小兒腦癱的心理護理

【摘要】 小兒腦癱是導致兒童殘疾的主要疾病之一，由于腦癱兒活動受到限制，又缺乏情感的交流，經常導致諸多異常的心理產生。在治療中，異常心理經常影響康復訓練效果，所以要做好腦癱兒的心理護理，對其康復治療的意義很大。本文對腦癱兒常見異常的心理及其特征進行了歸納，并提出了相應的護理策略，以利于腦癱兒康復，使其盡快回歸社會。

【關鍵詞】 腦性癱瘓；心理療法；護理

腦癱就是指從受孕開始到嬰兒期得非進行性得腦損傷以及發(fā)育缺陷所導致的綜合病征。腦癱患者不僅姿勢異常，而且運動也有障礙。同時，腦癱患者的聽力和視力也不正常，智力也比較低下，還有的會表現出行為異常或是驚厥，是肢體殘疾的主要的疾病之一。因此，腦癱患兒的診斷和治療要盡可能早，治療時最好采用中西醫(yī)相結合的治療方法。由于腦癱會導致患兒的心理經常表現為異常，對治療效果的影響比較大，因此要針對患兒異常的心理特征采取有針對性的護理策略。1 心理概述

心理是指客觀事物在人大腦中產生的映像。映像本身是從外部看不清也摸不著的。我們都知道，人的心理對人的行為和活動有著支配作用，同時其心理又可以通過其行為和活動表現出來。因此，可以通過觀察分析人的行為和活動，從而客觀地分析和研究其心理活動狀態(tài)。心理活動是腦功能的表現，心理活動的健康和活躍，反過來可促進腦細胞的發(fā)育和成熟。

心理發(fā)展包含許多方面的內容，其中知覺能力、思維能力、交往能力、記憶能力、想象能力、注意特征、情緒情感特點、氣質特點、意志特征、自我意識水平等皆是心理發(fā)展的重要的方面。而動作、語言、和行為發(fā)展的狀況對兒童心理的發(fā)展起到重要作用。2 腦癱患兒的常見心理異常

2.1 常見的異常心理產生根源 患兒活動受限，缺乏與同齡孩子的交流，家長對患兒不經意間流露出的厭煩、溺愛等情緒，以及在他人對腦癱患兒的歧視，都會導致患兒產生異常的心理。

2.2 腦癱患兒常見心理異常的特征

2.2.1 情緒的障礙

2.2.1.1 倍感孤獨 因為腦癱患兒的行動非常不方便，因此他們無法和同齡的孩子一樣去做喜歡的游戲，也不能正常入學。他們多數時間是守在家門里，與外界的交流很少，脫離人群的時間比較久，所以就會倍感孤獨。

2.2.1.2 很自卑 腦癱患兒的發(fā)育受病情的影響都比正常孩子慢，其活動也受到一定的限制，動作笨拙，給生活和學習帶來許多的不便，如果沒有他人的幫助，這些孩子很多最普通的事情都無法達成，所以，一方面患兒本身會覺得自己比別人差，另一方面別的小朋友也會歧視或譏笑他們，這勢必導致患兒都具有強烈的低人一等的感覺，很自卑。

2.2.1.3 非常恐懼 多數的患兒家長不懂得患兒的心理，所以很多家長常把患兒當正常孩子一樣去對待，一樣去要求，更是常將其放到一邊。導致這些患兒誤以為家長是在疏離他們，隨時有可能拋棄他們，所以極易產生恐懼心理。

2.2.1.4 強烈的依賴感 還有的家長對患兒比較溺愛，知道孩子生活能力差，便一手包辦了孩子本來力所能及的許多事，導致患兒習慣性地依賴，從而失去了許多康復鍛煉的機會，進而患兒缺乏自信心，遇事就想求助，過度依賴。

2.2.2 認知障礙 患兒因為受到不同程度的腦損傷，加之遺傳以及環(huán)境因素的影響，使他們的記憶力比較差，想集中精力也比較困難，嚴重影響了他們的生活質量。

2.2.3 行為異常 患兒受病情的影響，性格會改變。不僅固執(zhí)、多動，而且還會有強迫行為、攻擊別人，甚至自殘。強迫行為一般在兩歲左右表現出來，會反復地做同一個動作，伴隨害怕情緒、尿便失禁。

2.2.4 社交障礙 由于腦癱患兒社交活動比較少，因此他們不善于，也不敢主動與人們交往。3 腦癱患兒常見的異常心理護理策略

3.1 心理護理

3.1.1 了解患兒，改善醫(yī)患關系 患兒對醫(yī)生的信任是治療前提。護理人員工要發(fā)自內心地關心患兒，不僅要洞悉患兒的病情，而且要明確患兒的心理和社會背景，以便有針對性地對患兒進行護理治療。

3.1.2 查病情、病因，“對癥下藥” 針對可靠性的材料進行認真的分析和比較，尋找出問題所在，從而確定治療方案。用分析療法治潛意識中的矛盾；用行為療法治療不良行為等習慣；用認知療法治療認知的歪曲。

3.1.3 矯正不良情緒行為，培養(yǎng)適應力 憑患兒對醫(yī)生的信任，矯正其不良或錯誤的認知情緒及行為，訓練并監(jiān)督患兒培養(yǎng)適應力，使其人格和心態(tài)都健康。

3.1.4 針對治療效果，調整方案 通過治療，如果病情有所好轉，就要督促他們把新學到的經驗技巧應用于實踐，并適當留些作業(yè)；如果癥狀減輕或消失，適應性增強，人格和心態(tài)得已重建或完善可結束治療；如果經過一段時間的治療，癥狀沒有改善，就調整原治療方案，換新治療措施。

3.2 異常心理護理 要尊重有自卑感的腦癱兒的人格。他做不到的事，一定不能強求他去完成；他能做的事，一定要及時給予肯定和鼓勵。要多看到患兒的優(yōu)點和長處，要教育引導他們面對困難時要勇敢面對，要敢于與疾病做斗爭。鼓勵他們通過努力，一定能充分發(fā)揮潛在的天賦。對于過度依賴的腦癱兒，一方面建議其父母不能過度溺愛，另一方面要鼓勵患兒樹立信心，從精神上，戰(zhàn)勝疾病并且做些力所能及的事。對于有認知障礙或者智力低下的患兒，更要耐心教育引導，促其智力的發(fā)育。