探討內科學的教學方法

【摘要】 教學方法是教師和學生為了實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱。內科學涉及的知識面較廣泛，難度比較大，所以學生感到難學，作為一位內科學教師怎樣讓學生在課堂有限的時間里把本門課的知識有效的掌握？科學、合理地選擇和有效地運用教學方法就顯得非常重要。

【關鍵詞】 探討；內科學；教學方法

1 啟發式教學

啟發式教學是以教師為主導學生為主體的教學方法。教師對學生的認識過程只進行間接的干預，新知識結論主要是通過學生的認知努力所獲得。通過教師層層啟發，結合以前所學的知識把疾病的病因，臨床表現，實驗檢查，治療等等都一一啟發推理展現出來。啟發式的教學方法培養了學生的主體意識，通過教師這樣設問、提問、啟發、引導，激發了學生的學習興趣，提高了課堂的學習效率。例如糖尿病的三多一少、腎病綜合征的三高一低、肺心病等疾病均可以采用這種教學方法。2 以問題為基礎進行學習的教學方法

以問題為基礎進行學習的教學方法。著重能力培養代替著重知識傳授；以學生為中心代替以教師為中心。在內科學的教學中，則是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的判斷能力為教學目標。例如學習肺炎一節，教師先給出病例：“病人李XX，男，62歲男性，反復咳嗽15年，咯少量白色泡沫痰，近5年氣促明顯.體檢：氣促，但不發紺，桶狀胸，雙肺呼吸音降低，肺底少許濕羅音。x線胸片示重度肺氣腫，心影不大。血氣分析：PaO210KPa(75mmHg)，PaCO25.3KPa(40mmHg)，四肢厥冷，面色蒼白，脈搏細速，尿少。立即送急診室為先導，然后提出問題①該病人最可能的診斷是什么？（寫出診斷依據）；②該怎么進行緊急搶救？③為明確診斷應進一步做哪些檢查？④應該與那些疾病進行鑒別？⑤你應該如何進行治療？然后把學生分成幾個小組討論，通過小組成員對所給病例的分析，進行討論，深入理解、交流，結合病例所提供的信息和以往所學的相關知識，在教師的引導下得出問題的答案，從而完成了對大葉性肺炎的有關知識的學習和掌握。這種教學方法為理論與實踐搭起了一座橋梁，提高了學生的學習興趣，加深了學生對肺炎的任像，同時也培養了學生的判斷問題、分析問題、解決臨床實際問題的能力。這種教學方法在于調動學生學習的主動性和積極性。同時教師的作用由過去單一“教”轉變為既“教”又“導”。在實現認知目標方面，這種教學方法較傳統的填鴨式教學更能促進學生對學習知識的靈活運用，同時也可以激發學生制訂自己的學習目標，培養其組織能力及語言表達能力，通過這種教學方法學習的學生比接受傳統教學方法學習的學生展現出較強的臨床診斷能力和創造性思維，這一教學方法在醫學教育領域中的應用是非常成功的。3 直觀教學法

直觀教學法指的是以教師為中心的一種教學方法，即通過教師運用多種直觀的方式如掛圖，電教等等。通過這種方式傳遞所學內容以使學生獲得感性認識。使學生更直觀的獲得知識。例如把腎盂腎炎、肺炎球菌肺炎以及心衰等各系統疾病的X線檢查、心電圖、影象表現等等，用多媒體作成課件來展示在學生的面前，這種直觀的教學方法讓學生在課堂上就能直接產生感性的認識，使學生較全面、較深入地掌握教學內容，激發學生的學習興趣，更好地完善學習效果。這種方法在內科學及其他學科的教學上經常使用。4 歌謠教學法

歌謠教學法就是把知識編成歌訣的形式來幫助學生的記憶，如心衰的治療措施遍成歌謠：坐位、腿下垂、靜脈氨茶堿、吸氧打嗎啡、強心、利尿、擴血管，休息，限鹽；把陣發性室上性心動過速的治療變成順口溜：一刺激，二藥物，三電流等等，很多的知識都可以這樣來編成歌訣或順口溜，以解決學生醫學知識記憶難的問題。這種方法很適合記憶慢的學生，經過內科學的教學，覺得效果很好。5 情景演示法教學

情景演示法教學就是利用臨床病例或生活事件，設計出一些真實性的具體場合的情形和景象，為內科學提供充實的實例并活化，讓學生理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種虛擬實踐性培訓方法。例如：心肺復蘇術，可以用一個人體模型，實地進行操作，讓每個學生親自操作演練，也可以讓學生之間進行模擬操作，這樣既可以鍛煉學生的動手能力，也增加了學生的參與性，又激發了學生的學習興趣，效果很好。6 對比教學法

對比教學法是把彼此之間具有聯系的教學內容放在一起加以對比分析，以確定異同關系，幫助學生認識其本質差異。對比教學法是教師在教學實踐中體現教學內容之間異同關系的思維過程和方法，它一改以往教師講授學生聽課的傳統教學模式，變單向教學為互動教學，從而獲得事半功倍的教學效果，例如：出血性與缺血性腦血管疾病；支氣管哮喘與心源性哮喘；淺表性胃炎和萎縮性胃炎鑒別等等在課程教學中均可以運用對比教學法，這種方法可以從多方面、多角度進行比較，可以更好地認識疾病的本質與特征，使學生獲得的新知識更加鮮明、準確，已學的舊知識更加深刻、牢固。

總之，教師選擇教學方法的目的，是要在實際教學活動中有效地運用。教學方法沒有固定的模式，教師必須根據具體教學的實際，根據學生的具體情況，對所選擇的教學方法進行優化組合和綜合運用。當然，我們要想運用好這些教學方法并不是件容易的事情，這需要我們有扎實的文化知識底蘊，過硬的教學基本功，以及嫻熟的教育教學能力等等。另外，教師在運用各種教學方法的過程中，還必須充分關注學生的參與性。達到教書育人的目的。