不同年級醫(yī)學(xué)生身心健康的現(xiàn)況調(diào)查與分析

張艷麗，馬亞軍，楊 怡

(寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦，寧夏銀川 750004)

不同年級醫(yī)學(xué)生身心健康的現(xiàn)況調(diào)查與分析

張艷麗，馬亞軍，楊 怡

(寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦，寧夏銀川 750004)

目的了解不同年級醫(yī)學(xué)生身心健康差異，為構(gòu)建醫(yī)學(xué)生身心健康教育體系提供實(shí)證支持。方法采用人格調(diào)查問卷(UPI和EPQ)、壓力調(diào)查問卷以及身體素質(zhì)調(diào)查問卷，隨機(jī)對本校一年級－三年級(2010級－2008級)的學(xué)生進(jìn)行心理健康和身體素質(zhì)測試調(diào)查。結(jié)果①2009級的醫(yī)學(xué)生心理健康水平較2008級和2010級的學(xué)生差，且不同年級醫(yī)學(xué)生對同一影響因素的表現(xiàn)不同;②醫(yī)學(xué)生鍛煉次數(shù)隨年級升高而減少，身體素質(zhì)有下滑趨勢(P＜0.05)。結(jié)論不同年級的醫(yī)學(xué)生身心健康水平存在差異，亟待針對性地構(gòu)建醫(yī)學(xué)生心理健康教育體系，并重視醫(yī)學(xué)生的體魄鍛煉。

醫(yī)學(xué)生;身心健康;差異

隨著人類社會的進(jìn)步和科技的不斷發(fā)展，大學(xué)生已成為未來社會發(fā)展的主題。身心健康對一名大學(xué)生的成長至關(guān)重要。大量調(diào)查結(jié)果證實(shí)大學(xué)生身心健康狀況不容樂觀，身心健康問題的嚴(yán)重性越來越引起教育者的關(guān)注。大學(xué)生身心健康水平主要與其個(gè)性、家庭有關(guān)的生活事件數(shù)量、主觀社會支持、性別、年齡有密切關(guān)系［1］。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一類特定人群，相對于其他專業(yè)的大學(xué)生所承受的學(xué)習(xí)壓力和將來的就業(yè)壓力以及人際交往等方面的心理負(fù)擔(dān)勢必要大。因此，我們對不同年級醫(yī)學(xué)生身心健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生身心健康教育提供實(shí)證支持與參考。

1 對象和方法

1.1 對象

以自愿參與的原則對寧夏醫(yī)科大學(xué)2008級－2010級的醫(yī)學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行抽樣調(diào)查，共抽取受試樣本246例。其中，2008級56例、2009級96例、2010級94例。問卷當(dāng)場全部回收，回收率為100%，應(yīng)答率為94.3%。

1.2 方法

心理健康調(diào)查:采用大學(xué)生人格量表(University Personality Inventory，UPI)、愛森克人格問卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ)以及大學(xué)生壓力問卷，對3個(gè)年級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行分析。

身體素質(zhì)調(diào)查:運(yùn)用大學(xué)生身體素質(zhì)問卷，對3個(gè)年級醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)狀況進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)分析:統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷中各題目每個(gè)選項(xiàng)所選擇的個(gè)數(shù)及百分率，對UPI和EPQ結(jié)果進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對大學(xué)生壓力和身體素質(zhì)問卷結(jié)果進(jìn)行百分率比較，然后分析3個(gè)年級醫(yī)學(xué)生的身心健康差異。

2 結(jié)果

2.1 各年級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較

UPI結(jié)果。結(jié)果顯示，3個(gè)年級的醫(yī)學(xué)生心理健康水平有一定變化趨勢，即2009級醫(yī)學(xué)生心理健康水平明顯低于2008級和2010級的醫(yī)學(xué)生。主要體現(xiàn)在思想不集中、莫名奇妙的不安、辦事畏首畏尾、對臟很在乎、擺脫不了毫無意義的想法、在乎別人的視線以及覺得別人輕視自己，各年級間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1 所示。

表1 各年級醫(yī)學(xué)生主要心理問題比較(UPI，%)

EPQ結(jié)果。EPQ包含四個(gè)量表，即:E量表反映性格的內(nèi)外傾向(外向→內(nèi)向);N量表反映情緒的穩(wěn)定性;P量表反映倔強(qiáng)性;L量表測定被試者的掩飾、假托或自身隱蔽性，或者測定其社會性樸實(shí)幼稚的水平。結(jié)果表明，2009級的學(xué)生較2008級和2010級趨于外向和倔強(qiáng)，情緒上2010級到2008級學(xué)生逐漸趨于穩(wěn)定，L量表3個(gè)年級的分?jǐn)?shù)分別為9.77，10和9.4，說明學(xué)生沒有出現(xiàn)掩飾或自身隱蔽現(xiàn)象。三個(gè)年級醫(yī)學(xué)生心理健康具體到某一方面的差異主要集中在活躍情況、朋友的多少、是否有些自夸、為自己的健康擔(dān)憂以及有人正在躲避自己等，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見圖1和表2。

圖1 各年級醫(yī)學(xué)生心理健康變化趨勢(EPQ)

表2 醫(yī)學(xué)生心理健康主要存在的問題(EPQ)

大學(xué)生壓力問卷結(jié)果。3個(gè)年級的醫(yī)學(xué)生對不同壓力因素的表現(xiàn)不同，從2010級到2008級，考試前會有心情緊張的3個(gè)年級分別占43.3%，26.7%，50%;認(rèn)為學(xué)業(yè)成績排名肯定會給學(xué)習(xí)帶來影響的分別占13.3%，36.7%，3.57%;與同學(xué)相處經(jīng)常會感到壓力的分別占 6.7%，13.3%，3.57%;對異性表白時(shí)會有很大壓力的分別占 6.7%，26.7%，7.3%等。

2.2 各年級醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)狀況比較

結(jié)果顯示，從2010級到2008級的3個(gè)年級醫(yī)學(xué)生自我感覺身體素質(zhì)下降分別占46.7%，46.7%，50%;一周內(nèi)鍛煉次數(shù)為零的分別占6.7%，6.7%，30.4%;每天都吃早餐各占 66.7%，73.3%，80.4%;睡眠時(shí)間不足6小時(shí)各占25.9%，16.7%，3.5%。三個(gè)年級每周參加體育鍛煉的次數(shù)多集中在1－2次，每周參加5－6次鍛煉的比例由2010級到2008級逐漸減少(P＜0.05)(見圖2)。

3 討論

大學(xué)時(shí)期，是一個(gè)人從不成熟走向成熟的過渡階段，也是心理發(fā)展、人生觀和價(jià)值觀定位的關(guān)鍵時(shí)期。然而隨著多元文化和價(jià)值沖突的加深，一部分大學(xué)生處于心理亞健康狀態(tài)，有的甚至有嚴(yán)重的心理疾病。我們對醫(yī)學(xué)大學(xué)生調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，他們的心理健康和身體素質(zhì)狀況均不容樂觀。

本校大二的醫(yī)學(xué)生心理健康水平較大一和大三的學(xué)生差，其苦惱、焦慮、矛盾等癥狀較明顯。這一結(jié)果與非限定醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生心理健康調(diào)查結(jié)果一致［2－3］。UPI、EPQ 和壓力問卷調(diào)查結(jié)果證實(shí)了 3 個(gè)年級醫(yī)學(xué)生心理健康存在差異，主要集中在思想不集中、莫名奇妙的不安、辦事畏首畏尾、對臟很在乎、擺脫不了毫無意義的想法、在乎別人的視線以及覺得別人輕視自己。我們分析認(rèn)為，這種差異的產(chǎn)生可能是由于不同年級醫(yī)學(xué)生在校時(shí)間、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)節(jié)奏、同學(xué)關(guān)系復(fù)雜程度等不同而引致的。本校大一學(xué)生課程較少且多為基礎(chǔ)課，與同學(xué)之間的交往較為單純，相對于緊張、快節(jié)奏的高三，學(xué)習(xí)和生活比較輕松，因此造成心理壓力的因素相對較少。大二時(shí)期，是一個(gè)從不適應(yīng)到適應(yīng)大學(xué)生活的過渡階段，開始學(xué)習(xí)枯燥乏味的醫(yī)學(xué)專業(yè)課、成績競爭激烈、學(xué)生間各種矛盾日顯突出，倔強(qiáng)性相對明顯。在很多事情上他們開始無所適從、被動應(yīng)付、懷疑、苦惱、否定自我，隨之產(chǎn)生很大的心理健康問題和學(xué)習(xí)壓力。而大三的學(xué)生，隨著對大學(xué)學(xué)習(xí)、生活的適應(yīng)，逐漸學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，理性認(rèn)知逐漸加強(qiáng)，情緒逐漸趨于穩(wěn)定，從而使心理問題得到一定緩解。

此外，從體育鍛煉、早餐及睡眠三個(gè)方面對醫(yī)學(xué)生的身體素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3個(gè)年級的醫(yī)學(xué)生均感覺自我身體素質(zhì)明顯下降。大三學(xué)生由于課程較多且多為專業(yè)課，體育鍛次數(shù)相對較少，大三到大一學(xué)生睡眠不足現(xiàn)象漸趨明顯，而隨著年級的增加逐漸重視早餐。從醫(yī)學(xué)角度考慮，體育鍛煉時(shí)間少、睡眠不足、不吃早餐，會造成血液在內(nèi)臟器官淤滯，腦細(xì)胞得不到充分的血氧供應(yīng)，容易出現(xiàn)疲勞。體育鍛煉不僅有利于提高身體素質(zhì)，對心理健康的緩解也有一定作用。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加體育鍛煉能夠起到促進(jìn)心理健康的積極效應(yīng)，同時(shí)，中等運(yùn)動量體育鍛煉的心理健康效應(yīng)最好［4］。健康的體魄以及良好的身體素質(zhì)不僅有助于提高學(xué)習(xí)成績也能夠促進(jìn)心理健康。

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一類特殊群體，不同的年級有著特定的學(xué)習(xí)、生活、思維、交往以及認(rèn)知方式，其身心健康水平存在差異。面對醫(yī)學(xué)生并不樂觀的身心健康現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院校亟待根據(jù)教育規(guī)律和大學(xué)生的心理特點(diǎn)，積極構(gòu)建完善的心理健康教育預(yù)防體系，有針對性地開展大學(xué)生心理健康教育活動，切實(shí)有效的提高醫(yī)學(xué)生整體身心健康水平，更好的促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)及醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的提高，為人類醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

［1］馬 莉，高 云，楚 巖，等.大學(xué)生生活事件對身心健康影響的調(diào)查研究［J］.中國校醫(yī)，2011，25(3):164 －166.

［2］王 媛，王 偉，張 微.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及其影響因素的分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2007，20(4):508－511.

［3］劉國華.不同年級大學(xué)生心理健康狀況比較與分析［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2009，17(3):297 －298.

［4］唐曉亮.體育鍛煉對醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康影響的研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(5):791－793.

Investigation and Analysis of Current Status of Physical and Mental Health of Medical Students of Different Grades

ZHANG Yan-li，MA Ya-jun，YANG Yi

(Teaching Affairs Office，School of Basic Medicine of Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China)

ObjectiveTo understand the physical and mental health differences between different-grade medical students so as to provide empirical support for building a physical and mental health education system of medical students.MethodsWe surveyed the mental health and physical fitness of medical students randomly chosen from classes 2010，2009 and 2008 with the personality questionnaires(UPI and EPQ)，stress questionnaire and physical survey.Results① From an overall point of view，the medical students of class 2009 had worse mental health than those of classes 2008 and 2010;medical students of different grades showed different performance in the same influencing factors.② Exercise frequency decreased with the increase of grade，and students’physical health have a downward trend(P＜0.05).ConclusionPhysical and mental health of different grades of medical students is different.There is an urgent need to build medical students’mental health education system and attach importance to their physical exercise.

medical student;physical and mental health;difference

G526.5

A

1006－2769(2012)03－0508－03

2012－02－04

寧夏回族自治區(qū)教育廳人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目(寧教高［2009］279號)

張艷麗(1972年)，女(回族)，寧夏人，副教授，博士研究生，現(xiàn)任寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦主任，研究方向?yàn)槟[瘤免疫學(xué)。