點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張的療效分析

【摘要】 目的 分析點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張的治療方法，探究其臨床治療效果。方法 選取2006年3月-2011年3月期間，在我院接受點式曲張靜脈抽剝術治療的大隱靜脈曲張患者50例，分析其治療方法，探討點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張的臨床治療效果。結果 50例患者全部治愈出院，無1例患者術后發生血腫現象，并且11例有濕疹樣皮炎患者的皮炎均明顯改善，8例下肢潰瘍患者的潰瘍創面均愈合良好，15例色素沉著患者的色素沉著癥狀明顯改善，跟蹤隨訪2年，無1例患者復發，并且50例患者的皮膚點式切口瘢痕均在出院4個月內消失。結論 點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張具有十分良好的臨床治療效果，并且治療過程操作簡潔，患者的創口較小，術后患者的預后恢復情況良好，不易復發，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 點式曲張靜脈抽剝術；大隱靜脈曲張；方法；效果

大隱靜脈曲張是由于靜脈功能障礙以及靜脈血栓引起的一種血管疾病，臨床上十分常見，而如何有效地進行治療也一直是醫學領域研究的重點問題，近年來，我院采用點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張取得顯著的效果，現報道如下。1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2006年3月-2011年3月期間，在我院接受點式曲張靜脈抽剝術治療的大隱靜脈曲張患者50例，其中，男性患者有32例，所占比例為64%，女性患者有18例，所占比例為36%，患者年齡最小的44周歲，最大的73周歲，平均年齡為（54.67±5.28）周歲，患者病程最短的1年，最長的24年，平均病程為（12.94±4.61）年，有色素沉著的患者有15例，所占比例為30%，有濕疹樣皮炎的患者有11例，所占比例為22%，下肢潰瘍的患者有8例，所占比例為16%。

1.2 治療方法 臨床實踐證明，大隱靜脈曲張患者的靜脈病變部位通常都是在膝關節以下，因此在本次研究中，50例患者首先全部在下肢靜脈進行驅血，之后采用止血帶在患者的大腿中部進行止血，先在患者的膝關節以下部位進行手術，然后再在患者的大腿部位進行手術。2 結 果

經過治療之后，50例患者全部治愈出院，無1例患者術后發生血腫現象，并且11例有濕疹樣皮炎患者的皮炎均明顯改善，8例下肢潰瘍患者的潰瘍創面均愈合良好，15例色素沉著患者的色素沉著癥狀明顯改善，跟蹤隨訪2年，無1例患者復發，并且50例患者的皮膚點式切口瘢痕均在出院4個月內消失。3 討 論

有關報道指出，靜脈瓣缺損、靜脈壁軟化以及靜脈壓增強都可以引發大隱靜脈曲張。另外，一旦患者的大隱靜脈曲張癥狀未能及時緩解，持續的靜脈曲張就會對患者的肢體長期損害，導致患者的血液循環系統發生障礙。并且，如果大隱靜脈曲張患者沒有充足的營養攝入，很可能就會發生靜脈炎、濕疹樣皮炎、色素沉著，嚴重時甚至可以發生急性出血以及肢體表性潰瘍。其次，傳統治療大隱靜脈曲張的方法效果欠佳，術后患者的創口難以愈合，由此可見，探索治療大隱靜脈曲張的有效手段已經是各個醫療機構的當務之急［1］。

在各種手術中，如何避免患者發生感染一直是醫務人員關心的焦點問題，因此，在應用點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張時，首先必須要做到充分清創，并且要及時做好消炎處理，這樣不僅可以促進患者創口的愈合，而且可以有效地預防患者發生感染［2］。

相關研究指出，點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張具有以下幾方面優勢：①可以有效減少患者在手術過程中的出血量。②點式曲張靜脈抽剝術的手術操作十分簡潔［3］。③術中的切口較小，并且術后的縫合較少。④點式切口瘢痕較小，出院后切口瘢痕恢復迅速。⑤在治療過程中能夠有效緩解患者的靜脈阻滯等癥狀，使患者出院后不易復發。⑥能夠有效降低患者的靜脈壓，改善患者的水腫、淤血等癥狀，促進患者的營養吸收，進而緩解患者下肢潰瘍、濕疹樣皮炎、色素沉著等癥狀。⑦術后患者的疼痛感較輕。⑧抽剝比較徹底。

不過，在采用點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張的過程中，還應該注意一下幾個方面：①術前要仔細探查患者的病情，準確找出患者曲張靜脈的行徑，確保手術剝離不會產生疏漏。②從動脈和靜脈兩個方面出發，充分做好驅血以及止血工作［4］。③對于患有靜脈功能障礙的患者，必須做好結扎工作。④對于患有下肢潰瘍的患者，要做好植皮工作。⑤手術工程中要注意保護患者的肌肉和神經組織。⑥術后應該鼓勵患者下床鍛煉，避免血栓形成，促進患者的預后恢復。

本次研究結果顯示，50例大隱靜脈曲張患者在接受點式曲張靜脈抽剝術治療后，全部治愈出院，并且無1例患者發生血腫，濕疹樣皮炎患者、下肢潰瘍患者、色素沉著患者的相關癥狀也明顯改善。跟蹤隨訪2年的調查結果顯示，50例患者中無1例患者復發，而且所有患者的切口瘢痕均在出院4個月內消失，由此可見，點式曲張靜脈抽剝術治療大隱靜脈曲張具有十分良好的臨床治療效果，并且治療過程操作簡潔，患者的創口較小，術后患者的預后恢復情況良好，不易復發，值得臨床推廣應用，在臨床實踐中，廣大醫務人員要注意手術治療的各項重點，不斷探索更加有效的醫療手段，為越來越多的患者送去健康。

參考文獻

［1］ 陳誠.電凝配合點式抽剝術治療下肢靜脈曲張352例II缶床報告［J］.常州實用醫學，2011，27(05)：291-292.

［2］ 何財富，魯俊，張志平.大隱靜脈高位結扎加點式抽剝術治療大隱靜脈曲張87例［J］.實用醫學雜志，2007，23(18)：2927-2928.

［3］ 李志東，劉曉麗，劉郭偉.改良結扎法加點式抽剝術治療單純大隱靜脈曲張46例［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18(31)：3851-3852.

［4］ 徐斌.35例大隱靜脈曲張點式剝脫術治療的臨床分析［J］.中外醫學研究，2009，7(14)：50-50.