山茛菪堿對嬰幼兒肺炎啰音持續存在的治療及觀察

【摘要】 目的 探討山茛菪堿對嬰幼兒肺炎啰音持續存在的臨床治療效果。方法 治療組年齡6-12個月16例，13-36個月34例，男36例，女14例。對照組年齡6-12個月20例，13-36個月30例，男32例，女18例。全部進行10天的常規治療后治療組加用山莨菪堿（654-2），對照組仍然采用常規治療。結果 治療組啰音消失率為100%，對照組啰音消失率為48%。結論 山茛菪堿對嬰幼兒肺炎啰音持續存在治療效果顯著。

【關鍵詞】 支氣管炎；嬰幼兒；生理特點

對于嬰幼兒來講，支氣管肺炎是一種常見疾病，在臨床治療過程中，常常會出現后期肺部啰音難以吸收，對嬰幼兒患者的康復與轉歸造成一定的影響。本組于2011年5月-2012年5月對50例入住我中心進行治療的嬰幼兒支氣管肺炎患者，添加使用山莨菪堿（654-2）進行靜脈點滴，并且設置對照組進行對比。發現山莨菪堿能夠使肺部的啰音完全消失，其療效非常明顯，現進行總結報告如下。1 臨床資料

1.1 一般資料 治療組年齡6-12個月16例，13-36個月34例，男36例，女14例。對照組年齡6-12個月20例，13-36個月30例，男32例，女18例。兩組均除外合并心衰、呼衰等，符合《實用兒科學》第六版診斷標準。

1.2 所有50例全部進行10天的常規治療，其臨床表現相對較好，有輕咳或不咳現象，其肺部的啰音一直持續存在，呈現中小水泡音。WBC9×109/L-11×109/L，N50%-65%，L35%-50%，無其他并發癥。

1.3 方法 治療組：常規治療第10天加用山茛菪堿（654-2），按0.02-0.04mg/kg加10%葡萄糖50ml內靜點，6-8滴/min，每日2次，連續使用3天，部分嬰幼兒患者4天后啰音逐漸。對照組：仍按照常規治療進行抗炎，超聲霧化，止咳化痰等臨床治療3天。2 結 果

2.1 按照療效標準針對治療組、對照組連續觀察4天。顯效：肺部啰音消失；有效：啰音減少；無效：啰音不變。

2.2 治療結果 添加使用山莨菪堿（654-2）進行治療完成后，治療組：48例為顯效，2例為有效，0例為無效，其總有效率為100%。對照組：13例為顯效，11例為有效，無效為26例，其總有效率為48%。3 討 論

支氣管肺炎常見于嬰幼兒。發病主要原因主要是受到病原微生物與其毒素的作用，引發肺泡部位毛細血管以及支氣管粘膜擴張充血，引發肺泡水腫以及炎性滲出，從而導致呼吸道阻塞行通氣障礙。由于嬰幼兒存在著不同的個體差異，再加上解剖生理特點等諸多因素的影響，導致在進行常規臨床治療的后期，仍然會有部分嬰幼兒患者表現肺部啰音癥狀，并且持續存在相當長一段時間，這樣就會嚴重影響嬰幼兒患者的康復并易再發肺炎。山茛菪堿（654-2）對于氣道內的平滑肌有著非常高的選擇性，可以使患者細胞內cAMP/cGMP的比值增大，并且擴張支氣管的平滑肌，減少氣道的內分泌物。同時，還可以阻斷M受體，降低乙酰膽堿的釋放量與迷走神經的張力，松弛支氣管的平滑肌。山茛菪堿（654-2）還可以抑制肺部某些活性物質，以降低支氣管的炎癥。。從而使肺泡局部的炎性滲出得到改善和吸收。治療組的總有效率高達100%，而對照組的總有效率只有48%，這充分表明山茛菪堿（654-2）對于支氣管肺炎恢復期內肺濕啰音吸收具有較好的療效。常規治療的肺濕啰音吸收相對較差，在常規治療后期加用山茛菪堿（654-2），可縮短病程，加快臨床治愈，是一種切實可行的藥物。