腦梗塞的護理體會

【關鍵詞】 腦梗塞；護理

腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死軟化形成腦梗死的血管疾病，也是腦血管疾病中的常見病、多發病。1 臨床資料

本組60例患者中，男性38例，女性22例，年齡范圍42-91歲。2 護 理

2.1 心理護理 患者經過治療后，由于肢體、語言等功能障礙，常有憂郁、焦慮、緊張、悲觀、失望等情緒。這些心理因素不利于疾病的治療及康復。加之病程長，活動能力受限，自理能力下降，處處需要人照顧，病人對治療缺乏信心，認為自己是廢人。因此，護理人員應從心理上關心、體貼病人，做好心理溝通。認真傾聽病人的傾訴，減輕病人的恐懼與不安。耐心引導患者積極配合治療及功能鍛煉，使病人樹立戰勝疾病的信心。3 肢體運動的訓練

患者病情穩定后，及早進行功能鍛煉，防止和減輕廢用綜合征的發生。在訓練過程中，以主動訓練為主，被動訓練為輔，循序漸進。

3.1 床上肢體功能訓練 保持肢體功能位，患者足下墊以米枕，使足與踝成90度，手握軟毛巾，以防足下垂和手指攣縮，讓病人學會自己將健側下肢放在患側下肢膝蓋上，沿患側下肢下滑至踝部，用健側手臂拉動患側手臂上舉，用健側肢體幫助患側肢體進行活動，以促進肢體血液循環，利于肢體功能恢復。

3.2 訓練站立和行走 先由兩人扶著站立，待站立穩后，鼓勵病人學習原地踏步，逐漸過度到邁步行走。訓練時須有人陪伴，以防摔倒。4 語言功能訓練

重視口語訓練，首先要做好舌唇動作及發音口形的示范，然后進行語言訓練。先從簡單、通俗的語言開始，讓患者喉部發出“啊、啊”的聲音，或者1、2、3、4、5、6等單數，還可用有字的卡片讓患者讀出，給患者圖片讓其說出名稱，由簡入繁，循序漸進。5 吞咽功能訓練

吞咽功能障礙的患者，進食時需要保持環境安靜、體位舒適，注意力集中。抬高床頭45度，進食速度要慢。進食時協助患者將食物放在口腔健側，食量每次一湯勺為宜，放入食物后可將勺背輕壓舌部，以刺激吞咽，食物進入口腔后，讓患者反復咀嚼多次。為防止食物被吸入氣管，進食時先讓患者吸氣，吞咽前及咽時憋氣，以使聲帶閉合，封閉咽部后再吞咽，必要時給予鼻飼。6 皮膚護理

6.1 保護皮膚清潔，每晚用溫水擦身，每周擦浴一至兩次，保持床單清潔、干燥、平整，無渣屑。

6.2 每兩小時翻身、拍背一次，翻身時避免拖拉等動作，以免擦傷皮膚，骨隆突部位墊以棉墊等。大小失禁的病人要勤換尿布，保持床單及皮膚干燥。