半導體激光在臨床上的應用

【摘要】 半導體激光以獨特的性能優勢及臨床特征，在臨床上的應用越來越廣泛。在對病灶進行照射治療時能產生“光封閉”效應，作用快速，徹底。對于創面感染，潰瘍等具有促進愈合，快速修復之功能，對皮膚病的照射治療，有良好的療效，對于大多數慢性疼痛，結合經絡穴位的照射，能取得滿意的療效。

【關鍵詞】 半導體激光；波長；穿透力；照射時間；治療時間；適應癥；治療特點；臨床應用；穴位照射

半導體激光，以其獨有的性能優勢及臨床特征，已被眾多激光醫學專家肯定。

不同激光波長對人體組織有不同的穿透力，從而導致臨床療效的差異性。半導體激光波長為650/830nm。該波長的穿透力比Nd-YAG約深1.3倍，比He-Ne激光約深2倍，比氬激光約深5倍，照射時可深入皮下50-70mm。能有效作用于人體深部病變組織及經絡穴位，迅速產生止痛、消炎、修復及脫敏作用。在臨床上，除眼睛、甲狀腺、惡性腫瘤、孕婦腹部及腰骶部等禁用外，在各科均有廣泛的適應癥，如：感染性皮膚病（丹毒、甲溝炎、足癬感染、痔瘡感染期等），閉塞性脈管炎（老爛腿）、淺層靜脈炎、慢性潰瘍（糖尿病、下肢靜脈曲張等），帶狀皰疹及后遺痛、瘺管、褥瘡、斑禿（圓形斑禿、脫發），酒糟鼻（丘疹膿皰期），肛周術后組織水腫，滲出及感染性創面，性病、神經性皮炎、凍瘡、促進疤痕組織軟化吸收。突出的療效表現在強有力的消炎鎮痛作用，尤其對于急性軟組織損傷，關節部位的炎癥及疼痛等，照射產生“光封閉”效應。作用快速，徹底。超過任何其他理療設備及藥物止痛，可迅速減輕病人痛苦，對皮膚及粘膜的創面，感染、潰瘍等具有促進愈合，快速修復之功效；口腔科治療牙本質過敏，具有即可止痛的效果，優于藥物脫敏。2周后鞏固治療可獲得持久性療效；充分應用經絡穴位的治病原理進行激光穴位照射治療，只可用于針灸能治療的所有疾病。在照射部件上，可進行穴位照射，痛點照射（阿是穴），肌肉附著點照射。腔內病變處（為口腔，鼻腔直接照射，創面照射，星狀神經結照射等。在照射的方式上。有接觸性照射，適用于穴位，痛點，肌肉附著點，星狀神經結以及腔內病變處直接照射。非接觸性照射，適用于創面照射，探頭離創面2-3cm，等，在照明功率和時間上，有頭頸部照射功率一般為200-350mw；軀干及四肢部位照射一般為300-450mw；腔內照射一般為200-350mw（因導光棒傳輸≧80%，故實際輸出功率為160-280mw）。接觸照射，每點3-5分鐘，需要可延長至6-8分鐘。非接觸性照射，時間可適當延長至8-10分鐘，具體操作時可根據病情，病人反應及醫生經驗靈活掌握。一般每天照射一次，5-10天為一療程。

半導體激光血療法能引起外周血淋巴細胞凋亡，加速血液細胞成分的新陳代謝。在進行內關等穴位照射，有即刻改善心功能的療效，對人體外周血T淋巴細胞亞群及NK細胞有免疫雙向調節作用。半導體激光治療能促進腦損傷后記憶功能的快速修復，SOD活性有不同程度提高。MDA有不同程度降低，可減低腦損傷后氧自由基反應。

半導體激光應用到臨床以后，很快受到病人的歡迎。主要治療包括幾個方面：在鎮痛方面，各種神經痛是由于神經炎癥引起，如枕大神經痛，椎上神經痛，三叉神經痛，肋間神經痛（特別是帶狀皰疹后引起的神經痛）坐骨神經痛，肩周炎，急慢性腰疼，落枕、腱鞘炎，風濕性關節炎等。都具有驚奇的療效。在皮膚病方面，皮炎，銀屑病，扁平疣，皮膚潰瘍，創面愈合不良，灰指甲等，也具有良好的療效。對糖尿病，結核病，骨髓炎和X線照射引起的頑固性潰瘍及瘺道最大的潰瘍面可達2×3cm大小，經照射兩周后即完全痊愈。褥瘡潰瘍面達5×8cm經10次照射治療也完全痊愈。在口腔科方面的應用為：治療牙本質過敏，阿弗它口瘡，剝脫性唇炎，三叉神經痛，牙髓炎，顳頜關節炎，根充后反應等等。特別是牙本質過敏，照射1-5次，其有效率達100%，顯效率可達66.7%，而且安全可靠。

對于大多數慢性疼痛，結合經濟穴位的照射，適當延長療程，便能取得滿意的療效。半導體激光治療頸背痛，照射部位為頸背臂痛點，痛區，肌肉附著點相關穴位，激光頭貼緊垂直于皮膚作接觸照射，輸出功率120-150mw，每點3分鐘，每日一次，3-5次為一療程。能獲得顯著的療效。治療次數明顯少于短波治療。突出了照射時間短，療程短，奏效快的特點。對于病程短的急性疼痛及痛點明確的病變，半導體激光的療效更好，穴位照射更佳。肌張力增高的疼痛，照射該肌的附著點，對肌痙攣的緩解較滿意。

半導體激光照射能促進創面愈合。因激光照射促進了新生血管的形成及生長，并使細核內核糖核酸及糖原的含量增加，成纖維細胞增生，肉芽組織增生，導致新生上皮組織再生，促使蛋白合成，從而刺激創面的愈合，半導體激光的消炎抗感染作用強，其作用機理主要通過降低血管壁通透性，減輕炎癥的滲出速度及程度，減輕充血和水腫，通過激活巨噬細胞系統的功能，提高人體全身及局部免疫力，起到抗炎抗感染作用。

半導體激光因具有獨特的優點及治療效果，越來越得到廣泛的應用，且在無創治療方面具有良好的前景。