【摘要】 本文淺顯就老年癡呆病患家庭護理的具體現(xiàn)狀及其意義做一概述,并結(jié)合多年的工作實踐,側(cè)重闡述了老年癡呆病患在家庭護理方面的詳細內(nèi)容及方法;同時,就老年癡呆病患護理的未來發(fā)展進行了討論。
【關(guān)鍵詞】 老年癡呆;家庭護理;內(nèi)容;方法;發(fā)展
老年癡呆癥,其癥狀表現(xiàn)在認知和記憶惡化,是一種進行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病。病患的日常生活能力進行性減退,有時還伴有各種神經(jīng)精神癥狀以及相關(guān)的行為障礙,其病情發(fā)展緩慢,導(dǎo)致病程較長。而且,老年癡呆癥尚未有完全可以徹底治愈的相關(guān)藥物及方法,導(dǎo)致老年癡呆病患在醫(yī)療機構(gòu)治療為輔,護理卻成為了重點。但是,由于目前我國的老年癡呆病患的專業(yè)護理機構(gòu)非常缺乏,所以,病患家屬多選擇以家庭護理方式為主,多由家庭成員或是雇用保姆來進行護理。
但是,許多家庭護理人員對老年癡呆病癥的發(fā)病機制、心理特點以及臨床表現(xiàn)都缺乏具體的認知,對病患的護理知識也了解不多,其護理水平也難以提高,往往會導(dǎo)致病患延緩或是加重病情。因此,對老年癡呆病患的家庭護理內(nèi)容、方法及未來發(fā)展的深入研究與探討就變得更具現(xiàn)實意義。2 老年癡呆病患家庭護理的具體內(nèi)容
2.1 基礎(chǔ)護理
2.1.1 飲食護理 由于病患往往存在不同程度的消化功能減退,加之活動量小,代謝、吸收水平下降等因素,病患易出現(xiàn)營養(yǎng)不良或是貧血等癥狀。這就要求護理人員要充分結(jié)合病患身體的實際情況,進行飲食方面的護理。要以高營養(yǎng)、易消化且清淡的飲食為主,并結(jié)合粗纖維類食物,以加強病患腸蠕動功能,促進營養(yǎng)的吸收與利用,同時還可以預(yù)防便秘。如果病患有吞咽障礙時,還要多注意其飲食過程,以防噎食。
2.1.2 睡眠護理 因病患常常存在認知障礙,對晝夜分不清,常常會出現(xiàn)把夜間當(dāng)做白天而要外出。這樣,護理人員就要盡量給病患營造一個良好的睡眠環(huán)境,同時,不要讓病患在白天睡覺,而是改在夜間一起睡覺,并形成規(guī)律。
2.1.3 大小便護理 護理人員要安排好固定的排便時間。如果,病患出現(xiàn)認識障礙時,可在去衛(wèi)生間的途中做簡單、易記的標識,并經(jīng)常強化病患去認識、記憶這些標識。并注意觀察病患日常中大小便的次數(shù)、顏色及量的變化,這樣可及時了解病患有無便秘、大小便失禁等現(xiàn)象,以提高日常的護理水平。
2.2 安全護理
2.2.1 預(yù)防感染 由于一些病患生活不能自理、常年臥床、對冷暖感知弱、大小便失禁等癥狀,加之日常活動量極少,病患自身的抵抗力往往極差,容易發(fā)生各種感染。而這些感染,又往往是導(dǎo)致病患感染其他病癥或是死亡的主要因素之一。所以護理人員一定要加強對這類病患的護理工作。多注意病患的衣著、冷暖及進食、排便等情況。同時,對那些常年臥床的病患還要定時給予翻身、按摩,保持其皮膚及被褥的清潔干燥,并協(xié)助病患做一些力所能及的日常鍛煉,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生,同時還可提高病患的自身抵抗力。
2.2.2 防止走失 由于病患智力、記憶力減退,加之行動不便等原因,外出時極容易發(fā)生迷路、走失或是發(fā)生其他意外的現(xiàn)象。所以在病患外出時,一定要有護理人員陪同,盡量不要讓病患離開護理人員的視線范圍。更要注意,不要讓病患乘家人或是護理人員不注意時,自行外出。同時,還要將病患的姓名、家人電話及住址等相關(guān)聯(lián)系信息寫在卡片上,裝在病患口袋內(nèi),以防不時之需。
2.2.3 家居環(huán)境 病患居住的環(huán)境也是至關(guān)重要的,要做到室內(nèi)布置簡潔,無雜物,地面不能太光滑,以防病患絆倒或滑倒。同時,盡量避免病患接觸煤氣、電氣等開關(guān);尖銳物品也要及時收好,以防傷及病患。如果病患行動不便,還可以在室內(nèi)四周墻壁上安裝扶手,以方便其行動及進行自我的簡單鍛煉。
2.3 心理護理 病患心理易受憤怒、憂郁等諸多不良情緒影響,所以,護理人員及病患家屬都應(yīng)給予其理解、關(guān)愛、寬容,并積極鼓勵病患保持積極、樂觀的態(tài)度。避免對病患進行指責(zé)或是言語冰冷、態(tài)度淡漠。可以鼓勵、培養(yǎng)病患與家人一起交流、回憶一些愉快的往事等等,同時讓病患保持樂觀、向上的生活態(tài)度,并有目的地引導(dǎo)病患進行回憶及記憶一些簡單的事情。一方面可以增強病患的自信心;另一方面還可以鍛煉其記憶能力。
2.4 功能訓(xùn)練 老年癡呆病患,常常伴有語言、行為等障礙,這就需要護理人員在日常的護理工作中,要有針對性地讓病患做一些力所能及的事情。如看電視、朗讀書報等,多與病患就一些輕松的話題進行交流,鍛煉病患的語言表達能力。或是陪著病患做一些小范圍的肢體運行,以促進四肢的靈活、協(xié)調(diào)能力。如果病患有自理能力,則還可以鼓勵病患做一些力所能及的簡單家務(wù)。不過,一定要有護理人員陪同完成,以防發(fā)生意外。3 老年癡呆病患護理的發(fā)展方向
隨著我國人口老齡化比例不斷增長,老年癡呆病患也呈大幅上升趨勢。由于家庭護理人員的專業(yè)知識及水平還不能完全滿足對病患的護理要求,這就需要我們醫(yī)院幫助社會組建成立專門的老年癡呆病患護理機構(gòu)。并由醫(yī)院積極組織培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)專業(yè)護士,以促進當(dāng)今社會對專業(yè)的護理機構(gòu)的需求。同時,醫(yī)院還可以組織一些高素質(zhì)的醫(yī)護人員,進入社區(qū)、進入家庭,給予護理人員進行護理專業(yè)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),以促使其老年癡呆病患護理水平的進一步提高,以改善老年癡呆病患的生活質(zhì)量,并為社會、為病患家庭做出應(yīng)有貢獻。