依達拉奉治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病70例療效分析

【關鍵詞】 依達拉奉；一氧化碳中毒；遲發性腦病

急性一氧化碳中毒遲發性腦病是指急性一氧化碳中毒患者意識障礙恢復后經數日至數周假愈期發生遺忘、精神障礙和錐體外系為主神經系統疾，約占急性一氧化碳中毒患者的10%。與繼發脫髓鞘及腦血管病有關，愈后不佳。我院于2006年4月-2012年4月收治急性一氧化碳中毒遲發性腦病病人70例。聯用依達拉奉及高壓氧治療，取得很好療效，現總結如下：1 資料與方法

1.1 一般治療 收治2001年4月-2012年4月急性一氧化碳中毒遲發性患者70例，其中男42例，女28例，常規分為治療組及對照組，每組35例。所有病例均符合急性一氧化碳中毒遲發性臨床診斷標準。

1.2 治療方法 對照組35例，其中男25例，女15例，給予內科常規治療：地塞米松10㎎，加入生理鹽水100ml中日一次靜點，用3-5天。奧拉西坦4.0g加5%葡萄糖中日一次靜點，用14天，早期用甘露醇250ml日一次靜點用3天。

治療組35例，其中男17例，女13例，除上述內科常規治療外，用依達拉奉20㎎加生理鹽水100ml日兩次靜點，連用14天一療程。監測肝腎功，離子，血常規，血脂，血糖等。

1.3 療效判斷 ①痊愈：意識清楚，癥狀消失，語言流利，行走自如，腦電圖正常。②好轉：臨床癥狀改善，智力提高，腦電圖輕度及中度異常。③無效：癥狀體征無改變，腦電圖未見好轉。2 結 果

治療組35例，痊愈16例，好轉17例，無效2例，有效率94.29%；對照組35例，痊愈12例，好轉13例，無效10例，有效率71.43%。兩組之間有統計學意義，P＜0.05%，治療前后無明顯不良反應發生，化驗檢查血常規、肝功、腎功、血糖、血脂無明顯變化。3 討 論

依達拉奉是目前臨床上唯一使用有效的自由清除劑及抗氧化劑，可以清除體內活性氧分子及具有細胞毒性的羥自由基，抑制神經細胞凋亡，減少自由基產生，減緩自由基對組成細胞磷脂膜多聚不飽和脂肪酸氧化損傷，延緩神經元死亡，減輕神經功能障礙。急性一氧化碳中毒遲發性腦病發病機制有幾種學說，①血管因素（微栓）學說。②自身免疫學說。③自由基學說。有人認為急性一氧化碳中毒時，機體在發生缺氧-再灌注過程中產生大量自由基，自由基可誘發大腦白質發生過氧化反應，損壞神經纖維髓鞘。實踐證明，依達拉奉治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病，可有效清除自由基，抑制脂質過氧化作用，保護大腦，促進腦功能恢復，實踐證明，可提高治療一氧化碳中毒遲發性腦病療效。

參考文獻

［1］ 葉任高.《內科學·第六版》.人民衛生出版社，2006：P9712.