癌癥患者的心理護理

【關鍵詞】 癌癥患者；心理護理

隨著現代醫學的發展，心理護理的作用日益受到重視。而心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落，而對于生命晚期的癌癥患者尤為珍貴。

癌癥（cancer），醫學術語亦稱惡性腫瘤（malignant neoplasm），中醫學中稱巖，由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分。

癌癥疼痛是指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一癌癥患者早期，由于瘤體很小，一般還沒有開始轉移，因而癌癥疼痛的發生率較低；晚期，病灶較大，不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長，且往往有骨髓等遠道轉移。因此，癌癥疼痛的發生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續性疼痛，并隨著病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種：一種為局部性，可定位；另一種則為彌漫型，疼痛部位不清。隨著疼痛的增加癌癥病人的心理也發生變化，但是大部分還是希望活下去，所以患者產生焦慮、恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時的救治。此階段病人的心理活動也是復雜多樣的，病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經濟條件不同，對其心理活動也會產生不同的影響。醫護人員要善于具體分析每個病人的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。由于癌癥病人的主導心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務是增強病人的安全感。作為放療技師，需要有良好的語言修養，精湛的技術操作和對心理學知識掌握及應用，對患者的配合治療起著決定性作用。對此我們要根據不同患者進行不同的心理護理，主要通過親切友好和藹的態度，柔和的語言，與他們進行交談，分散他們的注意力，消除戒備心理，以取得其配合治療，防止產生恐懼感，增進他們對醫務人員的信任，以配合治療。對患者心理護理主要通過仔細觀察患者的感知反應來了解病情和狀態，此時就要求醫護人員具備豐富的臨床工作經驗和堅實的理論知識，給患者家屬傳授有關醫學知識。

而對于病人相對處于不同時期心理變化又有所不同，所以要分期對待，重點照顧。

處于懷疑期的病人，當感到身體很不好，已經意識到自己患了重癥，但還不知是癌癥時，可考慮讓患者了解病情，使其有一個充分的心理準備，以增強戰勝疾病的信心。如果一味地回避甚至欺騙躲閃病人，當他們一旦在毫無精神準備的情況下知道了真相，有可能會經不起打擊，以致失去治療的信心，甚至會導致輕生。這個時期的病人對于治療大多是懷著我有病了么，懷疑自己是不是得了不好的病了，懷疑治療，一天多次詢問，希望從中得到一點信息病情信息。

處于恐懼期的病人，癌癥在現階段當屬不治之癥，雖然美國新研制出癌癥疫苗，但是離我們還是很遙遠。死亡對于患者來說是個巨大的心理壓力，難免使他們產生恐懼心理。這個時期對病人不但要從生活上關心照顧，還應從思想上加以勸導，鼓勵其戰勝病魔的信心。生與死是自然規律，是任何力量都無法抗拒的。如果心情開朗、積極配合醫生治療，有三分之一患者的存活率是可以達到五年以上的。經常對他們講述一些抗癌成功的事跡，引導他們向痊愈的患者學習，鼓勵他們提高戰勝疾病的勇氣，這些措施和方法是相當有必要的。幻想期此時病人既恐懼，又抱有幻想：假如我被誤診了，假如有什么其他辦法治好我的病等等。這時應該勸慰病人正視現實，拋棄幻想，相信科學，配合治療。處于這個時期的病人有一部分開始有一些抵觸心理，不配合治療，嘴上說反正我也治不好了，還浪費那些錢干什么，讓我一下死了得了，其實心理還是希望活下去的。當治療進行到一定計量時，疼痛開始減輕，他們又開始對生活充滿希望。

處于絕望期的病人，當癌癥到了晚期，一切期望和幻想都已成為泡影時，病人易產生絕望心理，疼痛加上心理的崩潰，容易產生輕生的念頭。這時他們急需的是醫護人員和親屬的關懷和體貼，尊重患者意愿，使其得到最后的滿足，最大限度地減輕病人的痛苦，是醫護人員及病人親屬應盡的義務。有些患者在知道自己將不久于人世之后，也能有一段心理的相對平靜期。這時，周圍的人不要吵鬧、哭泣，以免擾亂病人的心緒。為病人創造一個安靜和諧的環境，使其有時間回顧自己的一生，從容安排后事是很有必要的。

同時家屬和親友的配合也是相當重要的，首先應有端正的態度，能正確觀察、富有責任感和義務感，要振作精神，給病人一個良好的形象。準備適合病人的休養環境。一般說，腫瘤不會傳染，病人無須隔離，但其抵抗力較差，易受各種病原菌感染，有條件者可定期進行室內紫外線消毒，以及病人常用器具的清潔消毒。營造一種輕松、自然、溫馨的氛圍，做好病人的思想工作和心理疏導。親人的理解、安慰、關心、幫助和鼓勵以及耐心的思想工作，都會使處在痛苦之中的病人感到溫暖，這也有利于病人情緒的穩定和心理的平衡。做好病人的飲食安排。做到定時、定量，有計劃的合理安排、科學調配。掌握一定的護理常識和技術。保持與醫院專業醫護人員的親密聯系，培養一定的生活情趣，協助進行有益的康復鍛煉。通過各種趣味、健康的文化娛樂活動，能使病人心情愉快，對身心康復十分有利。在力所能及的情況下進行適當的體育鍛煉，也是很有必要的，但一定要量力而行，不可過度勞累，以保安全。

心理護理，對癌癥患者來說無疑于千金難買的良藥，這也是醫護人員和患者親屬應盡的責任。