淺談產后出血的急救預防

【摘要】 正確分析產后出血的基本特征，掌握臨床出血的急救和護理措施，積極做好產前健康教育宣傳提高全民健康意識。為社會培養健康聰明的一代兒童。我們應該做好產婦的孕期健康檢查及相關的健康指標的測試。

【關鍵詞】 產后出血；急救；預防護理

先了解一下什么叫產后出血？所謂產后出血就是指孕婦在生產過程中或者申產后一定時間內出血量超過了體重百分之一，有相當一部分的產婦在孩子出生后兩小時之內發生大出血的。此種癥狀一般發生的突然，病情嚴重，沒有一定經驗的醫護人員往往手忙腳亂不知所措，以致錯過了最佳為病人產婦止血治療的最佳時機，造成嚴重的后果。也是造成產婦死亡的巫妖原因之一。產婦在生產過程中發生大出血往往是突發性的病情迅速惡化繼發性腎衰，或者因流血過多而引起失血性休克。如不及時加以治療會直接或者間接的危及產婦生命以及嚴重的缺血性綜合征各種感染和產后并發癥，這樣嚴重的后果要引起婦產科醫護人員的高度重視，要采取和準備相應的預防措施以及應急預案，以防不測。因此，做好好產后出血的防治與護理工作，對控制孕婦死亡率的發生是至關重要的。1 醫院產婦臨床

就最近幾年來看，我院或是產婦自己來或者通過120急救送來的臨產孕婦，調查后顯示，產婦的平均年齡均在30歲以內，破腹產的站總攙扶人數的一半，究其原因是：擔心產后身材變形，自己的男人會嫌棄自己，有的怕順產自己的陰道收縮不好，難以拴住自己男人的心，在外邊找小姐等等。真正難產的少之又少，順產的接近三分之一，出血在800毫升上的幾乎沒有。基本在住院3天至一周都安全出院。2 必要的急救護理措施

醫院應準產婦提供安全安靜舒適的生產環境，預產期內的孕婦，可在監護人的陪同下或者醫院專門醫護人員的監護下，與孕友一起散步談心，打牌下棋娛樂等休閑以等待生產。醫護人員要為臨產婦女多灌輸生產保健方便的知識，做孕婦保健操及孕婦按摩操等以緩解孕婦臨產前的恐懼感，幫助孕婦包吃和注意正常的體位教孕婦多做做腿部按摩以有利于血液的回流，預防腿部靜脈曲張的發生，適當地做好產前運動保證心臟的心也排出量和胎兒的氧氣需求，注意產前保暖，預防產前感冒，提高準產婦的產前免疫力。保證足夠的體力為生產做準備。醫院醫護人員要定時查房，密切關注攙產婦的產前的各項變化，制定產婦產前計劃書腳踏實地地為產婦著想，明確產前調查計劃，按一定的時間對孕婦進行巡回觀察，了解孕婦的孕期發展情況。

針對生產過程中，產婦忽然大出血的應急處理措施，醫院醫護人員做到心靜不慌沉著，密切配合主治醫師的各項工作作到爭分搶秒。邊積極密切配合醫生查找出血原因，迅速止血，醫護人員要根據出血發生的時間，出血的特點，規劃出急救方案病迅速實施，通過各種檢查明確出血部位及原因。如果子宮收縮不好造成的嚴重出血，這時應加強子宮縮有效的辦法：打子宮收縮針，宮縮劑的應用，更重要地是要和產婦有語言上的融洽溝通，讓產婦有一個良好的心情，家人都應呵護著產婦，醫護人員應及時的服務到位，給病人更多的關懷和照顧及其重要；若因為軟產道分泌造成的出血，及時膽大心細的修補，縫合止血。3 產婦產后出血的預防護理措施

3.1 分娩初期 醫護人員應及時的和產婦有更多的溝通，仔細地不厭煩地觀察產程和產婦的心情，醫護人員要仔細認真地觀察胎心頻率情況，子宮的擴張和收縮的情況，還有更重要的定期肛查，了解宮口開大的情況和胚胎生產情況，催促產婦及時排空大小便，告訴產婦作好術前疼痛的情況和預防大出血的充分心理準備。醫院醫護人員要嚴格執行無菌技術，嚴格的告訴和指導產婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側切術；減少出血。必要時要記性肌肉注射或者靜脈點滴注射。醫護人員要準確收集和測量產后出血量，胎兒娩出后，做好產婦產后的出血及處理，且觀察產婦的出血量，如出血量過大應積極查找原因給予相應的處理，密切觀察產婦的生命體征、面色及全身情況，檢查宮縮和陰道流血。尤其要警惕識別產婦大出血發生休克早期的癥狀。做好應急處理的各項準備措施。

3.2 產后期 醫院醫護人員應在產婦生產后兩小時，密切觀察產婦的子宮收縮，陰道流血及會陰傷口情況，每十五分鐘測量產婦的生命體征。醫護人員要積極督促產婦小便，以免影響宮縮致產后出血。給產婦營造一個安靜舒適的生產休養的良好環境。

醫護人員要細心觀察認真對產后出血患者進行護理，作為醫護人員我們深刻體會到，產后出血重在預防，產前認真及時篩選出高危孕產婦，作好產前，產時的檢測及時發現導致產后出血的高危因素，做到產前監測，加強分娩期監護，產婦家屬也應該多學習生產方面的醫學常識，做到有備無患，產婦本人也應加強產前學習，生產注意事項等方面的常識。能正確診斷及時處理產前沒有來得及到醫院前的初步醫護知識，這樣對產婦生產或者即將出現的不可預料的危險的預防有著重要意義。

參考文獻

［1］ 鄒根娣.產后出血的防治［J］.中國醫刊，1980年10期.

［2］ 戴玉蘭，高文杰.產后出血119例的搶救與管理［A］.中華醫學會全國第五次急診醫學學術會議論文集［C］，1994年.

［3］ 胡建玲.李海燕.中國初級衛生保健.中國初級衛生保健雜志社，2000.14 增刊124－1254.參考全國高等醫藥院校教材《婦產科護理學》第五版.