左旋肉堿的營養藥理作用

【摘要】 近年來，左旋肉堿受到營養學及醫學等方面的廣泛關注，其營養性及藥理均能夠為人體的健康帶來一定的好處。本文主要探討了左旋肉堿的營養藥理作用。

【關鍵詞】 左旋肉堿；營養；藥理

左旋肉堿又可稱之為維生素Br，是一種人體可以經過自身合成的營養素。肉堿所涉及的生物學作用包括了三大方面的能力代謝：第一，左旋肉堿是一種長鏈脂肪酰基的載體通過將長鏈脂肪酸由膜外向膜內運送，以此來提高脂肪酸進行氧化運動。第二，左旋肉堿是一種短鏈脂肪酰基的載體通過將短鏈脂肪酰基由膜內向膜外于運送，以此起到調節線粒體比率的作用。第三，通過有效網羅過量的和非生理性的酰基團來達到將其排除體外的作用，以此達到清理酰基的效果，避免因為酰基堆積造成的毒性；同時還能夠有效起到氧化作用，有效緩解了酮體的消毒及利用。1 肉堿與氨代謝障礙

近年來，隨著低體重兒童日漸增多，引起了社會的廣泛關注，因此，通過對新生兒童的血液進行檢測，發現其血液中的肉堿相較于正常兒童的含量往往較低，并且血氨含量非常的高，兩者呈現出相反的趨勢。這就明確指出肉堿缺乏與氨代謝異常有著直接的關系。

藥理劑量的肉堿能夠有效保護氨代謝異常情況。肉堿能夠有效避免尿素酶誘導出現的慢性氨中毒情況，并且能夠對乙酸銨誘導中的急性氨中毒起到一定的保護效果。為全面掌握肉堿的保護作用，部分專家在研究時，通過給予實驗小鼠一定劑量的乙酸銨，在觀察其30min的情況變化，在30min后再給予其一定量的肉堿，通過觀察發現在獲取肉堿后，小鼠的存活現象明顯得到了增加，其血液中的氨代謝也明顯增加，經過長達1小時的觀察，小鼠的尿素水平已經達到了最高，而沒有獲得肉堿的小鼠則給藥后的15min就全數死去。

因此，當前普遍認為肉堿能夠對腦氨及血氨進行清除，并能夠通過對β-羥丁酸的有效作用，將NADH/NAD+進行還原；通過有效的刺激能夠進一步促使脂肪酸進行氧化作用，提高線粒體的ATP水平，進而有效增強肝臟尿素的合成作用。2 肉堿與脂肪代謝障礙

左旋肉堿通過線粒體將脂肪酸β-氧化和三羧酸兩者進行循環作用，當出現肉堿缺乏的情況時，脂肪酸β-氧化也將隨之受到影響，造成脂肪浸潤的情況。根據動物研究成果顯示，酒精以及四氯化碳作用造成肝損傷時，肝及血液也受到影響，其肉堿水平也將隨之降低，若通過正確補充肉堿能夠有效改善代謝混亂的情況，并以此控制脂肪代謝混亂的情況，改善脂肪肝。通過向慢性肝炎患者給予肉堿口服治療，每天費用1g，14天后對其進行脂肪酸濃度的測量，能夠發現其濃度得到了有效降低。同時部分專家，對左旋肉堿進行深入研究后，研究結果表明肉堿對各類高脂血癥有著非常明顯的效果，每日堅持服用3-4g的量，能夠有效達到降低血清膽固醇及甘油三酯的效果，并且能夠達到提高高密度脂蛋白膽固醇含量的作用。3 肉堿與免疫性疾病

3.1 AIDS病 AIDS病患者體內的肉堿會隨著病情降低其水平，導致該情況的因素很多。但由于AIDS病非常容易導致患者出現各種不同的感染，甚至可能引發惡性腫瘤，并且會致使患者出現非常嚴重的營養缺失，導致對肉堿的吸收受到嚴重影響。與HIV相關的腸道和腎臟疾病均會致使肉堿出現吸收問題和重吸收問題。因此，對肉堿的合成及消耗、脂肪的分解都將隨之增加。同時，運用抗生素和抗反轉錄病毒類藥物來對HIV進行治療也將會導致患者缺乏肉堿。同時3’—疊氮—3’脫氧胸腺嘧啶也會導致患者肌肉出現肉堿含量下降的情況，因而導致脂肪在肌肉中出現沉積的情況。血液中含有多少總肉堿不太好檢測，也不能夠因檢測出的濃度，對患者所缺乏的實際濃度進行判斷。同時有少部分的AIDS患者其血液中的肉堿含量是處于正常的水平，而不管AIDS患者其血液中的肉堿含量是否正常，其外周血單核細胞中的肉堿水平也會明顯偏低。研究者通過向AIDS患者給予口服肉堿治療，經過兩周的觀察其外周血單核細胞中的肉堿含量有了非常明顯的上升。同時期發育反應也得有了有效改善，其HIV的復制能力明顯提高。簡而言之肉堿具備防止細胞凋亡的作用。

3.2 敗血癥休克 通過對革蘭氏陰性桿菌敗血癥患者進行檢測，發現患者體內的肉堿代謝含量有非常明顯的損傷。并且大部分患者尿液中的肉堿含量非常重，導致其體內肉堿含量明顯不足。而尿肉堿的含量逐漸降低，其中機體出現受損的情況也隨之加重，其機體的代謝能力也越來越強，使得尿肉堿排除含量越來越多。

肉堿能夠有效抵消內毒素如脂多糖的毒性作用。研究者通過對大鼠注射大腸桿菌脂多糖，其肝酮體明顯降低，其血漿甘油三酯也隨之升高，隨后為期給予肉堿治療，其存活率得到了明顯的提高。