常熟市2004～2011年宮頸癌發病率分析

徐曉燕 周正元 張寧 周犇

常熟市2004～2011年宮頸癌發病率分析

徐曉燕 周正元 張寧 周犇

目的對2004～2011年常熟市宮頸癌發病情況進行分析，為常熟市宮頸癌的防治提供客觀、科學的依據。方法收集、整理常熟市2004～2011年宮頸癌的發病資料，統計分析其發病率和標化發病率等指標。結果2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發病率為12.74/10萬，標化發病率為9.80/ 10萬，30歲以下女性宮頸癌發病率很低，40～49歲年齡組的發病率最高。隨著時間的推移，常熟市宮頸癌的發病率呈逐年上升的趨勢(P＜0.05)結論近年來我市宮頸癌的發病率在不斷的上升，有效預防宮頸癌，保護婦女健康是一項十分緊迫的任務。

宮頸癌;發病率;危險因素

1 資料與方法

1.1 一般資料宮頸癌的發病數據來自常熟市各級醫療機構提供的2004～2011年的腫瘤發病報告卡，人口資料來自常熟市公安局發布的人口信息，標化率按2000年全國標準人口構成進行計算。

1.2 方法使用Excel 2003對原始資料進行數據匯總處理，用SPSS 13.0軟件對數據進行分析和檢驗。

2 結果

2.1 發病一般情況2004～2011年常熟市女性總人口為4331626人，宮頸癌發病552例，粗發病率為12.74/10萬，標化發病率為9.80/10萬。宮頸癌的病理診斷率為88.04%，B超、X線和CT的診斷率為2.17%。

2.2 發病趨勢2004～2011年常熟市女性宮頸癌的發病率呈逐年上升的趨勢(經χ2趨勢檢驗，P＜0.05)，標化發病率略有波動，也在不斷上升，2011年女性宮頸癌的發病率和標化發病率分別是2004年的3.77倍和3.70倍，見表1。

2.3 年齡段發病情況常熟市30歲以下女性宮頸癌的發病率較低，隨著年齡的增長，發病率不斷的上升，40歲年齡組達到最高峰，隨后下降，見表2。

表1 2004～2011年常熟市女性宮頸癌發病情況

表2 2004～2011年常熟市女性不同年齡組宮頸癌發病率(1/10萬)

3 討論

常熟市2004～2011年乳腺癌的發病率呈上升趨勢，主要的發病年齡在40～60歲之間，與相關的報道一致［1］。近幾年來，宮頸癌發病率上升較快與婦女病普查工作的深入開展和人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染增多有一定的聯系。常熟市于2010年開始實施了婦女“兩癌”篩查，對本市戶籍參加居民基本(農村合作)醫療保險的35～59周歲婦女進行了宣傳教育，并提供了免費的檢查，檢查項目包括了婦科檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道鏡檢查、宮頸組織病理學檢查。2010年常熟市完成了宮頸癌篩查14720例，發現了一例宮頸原位癌，28例宮頸細胞內瘤變，其中癌前病變8例，早期篩查和有效預防對于逆轉宮頸癌前病變，阻斷其惡性行為的發展有著重要的意義［2］。在發達國家，宮頸癌發生率下降明顯，很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療［3］。宮頸癌的發生發展是一個多因素、多步驟、復雜漸進的生物學過程，發病因素有微生物致病因素、高危致病因素、其他因素三方面［4］。微生物因素有HPV感染、DEK蛋白、E6AP基因、遺傳的不穩定性和端粒酶激活等;高危的致病因素主要有宮頸糜爛、早婚、早育、多產多孕、性行為紊亂等;此外，吸煙、維生素的缺乏和口服避孕藥等也是宮頸癌的致病因素，許多專家關于宮頸癌的病因傾向于多因素論［5］。針對宮頸癌的高危因素，通過加強經期衛生和性衛生的宣傳教育;晚婚少育;提倡健康的生活方式和飲食習慣;定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查;積極治療婦科疾病;推廣HPV疫苗的接種;對HPV病毒感染者進行抗病毒治療;及時治療癌前病變等手段，降低宮頸癌的發病率，提高患者的生活質量，減輕社會負擔。

［1］黃錦成.北流地區宮頸癌發病相關因素．醫學理論與實踐，2011，24(15):1862-1863．

［2］李玲新，黃玲.宮頸癌發病的危險因素分析及預防．護理研究，2005，19(8):1600-1601．

［3］莊勛，顧曉梅，何愛琴，等.宮頸癌危險因素的流行病學調查．中國婦幼保健，2008，23(28):4053-4056．

［4］文麗芳，孫立新.宮頸癌發病因素與預防措施的研究進展．中國現代藥物應用，2012，6(6):116-117．

［5］張月.關于宮頸癌研究進展的綜述．中外健康文摘，2008，5 (5):12．

宮頸癌是威脅女性生命健康最常見的一種惡性腫瘤。近年來，隨著社會經濟的發展和環境因素的改變，宮頸癌的發病率在逐年的上升，并越來越年輕化。為了解常熟市女性宮頸癌的發病狀況和規律，并為其流行病學研究和防治提供科學依據，本文對常熟市2004～2011年8年間的女性宮頸癌發病資料進行了匯總分析，現報告如下。

215500江蘇省常熟市疾病預防控制中心慢病科