癲癇患者的家庭護理與技能教育研究

王會敏

癲癇患者的家庭護理與技能教育研究

王會敏

目的研究對癲癇患者家庭護理與技能教育的臨床效果。方法對我科一年來收治的56例癲癇患者家屬根據文化的差異，針對性的進行治療和日常護理知識等綜合性護理知識培訓，經過臨床觀察，跟蹤隨訪，觀察臨床療效。結論有效說明家庭護理與技能教育等知識的培訓及健康宣教的重要性，對鞏固治療、減少復發、促進康復有顯著的意義。

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近年來，通過我們對癲癇患者的家庭護理的觀察，癲癇發病特征為慢性腦部疾病，具有突然發作、反復和短暫發作的特點，且病程較長，對患者智能及行為影響較大，為家庭和社會帶來了負擔。患者只有在發作期間需住院治療，其余時間需遵醫囑在家服藥，為鞏固療效，需長期有規律地服藥，有的甚至終身服藥，在治療和日常護理中離不開家屬的積極配合參與。患者家屬應全面掌握家庭護理知識，及時正確地護理和救護發作患者，因此，家庭護理在整個治療恢復期起著至關重要的作用。我科對一年來收治的56例癲癇患者對其家屬根據文化程度的差異，針對性的進行治療和日常護理知識培訓，取得了患者家屬的一致好評，現將體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 56例患者，男36例，女20例，年齡1～40歲。對患者家屬經行治療和日常護理知識培訓60人，其中大專以上學歷25人，高中學歷16人，初中以下文化15人。

1.2 護理措施:

1.2.1 心理護理 根據其病程較長且易反復發作的特點，患者對其頻繁發作易產生恐懼，焦慮和緊張心理，另外，由于患者很難治愈，同時受到社會和周圍人員的歧視而產生自卑心理和自閉現象，部分患者可表現為精神異常發作或伴有各種精神障礙，所以更需要家庭給予更多的關愛，給患者創造良好的心理環境，家屬的心理狀態往往嚴重影響患者心理，所以，首先幫助家屬和患者正視患病的事實，建立自信心，指導家屬要避免精神緊張，多與患者溝通、交流，指導其掌握溝通技巧，用溫暖的語言與患者交流，了解患者的痛苦，設法減輕患者的心理負擔，耐心開導患者，幫助患者克服焦慮、恐懼情緒，鼓勵患者參加各項有益活動，做力所能及的事情，增強自我意識，幫助患者保持一個樂觀的心態，鼓勵其盡可能地走出家庭，恢復正常交往，早日回歸社會。

1.2.2 對治療時的護理知識培訓 ①指導患者家屬正確對病情的觀察:由于癲癇發作時大部分患者出現意識不清，不能正確描述發病情況，主要是加上觀察:發病有無規律，什么情況易發病，一般持續多長時間，發作時的主要癥狀等，提供對醫生進行定位診斷的依據。②用藥前應向患者及家屬說明治療的長期性、藥物毒副作用及生活中的注意事項。指導患者家屬對服藥情況觀察，督促患者嚴格遵醫囑按時、按量，長期堅持服藥，減少漏服、少服，增加患者對醫囑的依從性，在換藥、減藥過程中，注意緩慢減藥，切記突然停藥，以免誘發癲癇持續狀態，嚴重時會危及患者的生命。

1.2.3 生活護理 指導患者家屬合理安排患者的飲食起居，患者病情恢復期較長，任何不良刺激都有可能引起復發。所以要幫助患者建立良好的生活習慣，為患者營造舒適輕松的環境讓患者充分休息、勞逸結合，過度勞累會使全身肌肉代謝加快，致使體內乳酸堆積，PH值降低，血液偏酸，而過度腦力勞動使腦局部乳酸增加，值降低，血液偏酸，影響腦細胞正常活動，更易誘發癲癇。指導患者家屬給予合理飲食，供給營養豐富，易消化、富含維生素的食物，避免刺激性食物。在日常生活中，盡可能避開危險場所和危險品，不讓其單獨外出，尤其是夜間，避免從事高空作業和精神高度緊張的工作。

1.2.4 發作時的護理 因該病具有突然發作的特點，正確指導家屬在發病時首先要保持冷靜，及時觀察記錄發作時的情況，同時不能強行搬動和按壓患者，防止發生骨折，盡可能將患者放在平坦、松軟的位置，避免摔傷。將患者領口松開，頭偏向一側，清除口內分泌物，防止誤吸、窒息，及時與醫院聯系并送至醫院。抽搐停止后盡可能讓患者休息。

2 結果

通過對患者家屬根據文化程度的差異，針對性的進行治療和日常護理知識培訓，對我科收治的56例癲癇患者進行了1年的跟蹤隨訪調查，對入院前、后綜合知識培訓的結果比較，患者家屬對心理護理、治療護理、生活護理、發作時的急救護理等綜合護理知識能夠基本掌握，并能正確實施，有效延長了發作間隔時間，較培訓前發病次數明顯下降，日常生活習慣有很大改善，消除了各種心理障礙，適應社會能力明顯提高做到康復治療和心理護理有機結合，治療效果明顯。

3 討論

通過我們對我科一年來收治的56例癲癇患者家屬實施心理護理、治療護理、生活護理、發作時的急救護理等綜合護理知識培訓，使絕大部分患者家屬掌握了該病的家庭護理與技能教育知識，并且在發病時能夠及時正確地救護發作患者，使絕大部分患者都能接受正確的康復護理治療，有效的控制了發病次數，降低了發病率、致殘率，提高了患者的生活自理能力，從而縮短了康復療程。另外，癲癇患者的治療療程較長，需要家屬多次陪同復診，經過我們的精心培訓、宣傳教育，強調家庭護理的重要性，使患者能夠定時復診，為患者的早日康復打下了基礎。從而有效地說明了對患著及家屬進行家庭護理等綜合知識培訓重要性，對鞏固治療、減少復發、促進康復有顯著的意義

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