光照療法患兒家屬的健康教育

【關(guān)鍵詞】 光照療法；患兒家屬；健康教育

當新生兒黃疸嚴重時，未結(jié)合膽紅素會通過血—腦脊液屏障，常引起下丘腦、大腦基底節(jié)和第四腦室處的腦細胞變性、受損及壞死導致膽紅素腦病，出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，直接威脅小兒生命或造成嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。在應用藥物治療的同時進行光照療法，效果很好。光照療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使4Z，15Z-膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘?Z，15E—膽紅素異構(gòu)體，從而易于從膽汁和尿液中排出體外。光照時間長短根據(jù)患兒病情情況，一般光照12-24小時才能使血清膽紅素下降，光療總時間按醫(yī)囑執(zhí)行。在進行光照療法時，如何做好患兒家屬的健康教育有如下幾方面：1 臨床資料

2011年本科室共收治新生兒高膽紅素血癥98例，其中男63例，女35例。98例患兒均需要藍光照射治療，患兒年齡2-10天?；純杭覍偈歉刹?8例，工人30例，農(nóng)民40例，初中文化以上39例，初中文化以下59例。根據(jù)患兒家屬的文化層次、職業(yè)、及家庭條件不同而進行健康宣教。2 健康教育的方法

2.1 語言教育 ①對預行光照療法患兒家屬做好患兒光照療法前教育，用通俗易懂的語言為患兒家屬講解入光療箱前的有關(guān)知識，準備工作，講解光照療法的目的、原理、優(yōu)點，影響光照療法的因素。同時做好患兒家屬的心理護理，解除其擔憂恐懼心理。②在無陪護的病房里，我們是如何照顧患兒的生活起居等。③黃疸病情嚴重的患兒，幫助他們找出原因，如有的是母乳性黃疸、新生兒溶血性黃疸、食物性黃疸等，及時告訴患兒家屬，及時給予治療。

2.2 書面教育 為使患兒家屬盡可能知道光照療法知識及治療過程，除了進行口頭教育外，還給患兒家屬發(fā)放有關(guān)光照療法方面的資料和圖片，以供患兒家屬懂得更多的光照療法信息和知識。

2.3 文化層次 由于患兒家屬的文化層次、職業(yè)、及家庭條件不同，對健康教育的接受能力有很大差異。根據(jù)患兒家屬文化程度，采取不同的教育方式。對文化層次低的、年老的患兒家屬采取口頭和書面教育相結(jié)合方式，突出重點，通俗易懂，并反復指導；對文化層次高的接受能力強的患兒家屬，根據(jù)其需要增加教育內(nèi)容；對記憶力差的患兒家屬，抓住重點，反復強化。

2.4 小組式 在探視時間，把同時進行光照療法患兒家屬集合在一起，進行集體健康教育。

2.5 效果評價 效果評價是反映健康教育的成敗，進行教育后，我們采取提問形式來評價患兒家屬對光照療法知識的了解情況，對不了解的利用每天探視時間再給予講解。

2.6 出院指導 經(jīng)光照和藥物治療后，患兒血清總膽紅素濃度下降在正常范圍，可出院回家。出院時指導患兒家屬患兒回家后應注意的事項，發(fā)放出院指導卡，留下聯(lián)系方式，以便了解患兒在家的情況。3 討 論

健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。我們通過以上幾種形式的健康教育，向患兒家屬講解光照療法知識，并提供教育資料。通過評價反映大多數(shù)患兒家屬知道新生兒高膽紅素血癥進行光照療法目的、原理、優(yōu)點，以降低新生兒高膽紅素血癥膽紅素腦病的發(fā)生。