淺談中醫的臨床護理

【摘要】 中醫學在中國是一門古老的醫學學科，在醫學領域里有種極其重要的地位，對國人及世界的疾病治療騎著機器重要的角色，自古以來就有點穴針灸治病去疼的獨特療法，其效果顯著。自我國實施改革開放政策及融入世界貿易組織(WTO)以來，我國的醫學衛生事業取得了較迅速地發展，逐漸由過去的傳統醫學向現代醫學發展，內科就完全走向了現代化。而作為內科的一個分支的內科護理，在醫院對內科患者的治療過程中，發揮著不可磨滅之作用。

【關鍵詞】 內科護理；手段；護理知識

中醫的傳統醫療理論和辨證治療的原則以及傳統的施護器械是為你們當前中醫臨床醫護人員必須掌握的理論基礎和中醫醫療技術基礎，傳統的中醫醫療及護理是延續了傳統的經驗和醫療中醫理論體系是一脈相承的，其主要表現為望、診、問、切、點、敲、揉、打灸等等傳統的通絡及活絡活血化瘀理論治療體系。隨著現代中醫學的快速發展和先進醫療器械的廣泛臨床應用，以及人們對常見病及疑難病癥認識的水平的普遍提高，在當今社會專業的中醫院和專業的中醫藥專科。門診已經成為日常人們醫療活動的重要組成部分，中醫學里的多樣化治療方法也愈來愈多樣化。中醫治療中的最終目的是臨床的效果，中醫治療中其操作技術的得當是否在整個醫療過程中起著很重要的作用，例如中醫上經常采用的揉、敲，其作用在于醫護人員利用自身的力量按照患者的有關相應穴位進行有效刺激達到通絡活血的，目的進一步改善機體微循環從而達到治病保健的目的。再例如采用針灸、中醫針灸是中國的國粹：很多的人難以喝下苦藥，針灸反而會起到很好的作用，針灸有很多的優勢。針灸可以活血化瘀，疏通經絡，只有好處沒有任何副作用。急性面癱的病人通過中醫針灸后很快就會得到全面的治愈，中醫針灸很受肥胖患者的青睞，中醫針灸可以采納耳針和體針相結合的一種獨特手法對肥胖的治療不僅安全而且療效特別明顯，不會產生厭食，腹瀉，體力下降等副作用。中醫針灸通過穴位的治療，來調節身體并能得到很快的治愈，是很受歡迎的。1 各種情形下科學內科護理的具體手段

1.1 特需內科的護理 所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數來自于社會的各種事業單位并擔任一定的職務、有一定經濟能力的患者以及周邊地區國家的外國人。對于特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下，筆者認為應該對特需患者進行多元化的護理。具體可采取如下措施：①首先，由于區域的差異性，應該使患者適應新環境，盡快進入患者的角色，便于治療和護理管理；②多元化護理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對于內科護理的護士需要掌握護理對象所在地區的語言(有時甚至是方言)以及他們的文化習俗；③特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣，特別是還要加強理論和技術的學習，熟練掌握特需護理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。

1.2 心內科患者安全風險與護理 心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現為跌倒、猝死及出血等癥狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結出以下具體的護理手段及方法：①對上述三類患者進行患病程度的評估：具體從患者的年齡、病史、情緒狀態、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力；②對于不同類型的患者各自采取的護理對策：對于跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導患者正確用藥，在病人的病床前插各類標識，如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫，對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。中國中醫學強調治標治本標本遵循兼治徹底根除的醫療理念，醫療過程中中醫學遵循辨證的治療法則施以治療，根據個患體制的不同因患施治。在這個依據的基礎上再根據不同的時間，不同的地理環境，不同體質的患者人群擬定出合理的具體治療套路和治療方法，醫護人員在這要為此付出相當大的勞動心血和大量的工作。2 中醫醫療過程中存在的問題

在中醫醫療的過程中有的醫護人員的中醫學方面的知識不足臨床經驗缺乏等因素導致不能夠正確辯證醫患之間微妙因素而影響治療效果。有的醫護人員醫療過程中醫療態度不認真對工作馬虎，不能充分領悟中國中醫的博大與精深，忽略中醫護理間的意義與內涵，將中醫診斷的多樣性過于程式化在護理和中醫治療技術生硬呆板。對專業知識了解欠缺，書寫病歷和患者備案資料過于馬虎潦草書寫不認真，對患者的病情闡述過于千篇一律等等。

中國傳統的中醫操作在現代臨床中的運用并不普遍。雖然中醫醫療技術操作起來簡單易學對運用中的力度的把握也容易，中醫的醫療設備也很簡單中草藥的采集或購買也很方便且價位也很靈，效果也被人們所認可，但是在中醫院的臨床上使用率確實少，這事什么原因呢？究其因：中醫治療的時間長，見效慢；護理要與治療相結合的雙層治療法在患者看來很復雜，且醫院的護理人員基本都是以西醫護理為主，缺乏傳統的專業中醫護理人員這就大大約束了中醫的臨床作用的發揮；門診上的中醫專科專家少，醫生在日常醫療行為中很少開據中醫方面的處方，這也制約了中醫門診的就醫患者人數，再加上目前國家對有關中醫整體護理質控評估體系的設置、行業內規范化以及中醫護理病歷的內容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，這都制約了傳統中醫的有效發展。