關(guān)于社區(qū)健康俱樂部的需求現(xiàn)狀調(diào)查

【摘要】 目的 通過調(diào)查居民對社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)的需求，建立一個以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人等處于健康與患病之間的人群為重點的社區(qū)健康俱樂部。方法 采用隨機整體抽樣的方法對居民進行問卷調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)居民對于“健康俱樂部”提供的全面細致的醫(yī)療健康服務(wù)的需求較大。結(jié)論 社區(qū)健康俱樂部的前景廣闊，實施的可行性大。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；健康意識；健康需求；社區(qū)健康俱樂部

祖國醫(yī)學(xué)歷來重視預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強調(diào)“防患于未然”。［1］《素問·四氣調(diào)神大論》說“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，生動地指出了“治未病”的重要意義。所謂“治未病”，包括未病先防和既病防變兩方面的內(nèi)容，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的三級預(yù)防理論。［2］因此建立一個集醫(yī)療、健身、養(yǎng)生等各種行業(yè)技術(shù)于一身，與新時代人們追求簡單的健康生活相接軌的新型服務(wù)類醫(yī)療機構(gòu)勢在必行。同時，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，是解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，對于構(gòu)建和諧社會具有十分重要的意義。建立以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人等處于健康與患病之間的人群為重點的社區(qū)健康俱樂部，達到為健康的人管理健康，為亞健康人群疾病預(yù)警，為高危人群降低風(fēng)險，為患病人群提供專業(yè)服務(wù)，從不同方面滿足人們的需要，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，從而提高人們的生活質(zhì)量。［3］1 對象與方法

1.1 對象選擇 對象為長期居住于濟南年齡在18歲以上的轄區(qū)居民。其中，有嚴重軀體疾病、不能清楚表達自己意志及有精神性疾病病史或者家族史的患者除外。

1.2 方法 采用自行編制的方式對社區(qū)健康俱樂部的需求度進行統(tǒng)一問卷調(diào)查，團隊成員分為兩組展開調(diào)查，共發(fā)放問卷1500份，回收有效問卷1236份，回收率達86.67%。調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)整理核實后利用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果與分析

2.1 健康意識和健康狀況

2.1.1 對自身健康狀況認識 在受訪人群中，51.45%的人認為自己非常健康，而48.55%的人則處于亞健康狀態(tài)、有慢性疾病或健康狀況很差。

2.1.2 就診習(xí)慣 對于輕微疾病，27.3%的受訪對象就診地首選社區(qū)保健所，選擇醫(yī)院的僅為20.03%，所以省時、省事、醫(yī)療費用低廉成為社區(qū)居民選擇就診場所的首要考慮因素。

2.1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的評價 從統(tǒng)計結(jié)果看，人們對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的滿意度不高。其中有59.94%的調(diào)查對象認為其所在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平一般，對其非常滿意的僅占7.59%。

2.1.4 養(yǎng)生保健方式的選擇 在1236位受訪對象中，半數(shù)以上的人注重飲食健康，僅有216名受訪對象選擇生病前暫不考慮養(yǎng)生，占總數(shù)的17.53%。

2.2 社區(qū)居民對健康俱樂部的需求狀況 在對社區(qū)居民健康意識的調(diào)查基礎(chǔ)上，我們追加了一系列關(guān)于理想健康俱樂部的問題。［3］具體如下：

2.2.1 為您和您的家人建立一份終身健康電子檔案的必要性 關(guān)于社區(qū)健康俱樂部將為居民免費建立一份終身健康電子檔案的建議，79.30%的受訪對象給予了肯定的態(tài)度。

2.2.2 定期健康檢查（血壓測定、心肺聽診、化驗檢查等）的必要性 87.30%的受訪對象支持定期為居民進行個性化的健康體檢，診斷現(xiàn)有或潛在的疾病。

2.2.3 社區(qū)健康俱樂部定期組織的健康活動的支持程度 對于我們定期組織的養(yǎng)生體育鍛煉活動（如太極劍、太極拳），23.10%受訪對象表示非常支持，61.90%支持，8.30%不支持，6.70%表示無所謂。

我們將定期開展健康保健知識講座以增強居民健康意識，受訪對象對此持有的態(tài)度分別為：非常支持占23.10%，支持占56.30%，不支持占6.10%，無所謂占14.50%。隨著生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率一路攀升，基于此現(xiàn)象我們會定期組織廣大疾病患者進行經(jīng)驗交流。對此居民的態(tài)度分別是：非常支持占13.50%，支持占63%，不支持占11.20%，無所謂占12.30%。

2.2.4 中醫(yī)特色治療 受訪人群中幾乎全數(shù)人對壓耳竇、刮痧、針灸推拿，拔罐、康復(fù)指導(dǎo)等給予了肯定的態(tài)度。3 討 論

3.1 大眾的健康保健意識還較薄弱 綜合調(diào)查結(jié)果得出分析，受訪對象不論在性別、年齡、職業(yè)等方面都基本控制在預(yù)期范圍內(nèi)，在其它方面雖有個體差異，但主體方向比較一致，如多數(shù)人還是認為自己非常健康；養(yǎng)生方面，多數(shù)人還只是注重飲食，無未病先防的觀念，這說明大眾的健康保健意識還較薄弱，持有“未病防變”觀念的人群還不是社會的主體。

3.2 社區(qū)健康俱樂部的建立適宜新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 針對現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的基本現(xiàn)狀，基于平衡社區(qū)居民與醫(yī)院的關(guān)系，我們建議相關(guān)部門建立一個以“未病先防，既病防變”為宗旨的健康醫(yī)療管理機構(gòu)。我們的預(yù)期結(jié)果就是社會能普及類似機構(gòu)，大量結(jié)果也較客觀的顯示了對其的迫切需求。加上人們對某些公共機構(gòu)評價不高，如果沒有進一步的改善，人們的信任度將繼續(xù)降低。在某種程度上，大眾的健康管理問題，形勢不容樂觀！結(jié)合當代發(fā)展形勢，中醫(yī)在人們心中的地位與日俱增，［4］調(diào)查結(jié)果反映出我們的建議方案切合了大眾需求，在歡迎度方面表現(xiàn)出強大的生命力，具有一定的可行性！

參考文獻

［1］ 田代華整理.黃帝內(nèi)經(jīng)素問［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.3.

［2］ 尚棟.“治未病”思想與現(xiàn)代疾病的三級預(yù)防理論是相通的［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2008，（16）：1322-1323.

［3］ 鮑勇，高修銀，沈偉珍，等.中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)趨勢和發(fā)展研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，（1）：4-9.

［4］ 賈謙，段黎萍，吳運高，等.中國中醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀與前景［J］.戰(zhàn)略與管理，2002，（1）：65-74.