膽管損傷治療進展

【摘要】 探討膽管損傷的治療進展情況。膽管損傷可分為創傷性膽管損傷與醫源性膽管損傷兩種類型，其中以醫源性膽管損傷較為多見。膽管損傷通常會引起膽管的狹窄，處理起來十分棘手，近年來，ERCP（內鏡逆行性膽胰管造影）和PTC（經皮經肝膽管穿刺造影）是診斷和治療膽管損傷的常用技術。通過這種手段，可以明確膽管系統損傷發生的部位，嚴重程度，以及發生原因。對于膽管損傷程度較輕，早期發現的患者，以及損傷后病情惡化較為嚴重或通過腹腔鏡技術切除膽囊的患者，應優先選用放射或介入治療；對于移植后膽管狹窄的膽管空腸Roux-en-Y重建吻合后，吻合口狹窄，采用經皮經空腸袢將吻合口擴張的方式介入治療。Oddis括約肌的維護與修復越來越得到臨床醫生的重視。如Oddis括約肌可以得到保留，則均可以實施修復手術。以上膽管損傷治療都還有改進的空間，不同情況下的膽管損傷方法太過單一，因此研究的價值空間很大，需要醫務工作者進一步探索以更好適應醫學發展。

【關鍵詞】 膽管損傷；治療；進展