護理倫理學在護理工作中的應用

徐中英

護理倫理學在護理工作中的應用

徐中英

隨著醫學護理模式的轉變，疾病健康不僅與生物因素有關，而且與社會、心理、環境、行為等因素有關，醫學模式將全面主導醫學實踐，成為醫務人員的主導思維方式。學習護理倫理學可以提高護士的護理道德認識，激發護士的義務感和責任感，提高護士的道德水平和奮發進取的事業感，使之成為德才兼備的護理人才。

護理倫理學;護理;應用

護理倫理學從利用衛生學規則照顧患者演化到界定其實踐領域為促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦的一門專業［1］。其研究對象是護理人員在為患者和社會服務過程中應遵守的護理倫理道德規范。護理模式已由過去的以疾病為中心的單純護理向生理、心理、社會多元化整體護理發展，其重在強調以患者為中心，以現代護理技術為框架，開展各專業協作的程序護理，向患者提供優質的整體護理服務。為了適應社會的發展，提高護士素質，我院在護理工作中，密切圍繞“以患者為中心”從實質上著手，遵循護理程序，不斷研究探討適應我院的護理工作，在實施過程中深深認識到運用護理倫理學有利于護士整體素質的提高，現將總結如下:

1 護理倫理學貫穿于整體護理工作之中

護理倫理學是倫理學的一個分支，是研究護理職業道德的科學。學習護理倫理學可以提高護士的道德認識，激發護士的義務感和責任感，提高護士的道德水平和奮發進取的事業感，以滿足社會對護理的需求更好地為護理發展作導向。護士面對的是有思想、有感情的患者，護士要帶著愛護、同情的感情不厭其煩地為其護理、治療，帶著最大的職業涵養去理解患者的痛苦。所以，護士要在平凡的職業工作中，不斷努力刻苦學習各種理論知識、勤奮工作，提高自身的業務技術，關心體貼照顧患者，對患者一視同仁，促進患者身心早日康復。

2 用護理論理提高自身修養，營造美好氛圍

2.1 護士的語言、儀表、行為直接影響護士的外在美，也能給患者初次見面留下良好印象，所以護士要有良好的語言修養，學會使用語言的道德美，與患者交談時注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護性語言。患者住院后由于角色的改變，自尊心受到壓抑，溝通時要順從他們對護理工作的意見和要求，能做到盡力給予滿足，限于條件做不到的要給予耐心誠懇的解釋，使他們產生信任感、安全感、溫暖感，決不要冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們［2］。患者入院后從熟悉的環境進入一個陌生的環境，會出現恐懼、焦慮、自尊心增強、猜疑心加重等心理反應，所以護士與患者交談時要有同情心和關懷心，幫助患者盡快熟悉適應新環境，使患者感到安慰與鼓勵，減輕焦慮，消除陌生感，并隨時觀察掌握患者的準確信息，積極主動為患者提供優質服務，使患者與護士之間建立一種溫暖和諧的關系。

2.2 語言是心靈美的表現。心理護理是護理倫理的基礎，語言是心理護理的重要手段，所以護理人員必須重視語言的學習與修養，善于溝通的技巧。臨床調查表明，護理人員是否有同情心是患者愿意與其交談的關鍵，要善于引導患者談話，要有“轉移”或“通情”的溝通能力，使其對談話的內容感興趣［3］。護士主動熱情關心照顧患者，并根據實際情況制定護理措施，詳細觀察了解患者的病情、家庭、社會狀況和心理變化，反復耐心細致地做患者思想工作，讓患者傾吐心中的苦悶和憂慮，引導患者明確生活目標，樹立戰勝疾病的信心，使其放下了思想包袱，并積極配合治療和護理。這正如馬克思主義倫理學說的:“一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”［4］。這說明語言對情感產生的作用和影響，護士不但要有精湛的技術，還應具備廣博學識，要熟悉了解所接觸的每一個患者，給予最恰當語言交流，這要求護士要注意語言的藝術修養，提高自己的交流技巧，讓患者心理處于最佳接受治療與護理。護士高尚的道德情操，能激發患者戰勝疾病的樂觀情操，促進大腦皮層及神經系統功能，改善患者的內臟調節機能，增強對疾病的抵抗能力，這一切都是建立在有效的心理護理上，也是護理倫理的充分體現。

3 運用護理倫理對工作進行自我評價

3.1 護理工作是一種技術性很強的工作，在進行治療和護理時不僅需要精湛的技術，更需要護士有高尚的道德情操，只有將護理技術與護理倫理結合統一，才能做到動作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作，才能提高操作和救治效果，才能減輕患者的痛苦，提高護理工作質量。要求護士在護理工作中根據不同的服務對象的需要進行一系列有計劃、有系統的全身心護理。護士的工作質量、技術水平、道德品質均能在實施護理工作中體現。如:癱瘓患者翻身，是否按時實施或只是流于形式記錄在翻身卡上;無菌操作過程是否正規，只有操作者知道;夜班護士是否按時巡視病房，也無人知道。因此，護士必須認真學習護理倫理知識，規范和約束自己的道德行為，嚴格執行各種操作標準，表現出高尚的品質，良好的職業道德和高度的責任感，才能杜絕護理差錯事故的發生。

3.2 利用護理倫理學進行正確的自我評價，是提高護士整體素質的關鍵。馬克思主義倫理學認為:“良心是在人們履行社會道德義務的過程中所形成的道德責任感和自我評價能力”［4］。護士的道德良心表現在為患者滿腔熱情和高度負責的工作精神上，道德良心能使護士對自己職業道德的行為后果和影響作出自我評價，感到對工作的滿足、喜悅、慚愧或內疚。因此，我院要求護士在護理活動過程中，對符合護理道德要求的情感、信念、行為做出正確的抉擇，對自己所做的每項護理工作都應嚴格執行護理操作規程，進行自我評價，自覺改進，避免單純依靠逐級領導監督檢查批評而引起逆反心理，從而保證了護理程序的操作性、準確性和可行性，提高了護士的自身素質和護理服務質量。

人是由生理、心理、社會、文化等多方面組成的統一體，隨著現代醫學模式的轉變，護理工作必須轉移到以健康為中心的人性化護理工作上，而不是只重視患者的生理或病理反應的局部。要做好此項工作護士除了要有專業的護理知識和精湛的技術外，還必須具有廣博的心理學、倫理學、社會學、美學等方面的知識，并將這些學科運用于人性化的護理工作中，才能提高護士的整體素質，提高護理工作質量，總之，要加強護理倫理學的學習和宣傳，護理人員只有自身的心理素質和業務水平達到一個良好的境界與水準，才能將現代醫學模式所要求的臨床工作做好，才有利于醫院護理職業道德建設，有利于培養高素質的護理人才，從而得到患者及社會的認可。

［1］ 杜慧群．護理倫理學.中國協和醫科大學出版社，2005，2: 18-26．

［2］ 李本副．護理倫理學概論.中央廣播電視大學出版社，2000，9: 122-123．

［3］ 醫學心理學．北京醫科大學出版社，2000，2:181-182．

［4］ 羅國杰．馬克思主義倫理學.人民出版社，1993，9:259-260．

641000內江市第一人民醫院普外一科