自主學習理論在婦產科護理教學中的應用

王彩虹，張 競

（鄭州華信學院，河南 新鄭 451150）

自主學習理論在婦產科護理教學中的應用

王彩虹，張 競

（鄭州華信學院，河南 新鄭 451150）

本文基于自主學習理論，以護理專業婦產科護理學習狀況為研究對象，探討自主學習理論在護理教學過程中的應用和實踐，以利于促進護理專業學生自學學習能力和建立自主學習的模式，從而為提高教學質量和學生綜合素質提供一種教學方法.

自主學習法；婦產科護理；護理教育

西方學家從20世紀60年代開始倡導自主學習，并且將其作為教育改革的主要目標之一.現在世界各國都把培養學生自主學習能力作為一項重要的教育目標.所謂自主學習就是指個體主動地借助或不借助他人的幫助來判斷自己的學習需要，制訂學習目標，確定學習的人力及物力資源，選擇及實施適宜的學習策略以及評價學習結果[1].簡言之，自主學習就是改變以往的教學以“教師講為主體”的模式，而變為“以學生學”作為課堂的主體，通過學生獨立的分析、探索、實踐、質疑、創造等方法來實現學習目標.自主學習具有主體性、能動性、獨立性、創新性等特征[2].具有自主學習能力的學生，有強烈的求知欲，會合理安排自己的學習活動，善于運用科學的方法獨立學習，獲取知識.

婦產科護理學是一門診斷并處理女性對現存和潛在的健康問題，為婦女健康提供服務的科學，是現代護理學的重要組成部分.傳統的教學只是將書本上的概念、方法講給學生聽，而本課程知識點非常繁雜，記憶起來比較麻煩，傳統的教學方法會讓學生失去學習的積極性，喪失學習的興趣，最終導致學生缺乏分析問題解決問題的能力.為改變這一現狀，我們在婦產科護理教學中，嘗試讓學生自主學習，取得了較好的效果.

1 資料

1.1 一般資料

隨機抽取我校護理系2010級專科護理專業兩個班為實驗對象，其中2班為實驗組（50人），3班為對照組（52人），兩組學生在性別、年齡、學習成績等方面，經統計學分析兩組之間差異均無顯著性，具有可比性.

1.2 教材來源

教材均使用普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《婦產科護理學》第2版，主編：夏海鷗.

2 實施方法

兩組班級授課教師相同，均為多媒體課件授課，課時量相同，實驗組除部分章節采用學生自主學習外，其余和對照組相同，采用傳統教學法.

實施過程：實驗班選取部分章節進行自主學習，整個過程分為4個階段：①將選定的章節的教學目標，老師提出的問題或指定的病案提前至少3天提供給學生，要求學生帶著問題提前預習，提示學生可以上網搜索或查閱相關書籍.②小組成員之間討論形成統一觀點:先將學生平均分成8組，每組6人，剩余2名隨機分到其中的2組，每組指定一名組長在課堂上組織學生討論，形成小組觀點，并推舉出一名代表在課堂教學中闡述發言，要求每次要選擇不同的發言人，每次每個組員都要把自己的意見寫出來.③小組之間辯論論:各小組代表對提出的問題做出書面或口頭解答后，對于所回答的問題有不同意見的組可以提出質疑，并進行辯論，在討論過程中，教師引導發言，并進一步拓展問題，加大廣度和深度，由學生再進一步討論.④教師在課堂上總結:總結的時間通常30-40分鐘，對學生的討論結果和提出的問題進行解答，在集中講解的基礎上，突出教學重點，講解難點內容.

3 考核方法

3.1 期末考試結果比較

課程結束后，從題庫隨機抽取試題對學生進行閉卷理論考試.考試題型包括客觀題50分（選擇題50小題）和主觀題50分（含簡答題，病例分析題），共計100分.分別測評學生對婦產科護理學基礎理論知識的掌握情況和綜合、分析、解決問題的能力.

3.2 問卷調查

課程結束后對實驗組學生進行問卷調查，調查內容包括自主學習方法與傳統的學習方法相比能否激起學生學習的興趣，能否調動學習的積極性，能否加深對知識的掌握程度，是否提高了獲取新知識，能否提高團隊合作精神，是否優于傳統的教學方法等方面.

4 結果

4.1 考試成績結果（見表1）

表1 實驗組與對照組階段考試客觀題與主觀題成績（χ±S）

（表1）客觀題實驗組與對照組成績比較P＜0.05，差異有顯著性意義；主觀題實驗組明顯高于對照組，P＜0.01，差異有非常顯著意義.

4.2 問卷調查結果

本次調查共發出問卷50份，回收50份，回收率100%.問卷調查的結果表明:通過自主學習方法，90%的學生表示，自己的學習興趣有所提高；83%學生表示能加深對知識的掌握程度；87%的學生表示提高了獲取新知識的能力；89%的學生表示提高了團隊合作精神；98%的學生認為此法優于傳統講授法.

5 討論

醫學是不斷進步的科學，知識在不斷更新，護理學科的知識、技能、職業、觀念更新迅速，培養能夠獨立獲取知識的高級護理人才已成為高等護理教育的主要任務目前,國外多數護理院校已將自主學習能力的培養作為教育目標之一[3]，也逐漸成為國內護理教育改革中的一個亮點[4].婦產科護理教學也要跟上信息時代的發展步伐，培養學生自主學習，能夠主動的發現問題、分析問題和解決問題的能力.傳統的教學“以教師為中心”，學生被動的接受知識，以聽為主，注意力容易分散，自主學習能力較差，學習目標不明確，學習沒有計劃性，對所學知識的應用能力差.我們采用自主學習的模式應用于教學中，實驗結果表明，自主學習法效果明顯優于傳統的方法.

自主學習使傳統的學習方式發生了根本性的變革，以學生為中心，但這并不意味著教師作用的降低，恰恰相反，自主學習模式對教師提出了更高的要求.在實踐中體會到，為了培養學生的自主學習能力，教師要做好以下幾個方面的工作：（1）選擇的問題以學生容易接受、感興趣的內容為主，激發學生學習的動機.一個人一旦對某事物有了濃厚的興趣，就會主動去求知、去探索、去實踐，并在求知、探索、實踐中產生愉快的情緒和體驗，興趣可以調動身心的全部精力，以敏銳的觀察力、高度集中的注意力、深刻的思維和豐富的想象投入學習，從而有助于學習效率的提高[5].婦產科護理學是一門非常實用的學科，與孕婦孕期相關的內容非常多，而學生多為女性，所以很容易調動學生學習的興趣.比如在先兆流產這一章節的學習中，一個問題就能引起學生的共鳴，如“在你們周圍朋友、親戚或者在電視劇中是否見過先兆流產的病例呢，能和大家分享一下么？如此便能激發學生去主動學習.（2）想方設法創造條件，給學生提供學習的機會.教師要善于根據學生的特點和教材內容，想方設法創造條件，除了在課堂上，課余時間也要充分利用起來，可以查閱文獻，上網搜集資料，讓學生形成自己的觀點，然后再在課堂上集中討論.在教學中堅持“凡是學生能發現的知識，教師絕不代替；凡是學生能夠解決的問題，教師絕不暗示”的原則，最大限度地讓全體學生參與認知的過程.（3）適時指導，給予幫助.在課堂上要精心設計，引導學生學會思考問題.作為引導者，在面臨難題的時候可以先讓學生獨立探索，自己無法解答的時候再和同學合作學習.教師要倡導組員之間的互教、互啟、互學；注重個體智慧和集體智慧相結合，同時要指導學生掌握先進的學習手段，即如何查閱資料.對于學生自己總結出來的結論，作為指導者，應按照“多表揚，少批評，不打擊”的原則評價學生，使學生獲得成功的體驗.批評學生時要進行善意批評，在否定中有肯定，寓批評于表揚之中.教師應給學生提供一個寬松的環境，有利于學生之間的交流，同時鼓勵學生回答問題，增加自信，以面臨將來工作中的挑戰.在學生遇到困難的時候應引導學生主動去思考，而不是告訴其答案.最后要讓每個同學對自己的學習方法，結果進行自我評價，自我監控，了解每個學生的自主學習的進度.

該教學法具有以下優點：（1）體現了啟發式的教學，問卷調查結果表明，學生在課堂中由被動單向接受知識轉變為雙向主動獲取知識，而教師的角色也由一個講述者變為了一個思維的啟發者，引導者.（2）激發了學生學習的興趣.通過問題導向讓學生帶著問題去學習，并在課堂上討論辯論，基于學生普遍的求勝心理，多數學生會主動的翻閱課本并查閱資料，圍繞問題進行推理、分析、討論，深入到教材中去索取知識，達到自已獲取知識的能力.（3）通過自主學習獲得的知識比通過其他途徑獲得的知識保持得更牢固；（4）培養了團隊合作精神，它創造了學生互相認識、互相交流、互相了解的機會.課堂上的組間辯論使組內的每個成員加強了自己的責任感，互相學習，互相合作，取長補短，最終達到一個共識.（5）有利于培養學生的自主性和獨立性.通過組內成員之間的交流及組間的辯論，鼓勵每個學生大膽地將自己的見解通過語言表達出來.逐漸培養成具有自主性和獨立性，對問題有自己獨特的思想與見解，勇于發表言論，具有社會交往能力的開放型人才.

總之，課堂中應用自主學習模式，是優化課堂結構，改善教學效果的重要措施.

〔1〕Knowles MS.Self-directed learning.New York:Association Press,1975.48.

〔2〕齊玉梅，王生鋒，等.自主學習理論在社區護理教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2011,27（19）:（3029-3030）.

〔3〕林毅,姜安麗.護理專業大學生自主學習能力的調查分析[J].南方護理學報，2004,11（11）:50-52.

〔4〕姜安麗,林毅.護理專業本科生自主學習能力的概念和構成研究[J].中華護理雜志，2005，40（2）:128-130.

〔5〕王瑾,提高大學生自主學習能力的幾點思考[J].中國成人教育,2011（17）:135-136.

G642

A

1673-260X（2012）10-0155-02

2012年鄭州市社會科學調研課題（804）