談供應(yīng)室成本控制對(duì)醫(yī)院整體成本控制的影響因素及對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室；成本控制；影響因素；對(duì)策

醫(yī)院供應(yīng)室的成本是否控制不僅直接影響各臨床科室的成本控制，而且影響醫(yī)院成本控制。但影響中心供應(yīng)室成本控制的因素是眾多而復(fù)雜的［1］，因滅菌醫(yī)療用品的完成都要經(jīng)過(guò)回收、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放等環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都能影響中心供應(yīng)室成本控制，故本研究于2007年12月對(duì)這些環(huán)節(jié)的工作流程及消耗費(fèi)用進(jìn)行綜合性調(diào)查分析，找出相應(yīng)干預(yù)措施，為下一階段的成本控制干預(yù)提供依據(jù)，現(xiàn)匯報(bào)影響因素及對(duì)策如下。1 人力資源影響因素及對(duì)策

1.1 人力資源調(diào)配不合理及對(duì)策，安排兩名人員專門負(fù)責(zé)下收下送，無(wú)其他室內(nèi)的工作內(nèi)容，而清洗班、包裝班等人員則不參加下收下送；消毒員上班按正常時(shí)間，但往往需推遲下班時(shí)間，累積記時(shí)、集中補(bǔ)休等，造成每天工作量不飽和。我們調(diào)整后的崗位職責(zé)和工作時(shí)間調(diào)整到原來(lái)的兩班倒，輪班工作是負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，一般工作人員（除無(wú)菌類）實(shí)施室內(nèi)和室外的發(fā)送和接收與未來(lái)，消毒成員調(diào)整工作時(shí)間；科學(xué)合理地使用人力資源，保持各崗位工作量滿負(fù)荷。

1.2 未能使用節(jié)省人力的現(xiàn)代化管理手段及對(duì)策。每天，每月的全面收集項(xiàng)目的供應(yīng)過(guò)程中的圖書(shū)館，消費(fèi)，庫(kù)存，利用信息采取手工匯總的文章，會(huì)計(jì)，統(tǒng)計(jì)，查詢，分析，不僅消耗大且密集使用容易造成錯(cuò)誤。我們應(yīng)充分利用電子計(jì)算機(jī)操作，并發(fā)出無(wú)菌連續(xù)質(zhì)量跟蹤和質(zhì)量控制的無(wú)菌，以促進(jìn)供應(yīng)室的規(guī)范化管理。使護(hù)士從繁瑣的手工操作中解放出來(lái)，有效地杜絕了繁瑣的手工計(jì)算錯(cuò)誤，提高效率，更人性化的服務(wù)，以提高臨床第一線醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。2 不能合理使用一次性無(wú)菌物品及對(duì)策

紗布，棉球，無(wú)菌巾，導(dǎo)尿包，胸穿包，胃液包，設(shè)備磨損和撕裂的費(fèi)用，水和電力消耗，人力成本和費(fèi)用的自我，我們可以在每次使用后重新消毒或過(guò)期最多甚至超過(guò)一次性無(wú)菌物品的成本，人力資源的浪費(fèi)。因此，使用一次性無(wú)菌等物品。3 無(wú)菌物品過(guò)期及對(duì)策

救護(hù)車單臺(tái)設(shè)備，使用頻率低的項(xiàng)目，很容易過(guò)期，需要更換的反復(fù)清洗，殺菌，導(dǎo)致設(shè)備的損失，浪費(fèi)水，電，人力資源和其他資源。故科室配備合理物品基數(shù)，對(duì)這類器械及物品采用紙塑包裝，無(wú)菌有效期長(zhǎng)(有效期半年以上)，免去重復(fù)清洗、滅菌，減少費(fèi)用。4 器械包內(nèi)器械、物品數(shù)量過(guò)多及對(duì)策

根據(jù)調(diào)查得知器械包內(nèi)有些器械很少或幾乎無(wú)用，器械數(shù)量多、繁瑣，浪費(fèi)資源。故我們征求各專家的意見(jiàn)，減少器械的種類及數(shù)量。5 醫(yī)療器械清洗保養(yǎng)流程未能充分考慮成本因素及對(duì)策

醫(yī)療設(shè)備的清潔維護(hù)成本的直接消耗，降低消耗物質(zhì)資源的節(jié)約成本，現(xiàn)在發(fā)展的過(guò)程中未能充分考慮成本因素，多酶清洗液，設(shè)備潤(rùn)滑防銹劑，防銹等廢物利用。我們調(diào)整設(shè)備清洗和維修過(guò)程中，通過(guò)使用小容器定期分批，定量，能力和固定設(shè)備的潤(rùn)滑，防銹，減少潤(rùn)滑油，除銹量6 供汽設(shè)備成本過(guò)高及對(duì)策

由于近來(lái)柴油價(jià)格日月上漲，并且還要鍋爐工人操作，造成供汽設(shè)備成本過(guò)高。故我們將柴油鍋爐改為電加熱鍋爐，提供蒸汽高壓滅菌。7 供應(yīng)室未能集中及對(duì)策

部分科室器械由自己浸泡、清洗、消毒、包裝后送供應(yīng)室滅菌，造成浪費(fèi)和污染。故我們對(duì)全院各科室使用過(guò)器械包、換藥碗等醫(yī)療用品由供應(yīng)室集中進(jìn)行浸泡、清洗、包裝、滅菌，以降低消耗成本。8 供應(yīng)室內(nèi)部物資浪費(fèi)、損壞、丟失及對(duì)策

有水、電浪費(fèi)現(xiàn)象；有物品損壞、丟失看不見(jiàn)現(xiàn)象；儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)效果不佳。故我們做到“人走、燈熄、水停”，學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)制度，責(zé)任到人，嚴(yán)防物資浪費(fèi)、流失。