徐秀娟,孫銘薇,王效軍
(廣東醫學院 公共衛生學院,廣東 東莞 523808)
畢業論文作為本科生實踐教學的重要組成部分,是培養學生創新精神與實踐能力的關鍵環節之一。通過畢業論文的教學環節,可以培養學生獨立思考、探求真理的科學精神和嚴肅認真的科學態度,培養學生開拓創新的精神和良好的協作精神,鞏固和擴展學生所學的基礎理論、專業知識和基本技能,也是檢查其他環節教學工作得失的重要手段之一[1]。衛生統計學作為預防醫學專業本科生的專業基礎課之一,在論文的設計、資料的收集、整理、分析及結果的呈現與表達中均起著重要的作用,尤其是在論文寫作過程中統計分析方法的使用情況更是直接影響到論文中結果的可靠性,進而影響到論文的質量。同時也從側面反映了《衛生統計學》課程教學中存在的問題。本研究的主要目的為了解廣東醫學院預防醫學專業本科生畢業論文中統計學方法的使用情況,尤其是錯誤使用情況及其分布,為有針對性的提出相應的改進措施提供必要的參考依據。
材料:廣東醫學院2009屆和2010屆預防醫學專業本科生畢業論文。
方法:采用全面調查的方法,逐一閱讀每篇畢業論文,設計數據提取表格,從每一篇論文中提取相應的數據。采用SPSS15.0軟件對提取的數據進行統計分析,計算率、百分比等指標。規定:每一篇論文中只要有一處統計分析方法使用錯誤即判定為統計分析方法誤用,以統計分析方法誤用的論文篇數為分子,除以論文的總篇數得到統計分析方法的誤用率。
基本情況:本次研究共收集了2009屆和2010屆預防醫學專業學生畢業論文300篇。這300篇論文中統計學方法使用的基本情況及分布見表1。

表1 論文中統計方法使用情況分布(%)
從結果可見,所有的論文都涉及了統計描述,其中統計表的使用率達到了100%,而統計圖的使用率僅為23%,相比之下,統計推斷的使用率僅為62%,而且均屬于假設檢驗的內容,參數估計未見使用。統計推斷方法主要涉及t檢驗、z檢驗和方差分析以及χ2檢驗等單因素分析方法,其中,1篇論文用到了線性相關分析;1篇論文采用了多元線性回歸分析;1篇論文采用了logistic回歸分析;還有1篇論文采用了Meta分析。
統計分析方法誤用率及分布:在全部300篇論文中,統計分析方法使用完全正確的論文只有13篇,其余287篇論文均出現一處或多處統計分析方法誤用的情形,誤用率達到了95.6%。按照統計圖誤用、統計表誤用和統計推斷誤用分類,每一種類型的誤用情況見表2,從結果可見,統計表的誤用情況較為嚴重,達到了95%,其次為統計圖的誤用和統計推斷的誤用。

表2 論文中統計方法錯誤使用情況的分布(%)
統計分析方法誤用的具體情形及分布:按照統計圖誤用、統計表誤用及統計推斷誤用列出每一種具體誤用情形發生的人次及百分比,結果見表3。可見,統計表使用不規范或錯誤表達出現頻率最高的是表中同一列數字未對齊、小數位數不一致,達到了93.7%;其次為表中符號表達累贅、不規范,達到了57.5%,主要的問題是表達構成比指標時每個數字后面均帶有百分號。統計圖表達不規范或錯誤使用主要是各種統計圖之間的錯誤替代使用,出現頻率較高的是用直條圖和線圖之間的互相替代使用。統計推斷方法的錯誤使用主要問題是采用了行×列表的χ2檢驗后沒有進一步做兩兩比較,出現的頻率高達53.3%;而用行×列表的χ2檢驗代替卡方趨勢檢驗也比較常見,出現的頻率為22.2%。

表3 論文中統計分析方法錯誤使用的具體情形及分布(%)
本科生畢業論文是高等院校本科專業教學的重要組成部分,是學生在校完成基礎課與專業課后,畢業前的一次知識技能綜合考核,對預防醫學本科生而言,進行一次完整的課題設計、資料收集整理與分析并形成一篇學位論文,對培養學生的綜合知識運用能力、科學研究能力及獨立工作能力具有重要意義。近年來,由于普通高等學校擴招師生比例失調,教師工作量偏大對學生指導不力,加上學生就業壓力大分心嚴重以及畢業論文答辯和考核要求低等原因[2],本科畢業生畢業論文質量呈下滑趨勢。
為適應公共衛生與預防醫學教育的國際化發展,預防醫學專業的畢業生需要具有較強的科研能力及論文寫作能力,由于專業理論學習和專業實踐時間偏短,學生進行科研實踐的機會較少[3],較少涉及到論文的選題、設計、結果分析等過程。本次研究發現,多數預防醫學專業的學生雖然在課堂上系統學習過《衛生統計學》課程,但在具體遇到實際問題時在統計學方法的選擇上經常出現誤用,尤其是對一些基礎的統計學方法使用不當。在當今的教育背景下,其他專業學生的畢業論文質量同樣不高[4-5],都會存在這樣或那樣的問題。
預防醫學專業作為應用型的學科,在實際工作中畢業生會經常利用衛生統計學原理及方法進行數據的分析,形成論文作為工作積累及經驗交流。由于《衛生統計學》學科本身的特點,短時間內較難理解和領會,為了能在畢業論文中正確使用衛生統計學原理及方法,要求大學生在理論學習階段,多下功夫,將衛生統計學基本知識掌握牢固;同時對部分指導教師而言,應不斷加強業務學習,掌握扎實的衛生統計學理論,以便指導過程中對統計學誤用情況及時進行糾正;再者,借鑒在答辯時增加質量控制環節與標準[6]的觀點,可以在學生畢業論文答辯中設置衛生統計學方法使用情況的判定標準,引起預防醫學專業學生及指導教師的重視,最終使統計學方法得以正確使用。
[1]王 宏.預防醫學本科生畢業論文指導的實踐與探索[J].西北醫學教育,2008,7(1):87-89.
[2]張 勇,趙 勇.關于提高本科生畢業論文質量的思考[J].西北醫學教育,2009,17(2):225-226.
[3]金 輝,衛平民.預防醫學專業畢業論文設計中存在的問題及對策[J].西北醫學教育,2009,17(1):105-107.
[4]李惠萍,項 茹,謝倫芳.影響護理本科生畢業論文質量的原因分析及對策[J].護理研究,2008,22(12):3374-3376.
[5]張青碧,韓知峽,甘仲霖.提高預防醫學專業畢業論文質量的探索[J].現代醫藥衛生,2009,25(3):478-479.
[6]李 彬,向 璨,夏 寒,等.醫學院校大學生畢業論文質量控制探討[J].醫學與社會,2012,25(6):95-97.