【摘要】 異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,由其是輸卵管妊娠,當(dāng)輸卵管妊娠破裂時(shí),如不及時(shí)診斷,積極拯救,可危及孕婦的生命,手術(shù)為最佳診療方案。
【關(guān)鍵詞】 異位妊娠;輸卵管妊娠破裂;護(hù)理
我院于2003年至2010年共收治異位妊娠18例,治療和護(hù)理得當(dāng),無(wú)死亡及術(shù)后感染等并發(fā)癥,現(xiàn)將其臨床治療和護(hù)理體會(huì)介紹如下:1 臨床資料
本組共18例患者,年齡21-35歲,其中輸卵管妊娠17例,子宮角妊娠1例;再次妊娠16例,初次妊娠為2例。2 分 類
2.1 次妊娠患者為16例,給予根治性手術(shù)治療,其中,輸卵管切除術(shù)15例,附件切除術(shù)1例,術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。
2.2 初次妊娠患者為2例,其中早期輕癥1例,保守治療后正常宮內(nèi)妊娠,血腫清除1例,術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。3 護(hù) 理
3.1 手術(shù)治療的護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體癥,立即開放兩條以上靜脈通道,交叉配血,做好輸血、輸液的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生積極糾正休克,補(bǔ)充血量,迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)幫助患者消除緊張恐懼心理,愿意接受手術(shù)治療。
3.2 非手術(shù)治療的護(hù)理 絕對(duì)臥床休息,避免腹內(nèi)壓增大,減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,應(yīng)注意陰道流血現(xiàn)象,重視患者主訴,如腹痛加劇,肛門墜脹感明顯等。飲食護(hù)理給予富含鐵蛋白的營(yíng)養(yǎng)食物,以促進(jìn)血紅蛋白的增加,增強(qiáng)患者抵抗力,同時(shí)也要做好術(shù)前準(zhǔn)備。4 健康教育
異位妊娠的預(yù)后在于防止輸卵管的感染,因此指導(dǎo)病人應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗浴,勤換衣,性伴侶穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎后立即徹底治療,另由于輸卵管妊娠者中約有10%的再發(fā)生率和50%-60%的不孕率。因此要做好避孕及下次妊娠時(shí)及時(shí)就醫(yī)。