中藥外敷神闕穴治療原發性痛經132例療效觀察

【摘要】 目前對原發性痛經的治療主要以西醫鎮痛和止痛為主，采用西醫治療的缺點是患者長期服用藥物后容易對藥物產生依賴性。自2009年1月至2012年1月期間，我們共對132例原發性痛經患者使用了中藥外敷神闕穴治療方法，該治療方法效果令人滿意。

【關鍵詞】 中藥外敷；神闕穴；原發性痛經；療效

原發性痛經是婦科常見的一種疾病，在對其進行治療時，大多數醫院均采用西醫方法為患者鎮痛和止痛，采用西醫治療的缺點是患者長期服用藥物后容易對藥物產生依賴性。自2009年1月至2012年1月期間，我們共對132例原發性痛經患者使用了中藥外敷神闕穴治療方法，該治療方法效果令人滿意，現總結報告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 本組采用中醫外敷方法進行治療的132例患者均為門診病例，患者年齡范圍為15歲至30歲，平均年齡為21.7±2.3歲，病程時間在3個月至7年。本組所有患者在治療之前均進行了B超檢查或婦科檢查，所有患者均非盆腔器質性病變。

1.2 診斷標準 原發性痛經大多在經期之前、之中或之后發生，該疾病的臨床表現主要以小腹出現不同程度的疼痛為主，且出現疼痛的時間大多在3個月經周期以上，從而嚴重影響了患者的生活、學習和日常工作。若按照患者疼痛的程度來分類，可分為以下三種情況：①輕度：患者小腹出現輕度疼痛時，一般尚可忍受，對患者的生活、學習和日常工作影響較小，稍微堅持一下即可；②中度：患者小腹出現中度疼痛時往往就比較難以忍受，從而對患者的生活、學習和日常工作產生明顯影響，一旦出現疼痛，患者需要進行休息或服用藥物止痛后方可繼續疼痛前的行為；③重度：患者小腹出現重度疼痛時，患者面部有汗冒出，四肢較冷，全身不適癥狀較重，甚至會出現昏厥，此時患者必須通過服用藥物才能止痛。

1.3 治療方法 藥物組成：小茴香10g，吳茱萸10g，肉桂10g，益母草30g，當歸15g，延胡索15g，紅花10g。藥物的制備：把上述七種藥物進行充分混合后，將它們研磨成細末，然后用120目篩進行篩選，接著用高壓方法進行滅菌，最后將滅菌后的藥物貯存在瓶中以便備用。藥物的用法：在每次治療前，先取出適量的藥末，然后用黃酒將取出的藥末調勻，再把調勻后的藥末敷于患者臍部，最后用敷料將其固定。每天要用TDP治療儀對患者臍部藥貼進行照射，持續照射的時間在20min左右，并且每天要將貼藥更換一次，為患者開始使用藥貼的時間為患者月經之前的7至10天，停止使用的時間為月經結束。使用藥貼治療時，一般以3個月經周期為1個治療療程。

1.4 療效判定標準 ①痊愈：患者全身癥狀和小腹疼痛癥狀均全部消失；②顯效：患者全身癥狀和小腹疼痛癥狀均得到明顯緩解，患者不用服用止痛藥就能夠進行正常的生活、工作和學習；③好轉：患者全身癥狀和小腹疼痛癥狀均得到明顯好轉，但對患者的生活、學習和日常工作仍有輕度的負面影響；④無效：患者在治療前后，各個方面的癥狀均未出現任何改變。2 典型案例

患者，女，15歲，2010年2月8日來診，12歲初潮，平素月經規律，周期28-30天，經期3-5天。2年前因長期住校，受潮受涼后出現痛經，每次經期小腹疼痛劇烈，連及腰酸痛，一般第1天疼痛較甚，經色紫暗有塊，塊下后痛減。痛甚時常伴惡心，嘔吐，腹瀉，小腹發涼，熱后疼痛減輕，面色蒼白，脈沉細，舌淡暗，苔薄白。診斷為痛經寒凝血瘀型。上述方法連續治療1個療程后患者即被完全治愈，對患者進行1年的隨訪未發現患者有復發表現。3 討 論

在臨床醫學上，痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，前者是指患者的生殖器官沒有出現明顯的病變而出現的痛經癥狀，后者則指患者生殖器官出現器質性病變而出現的痛經癥狀，本次研究所使用的治療方法僅僅適用于原發性痛經疾病。

受各種致病因素的影響，導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，“不通則痛”或沖任、胞宮失于濡養，“不榮則痛”。其病位在沖任、胞宮，變化在氣血，表現為痛癥。治療上以調理沖任氣血為主。本方中吳茱萸、小茴香、肉桂溫經散寒止痛，當歸補血活血，延胡索疏肝理氣，紅花、益母草活血化瘀，調經止痛。全方既能治血行氣止痛，又能散寒通百脈，所取之穴神闕屬任脈，任脈為陰經之海，與為陽經之海的督脈貫通。沖脈為十二經脈之海，上灌諸陽，下滲諸陰，與任脈會于臍下。故神闕穴是內病外治的最佳穴位，可使藥物的有效成份通過皮膚、黏膜等途徑吸收到體內，補虛填實，生精益髓，培補元氣，調節臟腑陰陽，通達氣血，調理血脈。加之TDP治療儀溫熱效應促進盆腔局部的血液循環，提高組織新陳代謝，細胞吞噬功能活躍，促進藥物的吸收，同時還有消炎、化瘀、止痛作用。