小兒營養(yǎng)不良健康教育及指導

劉彩虹

小兒營養(yǎng)不良健康教育及指導

劉彩虹

目的探討小兒營養(yǎng)不良健康教育及保健方法。方法選擇2011年6月至2012年6月進行治療的小兒營養(yǎng)不良患者102例作為研究對象，男62例，女50例，年齡分布為(3.8±2.3)歲，所有患兒均具有不同程度營養(yǎng)不良。針對患兒病情采取有針對性健康教育和保健措施。結果針對營養(yǎng)不良出現(xiàn)的原因，采取有針對性的治療方法，對癥治療，補充合適營養(yǎng)劑。治療結果顯示痊愈患兒為80例，好轉為22例。結論采取有針對性的健康教育和保健措施可有效地保證小兒營養(yǎng)不良的治愈。

小兒營養(yǎng)不良;健康教育;保健方法

小兒營養(yǎng)不良是指由于攝入食物的絕對量不足、吸收利用不足或消耗增加而使相對量不足，以致不能維持正常新陳代謝的一種病癥。多發(fā)生于3歲以下的小兒。現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病主要由于喂養(yǎng)不當及小兒本身疾病所致。如母乳不足、人工喂養(yǎng)方法不當使供給的蛋白質和(或)熱量不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，或急慢性疾病或消化道畸形，造成攝入量不足，代謝、消耗增加，以及營養(yǎng)物質的消化、吸收、利用障礙而造成營養(yǎng)不良［1］。選擇2011年6月至2012年6月進行治療的小兒營養(yǎng)不良患者102例作為研究對象，進行健康教育及指導，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2012年6月進行治療的小兒營養(yǎng)不良患者102例作為研究對象，男62例，女50例，年齡分布為(3.8±2.3)歲，所有患兒均具有不同程度營養(yǎng)不良。

1.2 方法 針對患兒病情采取有針對性健康教育和保健措施。一旦發(fā)現(xiàn)幼兒營養(yǎng)不良，首先就是要找到致病的原因，如果是因為慢性消化不良所引起的，那就必須首先治療好慢性消化不良;要注意給幼兒增加營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、蛋黃、豆?jié){、豆腐、青菜、水果等，在增加營養(yǎng)食品的同時，一定要注意小兒的消化能力，根據情況逐漸增加，不可操之過急;另外，還要在醫(yī)生的指導下，配合適當?shù)臓I養(yǎng)劑及藥物治療。

2 結果

針對營養(yǎng)不良出現(xiàn)的原因，采取有針對性的治療方法，對癥治療，補充合適營養(yǎng)劑。治療結果顯示痊愈患兒為80例，好轉為22例。

3 討論

3.1 病因 小兒營養(yǎng)不良發(fā)生的原因:一是喂養(yǎng)不當，由于未及時添加輔食致小兒長期飲食單調、營養(yǎng)攝入不足及不良飲食習慣或偏食等，均可導致小兒營養(yǎng)不良;二是疾病影響，如慢性腹瀉、肝病等導致消化吸收障礙［2］。唇裂、腭裂、幽門狹窄致營養(yǎng)攝入困難;急慢性傳染病如麻疹、結核、寄生蟲病等導致消耗過多;三是先天不足和生理功能低下等，如早產兒、雙胎等，若后天喂養(yǎng)不當更易發(fā)病。臨床表現(xiàn):營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重不增或漸減，皮下脂肪變薄漸至消失，肌肉松弛，重度肌肉萎縮，心音低鈍，脈搏減慢，血壓偏低，凹陷性水腫。較重者精神不振，消瘦，不食，愛啼哭，嗜異食癥及發(fā)育遲緩，易感染等。重癥營養(yǎng)不良常易并發(fā)自發(fā)性低血糖。還常同時存在營養(yǎng)性缺鐵性貧血和維生素A缺乏癥。

3.2 健康教育及指導 (1)生活起居指導:①脾胃虛弱型患兒消瘦，煩躁，自汗盜汗，應安排住較涼爽的病室，衣被不宜過厚，汗出后及時更換病衣。要經常呼吸新鮮空氣，多曬陽光，做呼吸操進行體格鍛煉，加強抗病能力，增強體質。②加強飲食衛(wèi)生，食具要經常消毒，預防各種腸道傳染病，以免加重營養(yǎng)不良。③加強口腔護理，保持口腔清潔，每天用淡鹽水漱口，防止口疳發(fā)生。如有口腔潰瘍，先用銀花液清洗口腔，再用去腐生肌散或養(yǎng)陰生肌散涂抹。④做好臀部護理，預防紅臀:嬰幼兒尿布要做到日光曝曬，勤換，大小便后及時用溫水清洗，用軟布擦干后涂油膏保護，以保持肛門清潔干燥防止糜爛。臀部及肛周發(fā)紅灼痛，可用黃柏10 g煎水外洗后涂上麻油，并外撲青黛散以清熱化濕。⑤加強生活護理，重癥臥床不起及皮膚浮腫者，要勤翻身，做好皮膚護理，用1%當歸紅花液按摩腫脹及骨突處，保持皮膚清潔，預防褥瘡。脾虛食積型患兒脾胃運化不健，肚腹膨脹、疼痛，應以手掌在患兒臍周按摩或用皮硝60 g，紗布包扎外敷臍周，以緩解脹滿。亦可采用針灸、捏脊療法以助消積健脾。(2)康復期指導:①營養(yǎng)不良的預防比治療更為重要。應加強小兒喂養(yǎng)知識的宣教，注意合理喂養(yǎng)及添加輔食，使其從小養(yǎng)成良好的飲食習慣，積極預防各種傳染病及治療現(xiàn)存疾病。②糾正不良飲食習慣，防止挑食。③預防各種腸道傳染病和寄生蟲病。對先天性畸形如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，須及時治療。④多接觸陽光，室內空氣新鮮，溫度適宜，注意皮膚清潔與食具衛(wèi)生。治療期間，忌食過硬、過香、過于油膩及油炸食物。采取有針對性的健康教育和保健措施可有效地保證小兒營養(yǎng)不良的治愈。

［1］ 李新洲.小兒營養(yǎng)不良問題探討．中外醫(yī)療，2009，(17): 29-30．

［2］ 賴紅英，陳小涓.小兒營養(yǎng)不良的護理．福建醫(yī)藥雜，2004，4 (5):109-110．

130000長春，長春市寬城區(qū)婦幼保健所