呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理問題與相應(yīng)解決措施分析

【摘要】 目的 探討呼吸內(nèi)科的患者中存在的護(hù)理問題集相關(guān)解決措施。方法 將我院2012年1月至2012年4月間，呼吸內(nèi)科收治的32例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，歸納所出現(xiàn)的相關(guān)問題及對應(yīng)的解決措施。結(jié)果 呼吸內(nèi)科患者再經(jīng)過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等科學(xué)合理的護(hù)理后，病情得到了有效控制，改善了患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。結(jié)論 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科患者的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，積極配合治療，從而減輕病痛，提高治愈率。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；護(hù)理問題；解決措施；預(yù)后轉(zhuǎn)歸

近年來，由于醫(yī)療科學(xué)事業(yè)及醫(yī)療法制建設(shè)的飛速發(fā)展和逐漸完善，使得患者在就醫(yī)過程中的自我保護(hù)意識也隨之增強(qiáng)，這也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，呼吸內(nèi)科作為我院臨床的重要科室，科室的護(hù)理質(zhì)量也應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值闹匾暋９P者根據(jù)我院2012年1月至2012年4月間，呼吸內(nèi)科收治的32例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，得出呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理中存在的相關(guān)問題及對應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法

在本組32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年齡在34-86歲，患者平均年齡為52歲。在患者所患基礎(chǔ)疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支氣管炎患者8例，肺炎7例，肺膿腫2例。其中，少數(shù)患者尚伴有高血壓、糖尿病等其他慢性基礎(chǔ)疾病。2 護(hù)理工作中常見問題

2.1 護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識缺陷，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降 在日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)對患者的正確護(hù)理措施，并認(rèn)真加以記錄患者實(shí)時(shí)的病情變化情況，是護(hù)理工作中十分重要的細(xì)節(jié)問題，而部分風(fēng)險(xiǎn)意識較差的護(hù)理人員卻忽視了這一要點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理記錄漏填，錯(cuò)填，這既不利于醫(yī)生對患者的病情做出正確的判斷，也未醫(yī)療事故的發(fā)生留下了隱患。其次，護(hù)理人員的護(hù)理記錄專業(yè)性不強(qiáng)，不能規(guī)范使用專業(yè)術(shù)語，使得護(hù)理記錄不能充分反映出疾病的臨床觀察要點(diǎn)。如慢性阻塞性肺疾病患者治療中大量應(yīng)用抗生素，易引起二次感染，而護(hù)理人員的護(hù)理記錄上缺乏對患者口腔內(nèi)真菌針對性觀察記錄，再如支氣管擴(kuò)張患者有咯血現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理記錄缺乏針對性的血壓記錄等，導(dǎo)致不能對患者病情做出準(zhǔn)確判斷，影響患者的治療。

2.2 護(hù)理人員對工作中的細(xì)節(jié)問題有失重視 護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，常常忽視一些細(xì)節(jié)上的問題，導(dǎo)致工作中出現(xiàn)差錯(cuò)甚至嚴(yán)重醫(yī)療事故。如并發(fā)肺性腦病的患者再應(yīng)用呼吸興奮劑后，常容易出現(xiàn)躁動，從而導(dǎo)致藥液泄漏，此時(shí)若不嚴(yán)格加以看護(hù)，及時(shí)拔除導(dǎo)管，立即處理藥液外滲情況，就會導(dǎo)致患者發(fā)生局部腫脹甚至壞死。另外，對于臥床患者，在協(xié)助其進(jìn)行翻身時(shí)，手法粗暴，不能耐心做好皮膚護(hù)理及床單換洗工作，導(dǎo)致患者皮膚破損甚至發(fā)生褥瘡等。

2.3 急救措施及急救經(jīng)驗(yàn)的缺乏 呼吸內(nèi)科患者由于發(fā)生急性喉梗塞等急性并發(fā)癥較常見，所以在臨床護(hù)理中，應(yīng)由其注意患者的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)問題及時(shí)搶救。而在實(shí)際搶救工作中，常出現(xiàn)呼吸機(jī)故障，或心電圖打印紙不足等原因，造成搶救的延誤，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，同時(shí)，部分護(hù)理人員對搶救工作經(jīng)驗(yàn)不足，且不能熟練使用相關(guān)急救設(shè)備，這就很容易導(dǎo)致錯(cuò)失最佳搶救時(shí)間，給患者帶來危險(xiǎn)。3 呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對應(yīng)措施

3.1 作為護(hù)理人員，應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)意識，通過對具體病例的護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析探討，吸取經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與規(guī)避。具體來說，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流，對護(hù)理措施及患者臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳盡專業(yè)、有針對性的記錄，提高護(hù)理記錄的可信性及保證書寫的質(zhì)量。

3.2 建立健全呼吸內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理制度 在實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理人員交接班制度，從口頭，書面，及床邊交班分別進(jìn)行，重點(diǎn)觀察患者的藥物過敏史記對患者用藥的藥物配伍禁忌等，認(rèn)真執(zhí)行病房的消毒隔離工作，科室護(hù)理人員應(yīng)定期舉行技術(shù)討論會議，將個(gè)人在工作中獲得的經(jīng)驗(yàn)及體會共同分享，避免工作中的差錯(cuò)與疏漏，保證呼吸內(nèi)科的護(hù)理安全。

3.3 加強(qiáng)與患者的溝通，實(shí)時(shí)了解患者的病程進(jìn)展 護(hù)理人員應(yīng)增加對患者護(hù)理的時(shí)間，掌握患者的病情進(jìn)展，觀察輸液是否通暢，熱水袋是否包裹，是否有憋喘現(xiàn)象，服用利尿劑的患者是否有異常表現(xiàn)等。對于發(fā)生急性并發(fā)癥的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通知醫(yī)生，并協(xié)助其進(jìn)行搶救。4 結(jié) 果

呼吸內(nèi)科患者在經(jīng)過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等科學(xué)合理的護(hù)理后，病情得到了有效控制，改善了患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。科室內(nèi)患者全部經(jīng)治愈后出院，經(jīng)出院隨訪等結(jié)果表明，以上患者預(yù)后良好，尚未發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥現(xiàn)象。5 結(jié) 論

在醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理之中，存在著一些造成了緊張的護(hù)患關(guān)系的不利因素，同時(shí)也影響了患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況。因此，在實(shí)際的護(hù)理過程中，我們應(yīng)該積極地分析呼吸內(nèi)科護(hù)理之中所存在的護(hù)理問題，并提出預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的對策，這樣才能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，促進(jìn)患者早日康復(fù)。