論進一步提高口腔臨床護理質量

【摘要】 口腔臨床護理質量的提高，不僅有利于患者的治療康復，而且還能減少護患之間的糾紛，對護理人員的信心及醫院整體的競爭力也有很大的幫助。本文從提高口腔護士的專業技能；個性化護理；心理護理等方面進行探究，希望對提高我國口腔臨床護理質量能有一定的幫助。

【關鍵詞】 口腔；提高；臨床護理

1 提高專業技能，做好責任護士

為了提高臨床工作效率，國外在口腔科早有“四手操作”。國內對“四手操作”的定義為：醫生兩只手，護士兩只手，再由他們共同完成的口腔科治療操作。但因為就目前國內還沒有一個完善的培養口腔護理人員的專科學校，而普通護士學校畢業的學生所學的理論和技能還不能達到現階段的要求，所以，對口腔科護士進行專業化培訓，培養自己的專業護理隊伍是非常重要的。我們應該鼓勵院校培養口腔護理專業人員，對新護理人員進行崗前培訓；定期對護理人員進行知識宣講，進一步加強護理操作技能培訓；加強護理質量管理組織建設，成立相關的質控小組，并定期對護士儀容儀表、服務滿意度、工作效率、護士長管理等多方面進行監督檢查和考核。并對表現優秀者給與一定表揚。護理人員要做到“三快”，三快就是眼快、手快、腳快。護士在與患者溝通時，要做到親切，體病人之痛，提高服務的質量。做好自己的本職工作，提高臨床護理質量。2 口腔護理新探

2.1 個性化護理的運用 人性化護理是一種個性化的、創造性的、整體的而有效的護理模式，是使患者在就醫全過程中感到舒適、滿意的一種護理方法。通過優良的服務態度和健康教育，提高護理人員整體素質、轉變護理理念。通過個性化護理使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態，盡可能減少或降低其不適的程度。口腔專科的個性化護理要求護理人員具有高水平的操作技術和較高的人文修養。具有有敏銳的洞察分析能力，能快速判斷患者心里所慮，并及時想出解決措施。盡可能地滿足患者的合理要求，懂得如何與患者進行有效的溝通，最終讓患者感到滿意。確切地了解患者的需求，堅持“以患者為中心”。將人性化護理的服務宗旨貫穿于整個醫療服務過程，讓患者通過人性化護理得到真正的人文關懷。

2.2 重視心理護理 臨床工作中我們不難發現許多患者在拔牙治療前后都有著相當恐懼的心理：有的兒童患者因為牙齒問題而表現出自卑心理；一些口腔癌癥患者在術前和術后有著嚴重的恐懼、抑郁心理。在護理工作中，我們需要針對患者心理進行有效的心理護理。首先，要及時發現患者現有的心理問題，在其治療過程中給予相應的心理護理方式和方法，給患者更多的心理支持和幫助。其次，護理人員應該盡可能多地與患者及其家人溝通，了解病人的心理反應，重復了解病人心理特征、需求及個性，讓患者及其家屬積極配合治療，要有堅強的毅力與病魔作斗爭，使患者確切感受到我們無微不至的關愛，樹立與病魔做斗爭的信心，早日康復。3 抓住特殊病種的護理要點

3.1 口腔癌患者的術后護理要點 口腔癌是頜面部最為常見的惡性腫瘤，為全身惡性腫瘤的0.58%-1.30%。多發生于40-70歲的成年人。男性多見，常見于舌、牙齦、腭、上頜。目前臨床上常采用的治療方法是局部切除或腫瘤擴大切除加頸部淋巴清掃術。但因為它與口腔其他疾病的特殊性，我們應該認真對待手術后護理工作，明白此疾病術后的護理要點。以下簡述臨床護理工作中最應該注意的幾點。①術后體位：術后全麻未清醒應去枕平臥，頭偏向健側避免口腔內的分泌物侵蝕創面，及時清除分泌物，防止氣道堵塞。完全清醒后取斜坡臥位有利于呼吸，利于頭頸部靜脈回流，減輕手術部位水腫。②嚴密檢測患者生命體征：保證呼吸道通暢，口腔癌手術過程復雜，范圍廣，時間長，局部反應重，易發生水腫，血腫阻塞呼吸道。及時在健側清出口腔內滲血及分泌物，血性痰痂，保持呼吸道通暢。密切觀察呼吸情況，有無煩躁不安的表現，平臥時呼吸是否自如，有無缺氧癥狀。若有發現及時處理。定期測量患者體溫、血壓以及脈搏。③保證頸部負壓引流通暢。觀察引流液的量，顏色，性質。24h引流液超過300ml以上，顏色鮮紅，則考慮術區是否出血，應立即報告醫生做處理。④加強飲食護理：大多手術病人因術后病灶的存在而使進食困難，造成營養失調，術后采用鼻飼全流質。鼻飼時要注意速度不易過快，溫度37-39，量不宜過多，200-250ml/次，6-8次/d，以免引起惡心，嘔吐，胃部不適。應囑咐患者加強營養，每次鼻飼后用少量溫開水沖胃管，維持1周，鼻飼管1周更換1次。食中注意補充高蛋白，高熱量，高維生素等易消化食物。

3.2 唇腭裂患者護理要點 唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性疾病。護理在唇腭裂治療中的作用也是非常重要的。早期的全面評估、健康教育、心理護理、喂養護理是護理唇腭裂患者的關鍵。本文主要簡述對唇腭裂患兒的喂養護理。對唇腭裂患者手術的實施是在患兒在保證體重達到一定數值、身體情況較好的前提下完成的。但是由于唇腭裂患兒口鼻腔相通，口腔負壓不能產生，喂養與健康患兒有很大特殊性。我建議盡可能母乳喂養，母乳更容易消化吸收，且能提供免疫球蛋白，增強抵抗力。對于單側唇裂患兒，在喂養時母親可用用手指堵住唇裂部位，幫助患兒唇部閉合。嚴重唇腭裂患兒可采用奶瓶喂養，并采取半坐姿，以免吞咽時發生嗆咳。奶嘴朝向正常愕部，不要朝向腭裂部位，以免鼻腔黏膜受傷、乳汁返流，喂奶采取少量多次的辦法。盡量讓患兒多進食，加強營養，爭取在最佳時機進行手術。