淺談城市低檔娛樂場所艾滋病高危行為干預工作模式的研究

【關鍵詞】 城市低檔娛樂場所；艾滋病

2003年青州市（以下稱該市）確認第一例HIV感染者以來，在高危行為干預方面作了大量的工作，中高檔娛樂場所業主及服務人員參與積極性高，自我防護意識較高。但在低檔娛樂場所干預方面，尚有一部分暗娼扮演“隱形人”的角色，寄居或者是掛單在個體旅館內，提供商業性服務。這部分暗娼隱蔽性強、流動性大，自我防護意識差，且數量難以掌握，成為該市高危行為干預面臨的新挑戰，為此我們開展了低檔娛樂場所的高危行為干預工作，收到了較好的成效。1 做 法

1.1 啟動100%安全套使用推廣活動，為干預工作建造良好的社會氛圍。2007年6月，由市政府召開了由27個成員單位、60余名中高檔場所業主參加的“全市100%安全套使用啟動會”，初步取得中高檔場所業主的支持。多部門聯合開展宣傳，在該市形成關注艾滋病防制工作的良好氛圍。

1.2 開展摸底調查，確定低檔娛樂場所集中地。低檔場所中暗娼的商業性交易頻率高、安全套使用率較低、性病及生殖道感染率較高，具有較高的感染和傳播艾滋病風險。為此我們及時調整干預工作的重點，將低檔場所作為全市暗娼干預工作的重中之重，集中精兵強將，開展摸底調查，確定老火車站東街為主要集中地，開展高頻率的“面對面”干預工作。

1.3 干預人員上門工作，場所人員不配合。針對眾多無牌照洗頭房、足療店，干預人員進入場所之初，由于業主認識程度差，回避敏感問題，擔心自己的身份曝光，引來不必要的麻煩等原因，因此配合意識差，工作開展難度大。

1.4 轄區派出所人員支持配合，工作人員及時突破。我們與轄區派出所協商，將場所業主和服務人員集中起來，進行培訓。在培訓現場與各場所簽訂《青州市暗娼艾滋病性病綜合干預工作協議》，對業主提出了明確要求：場所內張貼宣傳畫報、擺放安全套；動員勸說本場所性服務人員100%使用安全套；對每一位新來的性服務人員傳授艾滋病預防的相關知識，發放了工作人員精心準備的工具包。通過培訓，使業主及從業人員提高了防病意識，認識到防制工作的重要性和迫切性。

1.5 找準突破口，逐步展開“滾雪球”式宣傳干預活動。確定低檔場所集中的火車站東街為突破口，加大宣傳頻次，給予小禮品及安全套，說服她們進行HIV抗體檢測，彼此了解并互相接納，她們就作為“義務宣傳員”，在同行中進行宣傳。工作人員與整條街的從業人員建立了互相信任的工作關系，使宣傳干預活動得以順利開展。2 效果與影響

2.1 場所業主和暗娼對干預工作認識加深、信任度加強，干預工作獲得突破。

2.2 暗娼的自我防護意識顯著提高。根據基線調查和專題調查結果顯示，暗娼人群艾滋病相關知識知曉率從4.72%提高到70.18%、安全套使用率從64.29%提高到95.61%。暗娼人群主動檢測率大幅提高。

2.3 在低檔娛樂場所中全面展開了宣傳教育、行為干預和抗體檢測工作，定期采集血清進行HIV抗體檢測，有效阻斷了艾滋病在全市的傳播。3 經 驗

3.1 通過基層派出所人員動員低檔娛樂場所業主，既可以發揮派出所對低檔場所具有約束力的作用，又可以消除場所業主因擔心開展安全套使用宣傳而受處罰的顧慮，動員效果較好。

3.2 掌握宣傳干預重點，找準突破口，消除觀望心態，建立互相信任關系，低檔娛樂場所艾滋病高危行為干預工作能夠有序開展，行之有效。