穴位埋線治療難治性蕁麻疹療效觀察

【摘要】 目的 分析穴位埋線治療難治性蕁麻疹的療效。方法 穴位埋線療法治療脫敏治療失敗的難治性蕁麻疹35例，采用取穴，埋線的方法對其進行治療。結果 該組病例經1-3療程治療后隨訪半年-1年，進行療效判定。痊愈25例，占71.43%；顯效7例，占20%；無效3例，占8.57%；總有效率為91.4%。結論 本病治愈非常困難，常常多反復發作，難以根治，但是目前采用埋線治療的方法較之其他的方法效果較好，安全廉價，所以這個方法在臨床醫學上值得推廣。

【關鍵詞】 慢性蕁麻疹；穴位埋線；外治法

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的一種過敏性皮膚病，中醫稱癮疹、風疹、風癮疹等，西醫治療慢性蕁麻疹主要采用口服抗組胺藥及鎮靜催眠劑等對癥治標的方法，發病因復雜，誘發因素較多，常難以獲得根治，近幾年來采用脫敏療法治療，療效有所提高，但仍有部分療效不佳，我院收治難治性蕁麻疹35例，采用穴位埋線療法進行治療，發現療效顯著，現在報告如下：1 臨床資料

本組35例，均為經皮膚科確診，臨床診斷符合慢性蕁麻疹過敏源多達5種以上（螨蟲、組胺、蟹、蝦、花粉等），且多方治療仍反復發作，并經脫敏治療無效，病程2年以上者。其中男12例，女23例；年齡最小15歲，最大68歲；病程2年8例，3年9例，3-5年12例，大于5年6例。2 治療方法

2.1 取穴 風池、風門、肺俞、曲池、血海、膈俞、足三里、三陰交、委中、百蟲窩、陰陵泉，均取雙側膻中穴。

2.2 操作用具 用9號一次性注射針頭作套管，用30號2寸長的無菌毫針剪去針尖作針芯，將3號羊腸線用生理鹽水沖洗后，用無菌手術剪剪成1-1.5cm長的線段備用。

2.3 操作方法 病人取臥位，選準穴位，然后皮膚常規消毒，戴手套。用鑷子將無菌包內剪好的羊腸線放入埋線針針管前端，后端接針芯。對于患者要盡量的避開血管，對于穴位要對準，然后快速的將針推向皮下，再將針緩慢推進，到了適當的深度后，慢慢等待針感，針感到達后，退針邊推出針，將羊腸線埋入穴內皮下組織與肌層之間，線頭不能露出皮膚，針孔處消毒。每穴同法施治。

2.4 療程 2周-4周治療1次，連續治療6次為一療程，一般治療1-3療程。3 療效觀察

3.1 療效標準 根據國家中醫藥管理的中醫病癥診斷療效標準的評定，將治療效果分為痊愈，有效和無效；將風團消失，臨床體征消失的患者診斷為痊愈；風團消退30%或是消退后復發間隔時間延長的稱為有效；將風團或是瘙癢沒有明顯改善的判定為無效。

3.2 治療結果 該組病例經1-3療程治療后隨訪半年-1年，進行療效判定。痊愈25例，占71.43%；顯效7例，占20%；無效3例，占8.57%；總有效率為91.4%。4 典型病例

董某，女，40歲，2009年4月12日來診。診斷的時候腹部和胸部，背部等各種部分皮膚有紅色風團，大小不等，瘙癢難忍，而且發現了抓痕，患者皮膚瘙癢性風團，反復發作8年余，風團也多少不一，疏密不一，沒有發作的規律，不斷反復的發作，情緒低落，而且對于正常工作有所影響，過敏原測試多達18種，雖然多種中西藥治療后還是效果不好，脫敏治療也沒有效果，就診后，按照上述方法穴位埋線3療程痊愈，隨訪1年未復發。5 體 會

蕁麻疹是皮膚科的常見病，是由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。西醫治療包括予抗組胺藥、降低血管通透性藥、擬交感神經藥等治療有效，但大部分停藥后易復發。甚至采用脫敏療法治療，療效仍不佳。

現代醫學已經對于慢性蕁麻疹導致的各種變應原在體內引起的變態反應有著直接的影響，比如其能夠令組織胺、5-羥色胺、慢反應物質發生釋放，并且這些物質會對于皮膚血管的H1和H2受體形成影響，導致了皮下毛細血管發生擴張，而且管壁的滲透性也會大大增加，導致皮膚出現水腫，引起各種不適的體征。根據中醫理論和祖國醫學的判斷，蕁麻疹患者的主要起病原因在于稟賦的問題，一般發病都不是偶然的，而是因為內外因綜合起作用的，臟腑失常，氣血失和，營衛失調是該病起病的內因，表衛不固，復感內邪，邪怫郁于肌膚是該病起病的外因。諸病源候論“邪氣客于皮膚，復逢風寒相搏，則起風瘙癮疹”。治療上要以氣血的調和為主，主要功效就是祛風止癢，扶正祛邪。正所謂，治風先治血，然后血行風自滅，這個道理在中醫學上被廣泛的應用。風門、肺俞、委中為足太陽膀胱經的穴位，太陽穴主要是一身的表征的主宰，所以太學膀胱經的穴位功效很大，能夠祛風解表清熱利濕。血海，膈俞養血生血善療血分之疾，兩穴相配能活血化瘀，理血調經。實驗證明膈俞能使免疫細胞不分泌或少分泌組胺、慢反應物質等。風池、曲池有祛風止癢之功，并有抗過敏的作用。三陰交可滋陰養血，調和氣血。百蟲窩、陰陵泉為止癢消斑之要穴。諸穴相合，膻中、足三里具有生氣養血之效，是強身健體的要穴，能增加機體免疫功能。諸穴合用，共奏養血活血涼血、祛風止癢、扶正祛邪之功。在治療過程中，要對操作進行嚴格的無菌檢查，術后的一兩天內不能讓針孔處受到污染，而且要防止患者受到感染，肝炎，結核病等活動期和外感發熱期間都不能用埋線治療，本病治愈非常困難，常常多反復發作，難以根治，但是目前采用埋線治療的方法較之其他的方法效果較好，安全廉價，所以這個方法在臨床醫學上值得推廣。