼白，煩躁不安，體查不合作，無法了解過去和現在病史，但我科立即組織搶救，邊抗休克邊做剖宮產，出血4000ml，胎死宮內，初步診斷：孕8+月，重度子癇前期，胎盤早剝，DIC，失血性休克（重度），胎死宮內，在患者沒有交錢的情況下，我們想盡一切辦法，運用醫院所有的資源，進行抗休克治療，術中輸紅細胞22U，新鮮冰凍血漿2500ml，冷沉淀18u，術后予解痙鎮靜降壓支持對癥治療，經過精心細致的護理，患者住院9天，痊愈出院。之后的病例討論中，所有參加者尤其是參加過搶救的醫護人員都表示他們通過這一病例的搶救，深切的感到了產科永不言棄的精神。很多人會這樣說，身為主任，行醫30多年，診治過多少病人，已無法計數，迎接過多少新生命，也難以計數，經主任親手接生的孩子已經有很多都長大成人了，然而主任對自己的健康關心卻太少了，但她總用自己生命火花的燃燒，來換得患者生命的回歸。此外，主任需要經常奔赴在基層醫院接診、轉診、現場指導協助搶救急危重癥孕產婦。如：子癇、重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、產后出血、妊娠合并內科疾患、胎兒窘迫、新生兒窒息等。多次到獅嶺、新華、花僑、北興等醫院進行現場搶救及手術，保持冷靜，組織搶救。均搶救成功，母嬰平安。主任常常會這樣說：“我們每天都要收治許多產婦來生孩子，這個時候的我們想的都是如何讓母嬰平安，讓家人放心，讓她們滿懷希望而來，帶著收獲而走，我們告訴自己都是做好自己的本職工作，做好自己該做的事情，當病人出現生命危險時，不管刮風下雨、不分白天黑夜、無論節假日，只要病人的需要，隨叫隨到。”

3.6 技術民主觀念 重視科室發展和個人意愿的雙效交流，實現人盡其才的更為有效的管理；善于發現和合理使用人才，保護和激勵人才的積極性和創造性；努力培養和營造民主的氛圍，讓每個人都成為學科的主人。把先進技術傳授給醫生。多次增派人員到北京、上海、廣州上級醫院進修學習；還派一個團隊到香港瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、廣華醫院和養和醫院等進修；把上級醫院高級技術在我院推廣，把香港的先進管理理念帶來我院。多次聘請廣州知名專家到我醫指導學習，例如廣州醫學院第一附屬醫院教授，長期每周星期六在我院坐診、查房，指點不足，傳授經驗教訓，使大家收獲很大。此外，還邀請多家三甲醫院教授來我院進行講座等等。

3.7 醫德價值觀念 ①確立以集體為本位的價值觀念取向。②追求真、善、美統一的價值理想取向。③堅持生產力標準的醫德價值取向。④堅持義利兼顧，以義為先的現實價值取向。4 科室主任管理的基本職能

有計劃、有決策、有組織、指揮控制與協調科室的發展，指導與教育員工的成長，改革與創新學科的方向。除了開展了早孕門診、遺傳咨詢門診、高危妊娠門診、普通產檢門診、專家門診外、產后42天門診，還開設了特色門診：營養咨詢門診、孕產婦口腔門診、助產士門診、孕產婦內科門診等。并按照人民群眾服務需要設有產檢VIP門診和孕產婦加油站。為孕產婦提供全方面服務。5 科室主任的管理藝術

5.1 圍繞醫療工作抓質量。

5.2 圍繞科室建設抓重點 ①圍繞科室任務抓好骨干隊伍。多次進行各病區醫生護士危重病人搶救演練：羊水栓塞、臍帶脫垂、肩難產、重度子癇前期、產后出血、異位妊娠等演練，完善搶救流程，加強內涵建設。從而使病人獲得更有效診治。②圍繞全院工作當好參謀。加強開展產前診斷，爭取與上級醫院進行合作和指導。③善于運用時間保證高效能的領導。多次增派各組主任到廣州學習，提高醫療水平。④善于運用人才，培養造就人才。實行住院總培訓計劃，讓所有住院醫師經過住院總培訓。住院總完畢后派往北京、上海、廣州各上級醫院進修學習。6 對專科人才的使用與管理

要有愛才之心，要有舉才之略，要有用才之能，要有容才之量，要有護才之膽。領導者的重要只能在于決策和用人，不必事必躬親，科主任不可能包攬一切任務。善于發現和合理使用人才，保護和激勵人才的積極性和創造性，激勵員工敢為人先和獨特創新的思維，熱情積極地支持和鼓勵，推動醫療工作不斷創新和改革。人文情懷，文化至上。努力培養和諧人文的科室文化，強調精誠團結的精神，促進學科和人才的良性互動。只有尊重理解每一個員工，才能讓員工自覺融入科室，自覺發揮主觀能動性，甘愿為科室發展全心奉獻。7 科室主任要正確處理幾種關系

7.1 對上級服從并積極支持，認真貫徹執行上級的主張和決定。

7.2 對同級補臺而不拆臺，相互理解，互相支持。

7.3 對下級信任但不庇護。

7.4 對于有困難的同事，主任率先幫助，并組織捐款，使各員工都感覺到一個大家庭團結的溫暖。8 科室主任的權利

8.1 業務決策權 對于新業務開展，只要對孕產婦有利的方案，主任一定積極倡導和督促。

8.2 經濟分配權 根據各病區中所承擔的風險、勞動強度、科技含量分配到各病區主任及護士長，進行分配獎金，達到多勞多得，優勞優酬，優秀者多得的制度。

8.3 人事管理權 對于工作優秀者，主任給以更多外出學習機會，提高醫療業務水平，同時作為人才培養的對象；對于工作能力不強者，主任用一顆寬容的心包容其不足，同時嚴厲教誨，并親自指導進步。從不詆毀他人，給他人更多機會改進和學習。

8.4 醫德醫風獎懲權 對于工作認真負責的醫務工作者，提供獎勵，并在早會上樹立榜樣，使所有醫務工作者更積極認真工作。9 科室主任的處事原則

9.1 責任感 主任有一定的權力，但更重要的是身上的擔子，如何完成安全醫療護理是責任。

9.2 民主的原則 對于評選優秀人員，主任給所有科室人員進行投票選舉權，達到民主公平原則。虛心聽取手下人員的建議，聽取市民的反饋。

9.3 科學的原則 對人員配置及獎金分配制度，主任采用科學態度，達到優效配置，從而得到更有效的工作效率。

9.4 有效監督的原則 廣泛接受人民群眾的監督，每個出院產婦進行滿意度調查，根據滿意度調查表情況，及時發現問題以調整改進工作。10 卓越的主任

員工愿意支持科室主任的領導是因為：誠實、行為正直；始終表現出色；能力方向感強，善于把握機遇；專業知識豐富；為人熱情。產科是以孕期保健、產婦接生及施行剖宮產手術為主要治療手段的臨床科室，其具有自身特殊的特點，因此科室主任要根據本科室的實際情況采取有效的管理方案，領導本科室的醫護人員共同努力，使本專科不斷發展，才能成為同行的佼佼者及在激烈的行業競爭中立于不敗之地。許多人都認為主任的工作又臟又累，非常辛苦，以為別人工作輕松，其實，只要想把工作做好都要付出。天道酬勤，機會永遠都給予那些時刻背著背囊等待機會的人，我們要以勞動為光榮，以工作為快樂，充滿愛的心擁抱社會，我們要愛周圍的人，更要愛老弱病殘的人，樹立崇高品質，學好精湛的技術，全身心地投入到為人民服務的崗位中！我們是普通的勞動婦女，是滔滔江水的一滴水，但愿做一滴大水，愿為婦女兒童多做貢獻。