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FDA批準擴大伊馬替尼在罕見胃腸癌患者中的應用

2012-12-08 12:45:01郭志剛
藥品評價 2012年8期

驗證性實驗表明伊馬替尼具有顯著的有效延長患者的生存期,藥品應給予定期審批。美國食品藥品管理局(FDA)今天允許定期審批伊馬替尼在成人患者CD117陽性的胃腸道間質瘤(GIST)手術切除后的使用。今天的行為也凸顯了,當藥物服用為36個月而不是標準的12個月治療時,患者整體的生存期延長了。

伊馬替尼最初是在2002年被加速批準用來治療晚期或轉移性胃腸道間質瘤。2008年,伊馬替尼隨后得到加速批準用來為有潛在胃腸道間質瘤根治性切除希望的患者作為輔助治療,但是增加了這些患者再獲病的風險。加速審批程序在驗證性臨床實驗中為患者提供了更早接觸新藥的機會。轉移性胃腸道間質瘤禁忌癥的定期審批也在2008年得到允許。

伊馬替尼首次經FDA批準是在2001年5月,用來治療晚期費城染色體陽性慢性粒細胞白血病,這是一種與遺傳異常相關的血液和骨髓疾病。“伊馬替尼在過去十年中的發展凸顯了藥物經批準后進一步研究的需要。”Richard Pazdur 說道(醫學博士,FDA 的藥物評價和研究中心血液學和腫瘤學產品辦公室主任),“盡管最初是批準轉移性疾病的應用,隨后的實驗已經證明了長久使用伊馬替尼可以延長病人的生存期。”

伊馬替尼的標簽正在更新,包括臨床數據,數據來自于12個月到36個月伊馬替尼的一個大型隨機臨床研究比較。在與接受12個月伊馬替尼治療的患者相比,36個月的伊馬替尼使用顯著延長了整體生存期,而且延長了不復發的時間。在60個月里,接受36個月治療的患者,92%活著,而接受12個月治療的患者,只有82%活著。接受伊馬替尼治療的患者中觀察到最常見的不良反應有腫脹(水腫),惡心,嘔吐,肌肉痙攣,骨骼或肌肉疼痛,腹瀉,皮疹,疲勞,腹痛。

該藥是由總部設在新澤西州東漢諾威的諾華制藥公司銷售。

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