糖尿病的健康教育

【摘要】 糖尿病是一種常見的內分泌—代謝疾病，因胰島素絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低引起糖、蛋白質、脂肪和繼發性水、電解質代謝紊亂。它是一種慢性終身性疾病，除進行臨床治療外，及時給予健康指導，對患者的血糖、血壓、血脂的恢復具有良好的作用。

【關鍵詞】 糖尿??；健康教育

據2010年有關文獻報道，我國人口糖尿病患病率為9.7%，糖尿病患者將近9240萬人。隨著生活水平的提高及生活節奏加快，工作壓力的增大，糖尿病患病率成逐年上升趨勢。糖尿病病情控制不佳時可引起各種急慢性并發癥，嚴重影響了患者的生活質量。為其帶來沉重的心理負擔和經濟負擔。因此從心理護理、生活指導、運動指導、藥物指導等多方面對患者進行健康教育，既能提高臨床治療效果，最大限度地降低糖尿病的危害，同時也提高了護士的業務素質。1 健康教育方法

1.1 個體指導 采取談心或提問的方式，了解患者目前與疾病有關的各種想法及心理問題，對自己病情了解的程度，相關知識的掌握程度，讓患者參與進來，使護士成為患者的知心朋友，并請接受健康教育后有經驗的患者介紹經驗，鼓勵其戰勝疾病的信心。從與患者的溝通中及時發現患者出現的問題，及時報告醫生，調整治療方案，有利于疾病的恢復。

1.2 集體講解 可利用幻燈、宣傳片、模型等方法耐心細致地向患者講解糖尿病的預防保健、治療知識，使患者對疾病有一定認識，按計劃進行飲食、鍛煉、治療、養成良好的生活習慣，保持良好的心情，有利于血糖的恢復。2 健康教育內容

2.1 心理護理 在糖尿病的發生、發展及治療過程中，心理因素所引起的作用是非常關鍵的，因為不良情緒會引起體內升糖激素的增加，而影響血糖水平導致患者緊張、恐懼心理，使血糖難以維持正常，此時應耐心疏導病人，客觀地向病人介紹疾病有關發展過程及預后知識，使患者認識到糖尿病并非不治之癥。合理的生活起居，良好的心理準備，配合飲食、體能鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀。要勸慰病人保持心情愉快，樹立戰勝疾病的信心。要堅信糖尿病雖不能根治，但如果控制良好仍然可以享受正常人同樣的壽命。

2.2 飲食指導 飲食方法是糖尿病治療的基礎，貫穿于糖尿病預防和控制過程的始終。配餐以中國營養學會推薦的平衡膳食為原則。熱量分配：糖類占總熱量的55%-65%、脂肪占25%-30%、蛋白質占10%-15%。三餐中早中晚為全天總熱量的1/5、2/5、2/5。食譜以總熱量和三大營養素為基礎，采用食品交換分法，將食品分為谷類、奶類、肉類、脂肪、水果和素菜六類，根據個體差異、飲食習慣、身高、體重、性別、活動度計算飲食量。每類食品中等值食品可互換，做到既能滿足口感，又能做到飲食治療，指導患者禁酒、戒煙、忌食糖，少食高膽固醇、高脂肪食物，多食粗糧、富纖維蔬菜，控制好血糖、血脂、血壓、體重。

2.3 運動指導 運動有助于降低膽固醇和血壓、減輕體重、緩解壓力、提高胰島素敏感性，增強體力及免疫功能。運動包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳等需氧運動。根據各自的興趣、愛好，盡量選擇做有氧運動，指導患者運動盡量不安排在早晨，以免誘發心腦血管意外，活動時間不宜太長，以15-30分鐘為宜，量不宜過大，貴在堅持，每周3-5次，循序漸進?；顒忧吧倭垦a充額外食物或減少胰島素用量，以免發生低血糖。根據患者的病情，每日的運動方式、運動次數、運動持續時間、運動強度和運動習慣等，摸索自身運動與血糖變化的關系，定期監視血糖，制定適合自己的運動方法。

2.4 用藥指導 口服降糖藥要按時按量服，不可隨意增量或減量，不能擅自停藥，注射胰島素者，告知胰島素的種類、使用劑量、使用方法、儲藏方法。注射時劑量抽吸準確，注射部位，方法正確。胰島素的儲存溫度不可＜2℃或＞30℃，避免劇烈晃動。注射時用1ml注射器，確保劑量準確。普通胰島素餐前30分鐘皮下注射，魚精蛋白鋅胰島素早餐前1小時皮下注射。長、短效胰島素混合使用時，先抽短效胰島素，后抽長效胰島素，然后混勻，不可反向操作，以免影響其速效性。注射部位以腹壁注射吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部。長期使用胰島素者，可交替注射部位，確保胰島素的吸收，注射后按時吃飯，若就餐時間推遲，可先食些餅干，以免誘發低血糖。無論口服降糖藥或注射胰島素，都要定期監視血糖，醫生根據血糖值調整用藥劑量。3 小 結

健康教育是糖尿病治療的“五架馬車之一”，被公認為糖尿病治療成敗的關鍵。護理人員不斷提高自身素質，抓住一切時機，不厭其煩地向患者進行健康指導，使患者能正確對待病情，減輕疾病帶來的壓力，改善不良的生活習慣，如高脂飲食、咸食、抽煙、過量飲酒、少運動等。保持病情的穩定，減少或避免并發癥的發生。