血液透析病人的心理護理

【摘要】 目的 提高重視和加強鞏固對血液透析患者的心理護理使之達到充分有效血液透析提高生活質(zhì)量。方法 依據(jù)患者存在的各種心理問題，進行有細致性的專業(yè)化的心理溝通和情感支持。結(jié)果 患者能夠接受心理護理，有了樂觀的生活態(tài)度，達到了積極接受血液透析的治療效果。結(jié)論 有針對性的心理護理對長期維持血透的患者有顯著的意義。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；心理護理

血液透析是慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的有效方法之一，它的治療時間是漫長而固定的，而且長時間的透析治療還會出現(xiàn)各種新的并發(fā)癥，因此，相當一部分患者有思想負擔(dān)和心理壓力，并且產(chǎn)生焦慮、抑郁，恐懼，厭世等情緒，不良的情緒更加引發(fā)免疫力的下降，以致影響病人的血液透析治療效果。在工作中，我們認識到心理護理在透析治療中的重要性，所以，根據(jù)病人不同的心理特征進行細致心理護理，使病人的心情舒暢，保證病人進行有效的血液透析治療，并且有大大地提高了血液病人的生存率和生活質(zhì)量。1 常見的心理反應(yīng)

1.1 早期否認心理最初接受血液透析治療的患者不相信自己以往健壯的身體要靠“機器”來維持生命，對血液透析有抵觸心理，透析中可能出現(xiàn)的反應(yīng)如失衡綜合征等癥狀，讓患者害怕，當病情稍有緩解就自作主張減少透析次數(shù)，致使氮質(zhì)血癥加重，導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)證出現(xiàn)過早，從而加重病情。

1.2 中期患者有暴躁，恐懼，焦慮心理，由于長期固定時間的透析治療，使患者產(chǎn)生易激惹，失眠、頭痛，食欲不振，血壓升高等癥狀，從而影響透析效果。

1.3 晚期絕望，冷漠，自暴自棄心理，由于長期透析而疾病不能根治，并發(fā)癥多，而家人的關(guān)心日漸減少，使患者認為自己是“廢人”，產(chǎn)生絕望的輕生念頭，在治療上不配合，經(jīng)常和醫(yī)務(wù)人員發(fā)脾氣，暴飲暴食，使透析期間體重大大增加。2 護理措施

2.1 給與血透患者相關(guān)知識的健康教育是很有必要的，因為很多患者是由于血液透析相關(guān)知識缺乏，而產(chǎn)生心理疾病，所以對于初次透析的患者，耐心講解血液透析的過程、方法及作用，透析過程中可能出現(xiàn)的不適，讓病人不產(chǎn)生迷茫，恐懼心理；對于長期透析者，根據(jù)病人的化驗指標告訴病人可以吃的食品有哪些，應(yīng)該多吃什么，少吃什么，禁忌什么食品，甚至飲水量多少都要講的很詳細，從而達到，病人的體重控制在很理想的范圍內(nèi)。長期透析病人特別應(yīng)注意內(nèi)瘺的保護，告知病人保護方法和重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、失衡綜合征、貧血、低蛋白血癥等，使患者有足夠的心理準備進行血透治療，不至于驚慌失措。

2.2 長時間的透析，病人有自卑心理，認為自己給家庭和（或）單位帶來負擔(dān)，因此，他們很需要家庭關(guān)心，社會的支持，這對血液透析患者的身心健康有直接的保護作用。我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該多做家屬的工作，積極爭取家屬的配合，在生活上給予更多的細致的關(guān)心和照顧，讓患者感到家庭的溫暖。在病情允許的情況下，鼓勵病人生活自理，參加一些力所能及的社會活動。

2.3 為血液透析病人創(chuàng)造一個優(yōu)美的、舒適的就醫(yī)環(huán)境，提供人性化的服務(wù)理念是我們每個醫(yī)務(wù)工作者最應(yīng)該做的。體諒病人的痛苦，理解、重視病人的需要，設(shè)身處地為患病人著想，給病人以更多的人文關(guān)懷，根據(jù)病人年齡、職業(yè)、文化程度的不同，制訂個性化的心理護理方案，使病人感受到我們對他們的關(guān)心，從而更配合治療。另外，豐富的理論知識，熟練的操作技術(shù)，也是取得病人的信賴的關(guān)鍵。3 效果評價

實踐證明，做好血液透析患者的心理護理，對患者認識疾病，適應(yīng)長期的治療過程起著重要的作用。護理人員要以病人為中心，用愛心、關(guān)心、責(zé)任心、同情心去面對患者，提高護理工作的滿意度。