兒科病人健康教育的實踐與體會

【摘要】 現今我國各級醫院均在大量發展整體護理措施，以對患者進行更好護理服務。此護理服務強調對患者進行各項知識的宣教工作，讓其對整個治療過程都有一個明確的了解，從而在治療中給予最大的配合，增加治療的效果。筆者所在醫院開展各種形式的宣教方式對患者進行宣教，效果理想，為臨床護理整體護理的進一步發展，對工作經驗進行總結，以更好地發展此項服務，提高患者滿意度，擴大醫院的影響力。

【關鍵詞】 臨床；宣教；護理

整體護理措施強調對患者進行各項知識的宣教工作，其是要患者及其家屬對各項疾病、診斷、治療等知識進行詳細的了解，從而在治療中給予最大的配合，增加治療的效果。針對我院采取有家屬陪制的特點，為了使健康教育發揮最大作用，結合小兒特點，我們健康教育的對象是家長為主、患兒為輔。開展宣教以來，患者家長對各項疾病知識都有所了解，在治療中也輔助患兒進行配合治療，增加了治療的效果。在宣教形式上，筆者所在醫院采取多種形式并行的方式進行宣傳，有書面的、有隨機的宣教、有生動的講解等各種形式的宣教。現筆者對具體實施經驗進行總結，總結如下。1 進行健康宣教的實施方法

1.1 進行健康宣教應分時間短階段性地進行此項工作。進行宣教應根據患者的治療時間分階段地進行此項工作。具體可分為三個階段進行健康宣教工作。分別為在患者入院時對其進行健康教育，治療中對患者進行的健康教育，在出院時對患者進行的健康指導。對患者進行宣教的內容有出院指導、安全講解、藥物宣教、心理干預、疾病了解宣傳、入院的各項講解。進行各項宣教工作中也應從患兒及家長處獲取反饋作息，了解掌握程度。

1.1.1 患者在入院時接受的健康宣教 辦完住院手續、安置好患兒、做完急需治療后，就應立即對其進行各項注意事項的宣教，對環境進行講解，告知家長陪住的制度，讓其盡快熟悉所住的環境，從而更好地接受治療。

1.1.2 患者在住院治療期間進行的健康宣教 ①向患者家屬介紹其所患疾病的知識，講解其發病機理、主要表現、該疾病的病程及可能發生的并發癥等。使患兒及家長消除疑慮及緊張心理，以正確的心態接受和配合治療。②心理指導。一般患兒不能正確描述病情，家長就成為患兒不恰當的代言人，在我國當前現實生活中小兒都是獨生子女，一旦生產，父母格外緊張，焦慮。他們大都過份照顧，夸大病情，對疾病預后過份擔憂，對醫務人員提出過高，甚至不切實際的要求。針對家長的不同心理，我們應該態度誠懇，語言溫和的給予解釋和說服，閑暇之余給患兒愛撫和親近，使家長感覺到我們的心情與期望和他們是一樣的，技術上力求做到穩、準、輕、快，以取得患兒及家長的信任，安心配合治療。③喂養知識指導。多數患兒的家長初為人父母，對喂養缺乏知識和經驗。我們醫護人員應根據疾病及年齡階段的不同，針對性的給予指導，比如喂乳姿勢、喂乳后輕輕拍背；添加輔食的方法及注意事項等等。④患者治療藥物的相關宣教。患者應按照醫囑進行藥物的治療，向其說明治療藥物的應用注意情況，會發生的不良反應等情況，出現情況應立即告知工作人員以給予處理。⑤安全知識指導，患兒在治療中會有發生意外情況的風險，故應交待一些可避免的危險因素。比如患兒在病床上玩耍時，要注意圍好床欄；選擇不鋒利和不易吞服的玩具；輸液過程中不能讓患兒玩調速器及莫非氏滴管，以免造成滴速不當及空氣栓塞。

1.1.3 出院宣教 當患兒將出院時，護士應向患兒及家長交待天氣變化時及時添加減衣服、盡量不去公共場所，家中有呼吸道感染者避免直接接觸小孩，合理喂養，及時添加輔食，適當補充微量元素，注意食具及手的清潔衛生；按期進行預防接種和兒童保健體檢。

1.2 教育形式

1.2.1 書面教育 按疾病的標準教育計劃，將有關疾病的定義、病因、表現、并發癥、預防、治療及護理整理成冊，每個護理單位一本，供患兒及家長閱讀，在病區宣傳板上作圖文并茂的常見病及保健知識介紹，供家長及患兒選讀。

1.2.2 示范性教育 示范性教育是針對患兒及家長醫療知識和健康知識的欠缺、護理常識及操作技術掌握的膚淺和不規范，對某些方法和行為進行示范或糾正。如向家長示范協助患兒有效咳嗽排痰，示范哺乳后的拍背方式等。

1.2.3 隨機性教育 隨機性教育就是針對不同患兒不同年齡、不同時期、不同健康問題和不同心理狀態，給予有效、正確的指導。患兒在住院期間出現病情變化，治療方案改變，我們應及時給予針對性教育。2 結 果

2.1 通過問卷及護士長不定時提問家長表明，患兒及家長對護士的滿意度明顯提高，患兒對醫務人員的懼怕心理也明顯減少。

2.2 患兒家長對醫學知識的認識得到了提高，對護理和喂養患兒的方法由傳統性轉變成了科學性。

2.3 適應了現代護理學的發展，為“人人享有衛生保健”邁出了可喜的一步。3 體 會

3.1 健康教育是一個護患雙邊活動的過程。護理人員起著主要作用，病人則起著主體作用。外因通過內因而起作用。

3.2 教育形式要有針對性

3.2.1 教育要因年齡而異 學齡前的患兒對疾病知識幾乎一無所知，他們不能正確表達也不能正確接受，我們的教育對象主要面對家長，不同的家長由于職業、文化背景、生活特點的不同，對醫學知識的認識程度各不相同，這就要求我們在進行健康教育時要因人而異，因材施教。七歲以后的患兒基本進入小學，具有較好的接受能力，護理人員可以把疾病知識、康復保健知識用通俗易懂的孩童語言教給孩子，使患兒更好地配合治療及護理。

3.2.2 應因患者的情況進行宣教 患者的表現各不大相同，保健措施的側重點也不一樣。例如：對于肺炎患兒，主要向患兒及家長講授肺炎的病因、誘因、表現、家長協助患兒排痰的方法，保持居室通風良好，空氣新鮮，少去公共場所等；對于腹瀉患兒，主要向患兒及家長講授補液常識，飲食衛生，食物應易消化、富營養，添加輔食時應由少到多，由細到粗以及臀部皮膚的護理等。

3.3 護士要努力學習業務及人文科學知識，不斷完善自我，提高自身素質。

3.3.1 護理人員要不斷加強社會責任感，只有具備高度的社會責任感，才能積極有效地參與這項工作。

3.3.2 護士要不斷更新、拓寬業務知識，才能準確完整的做好健康教育指導，才能正確回答患兒及家長提出的問題。

3.3.3 護士要學習一些人文科學知識及幼兒心理學，才能與患兒及家長進行有效的溝通，才能向大眾傳播醫療保健知識。