《藥事管理學》案例教學法的探析

云南 孔艷娥

《藥事管理學》案例教學法的探析

云南 孔艷娥

藥事管理學課程的政策法規(guī)更新快，用語抽象，內容枯燥，且不易理解，學生學習興趣不高，若恰當?shù)貙⒍喾N形式的案例應用于教學，不僅有效地解決了理論與實際應用不直接的難題，更重要的是能培養(yǎng)學生的自主學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。如何在藥事管理學中有效地應用案例教學法，是藥事管理學教師值得探討的問題。

藥事管理學；案例教學法；實施

藥事管理學是應用社會學、法學、經(jīng)濟學、管理與行為科學等多種理論與方法，研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學科體系。該學科系統(tǒng)地介紹了國家對藥品從研制、生產(chǎn)、流通、廣告到使用等一系列過程進行規(guī)范性管理條文和法規(guī)。主要目的是保證藥品的質量。學生通過學習可以從中了解到從事“藥事”活動的從業(yè)人員哪些是應該做的，哪些是不能做的，為將來的工作做好準備。由于藥事管理學與藥學專業(yè)其它課程相比具有一些明顯的特征：以大篇幅的敘述為主，政策性強，法規(guī)性的用語嚴謹抽象，學生不易理解。如果只按書本內容講解，十分枯燥乏味，學生沒有興趣，課堂顯得沉悶。它是藥學類專業(yè)必修課，又是執(zhí)業(yè)藥師的必考課，學好這門課程十分重要。因此，要求教師在教學中采取有效手段，激發(fā)學生的學習積極性。筆者2007年開始，把案例教學法應用于課程教學，收益顯著，深受學生歡迎。

案例教學法是在19世紀70年代美國哈佛大學法學院院長克里斯托弗哥倫布·朗戴爾教授首創(chuàng)的一種具有較強實踐性的教學法，即教師根據(jù)教學內容、教學重點和難點，選取具有一定代表性的案例，要求學生運用專業(yè)理論知識去分析，推斷和總結案例中存在的問題，提出解決的方法，從而提高學生實際動手能力。

1 案例教學法的實施

案例教學的組織安排恰當與否既是案例教學的難點和重點，也是案例教學成敗的關鍵所在。為了更有效地開展案例教學，真正提高教學效果，在教學中應科學制定實施程序。案例教學的一般程序是：教師提出案例、引導學生分析案例、提煉學生觀點、展開課堂討論、教師歸納總結得出結論。筆者認為這其中有兩個值得注意的環(huán)節(jié)。

1.1 案例的準備

要想案例教學法能在藥事管理學的授課中獲得滿意的效果，教與學的雙方都必須精心準備，該準備階段包括兩個方面：一是教師。教師要結合教學內容及教學目的搜集、選擇和整理案例，并將案例及時發(fā)放給學生預習。好的案例可以引人入勝，激發(fā)學習熱情，清楚明了地說明理論知識的重點和難點。在選擇和整理案例時應注意所選案例的真實性、典型性、概括性和難易性。案例可以從專業(yè)報刊雜志如《中國藥事》、《中國醫(yī)藥報》、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》，權威的媒體如中央電視臺法制頻道、《焦點訪談》欄目，網(wǎng)絡資源如SFDA網(wǎng)站，當?shù)厮幈O(jiān)部門等獲取。收集到的案例按照藥事管理學的教學內容分門別類，以便在教學中選用。二是學生。案例教學法的核心就是實現(xiàn)在教學過程中的師生之間、生生之間的互動，學生是學習的主體，學生的積極參與是案例教學法的關鍵。這就要求學生首先應根據(jù)教師發(fā)給的案例內容，預習相關理論知識，分析案例中涉及的問題，回答案例后面的提問，準備好自己的建議方案，為案例討論做準備。

1.2 案例的使用

在案例的具體使用上，應該注意以下三個原則：適量原則、先后原則、可控原則。

1.2.1 適量原則。案例教學法在應用中往往存在過量使用案例。案例教學與理論教學相比，理論教學是基礎、是根本。理論講授不僅可以幫助學生理解理論知識，而且對案例分析有實際的指導作用。教師在教學過程中大量地使用案例，而忽視了理論講授，案例討論只能停留在案例本身，不能升華到理論高度，更不可能深入實質，培養(yǎng)能力也就變成了空話，難以保證教學效果。

1.2.2 先后原則。案例教學法的運用是否成功，往往與理論講授的先后和滲透程度有關，應避免模式單一?？刹捎茫海?）案例先行，激發(fā)學生學習興趣。在講新內容之前，導入現(xiàn)實中發(fā)生的一些重要事件來吸引學生對此內容的注意和思考，比如，講到藥物不良反應的監(jiān)測與報告制度，可導入2006年CCTV《焦點訪談》欄目一段長為12分鐘的關于藥品不良反應的專題報道《警惕不良反應》精彩視頻，使學生看到由于出現(xiàn)藥品不良反應后引起的后果，引起學生對藥品不良反應的重視，由此引出教學內容：藥品不良反應的的定義、種類、監(jiān)測意義、報告范圍與時限、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構和患者各方的責任與義務、藥品不良反應主管部門以及藥品不良反應的評價與處理。（2）案例后行，培養(yǎng)解決問題能力。由于藥事管理學大多涉及一些重要法律法規(guī)的條文，這些條文往往比較枯燥、嚴肅，且不易理解掌握，講完理論知識后，引入具體案例安排課堂討論，最后根據(jù)學生的發(fā)言進行分析總結，可增強學習效果。如講授完假劣藥的法律法規(guī)時，引入“齊二藥的亮菌甲素注射液事件”、“安徽華源藥業(yè)的欣弗事件”，然后提出問題：①此案例如何定性？②試分析案例中違反了哪些法律法規(guī)？這樣，讓學生充分了解理論知識的前提下，運用理論分析、解決具體問題。

1.2.3 可控原則。案例的討論要遵循可控原則。在案例教學中案例討論是核心環(huán)節(jié)，如何運用好這一環(huán)節(jié)至關重要，討論組織不當，可能會出現(xiàn)冷場，也可能會脫離主題，例如：在討論藥品廣告管理時，學生往往會提出這樣問題：既然國家有政策對藥品廣告進行嚴格管理，那為何現(xiàn)在藥品違法廣告還隨處可見，是國家政策失誤還是監(jiān)管力度不夠？學生探討的話題有可能向抨擊時政方向發(fā)展。相似的還有藥品的價格管理、處方藥與非處方藥分類管理的討論，學生的討論話題常常脫離主題。此時，教師要較好地駕馭課堂局面，認真傾聽學生的發(fā)言，及時調整、控制，引導學生進入預設的討論軌道。

2 案例教學法的作用

案例教學法之所以有效，其原因在于，它使學生成為積極的，而不是被動的參與者，是一種“干中學”的教學方法，它突出教學的趣味性、實踐性和應用性。

2.1 有利于理論與實踐相結合

不能否認，傳統(tǒng)的講授法能夠系統(tǒng)地教給學生理論知識，似乎學起來輕松，花費時間少，學到的知識似乎也不少，但這些都是靜止的，學生靈活運用的能力相對較差?？荚嚱Y束，學生雖然得了高分，卻沒有在頭腦中留下痕跡，很快就忘記了，更談不上在生活中運用。在教學中引入一些現(xiàn)實生活中發(fā)生的重要事件，使學生在課堂上直接面對生活中的真實問題，猶如身臨其境，使學生通過運用實例論證理論，消除了理論與實踐的脫節(jié)，做到了理論聯(lián)系實際。還能進一步強化學生對理論知識的理解記憶，以便能將理論運用到今后的工作中來解決實際問題。

2.2 有利于提高學生自主學習能力

案例教學能否取得理想的效果，學生對案例的預讀是不可缺少的主要環(huán)節(jié)，這就要求學生必須利用課余時間認真閱讀教師發(fā)給的案例，通過查閱資料，分析、解決案例中所提出的問題。

2.3 有利于提高教師的職業(yè)素質

案例教學需要教師有足夠的知識和充分的準備來完成對學生所提問題的解答，對教師的要求非常高，既要求教師具有淵博的理論知識，又要求教師具備豐富的教學與實踐經(jīng)驗，能將理論與實踐融會貫通。另外，藥事管理學具有較強的時事政策性，內容更新快，教師必須經(jīng)常閱讀最新的專業(yè)報刊、雜志，關注新聞時事，及時了解國家新政策、法規(guī)；經(jīng)常到藥品監(jiān)督管理部門、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營等單位去學習、調研，充實實踐知識，教師的歸納、引導水平的高低往往成為案例教學能否成功的關鍵。

3 案例教學法的局限性

在此也需要指出，學生們的學習方式和方法各有千秋，案例教學法雖然有很多有目共睹的優(yōu)點，但并非每個學生、每個章節(jié)都適合，案例教學法只是藥事管理學教學中的一種教學方法，它也有一定的局限性，在實際授課中，理論性太強的部分就不適合使用，如介紹藥事管理組織體系章節(jié)采用案例教學法不一定能全面反映教學內容，反而影響教學效果。在實施案例教學法的同時，要注意同其它教學方法如講授教學、啟發(fā)式教學、問題式教學等相結合，取長補短，共促藥事管理學教學。

總之，案例教學法是實現(xiàn)理論知識與實際應用聯(lián)系的橋梁，是提高學生分析、解決問題能力的良好手段，是督促教師自身提高的一種動力。隨著社會的進步和人民群眾對于醫(yī)藥消費的期望值不斷提高，藥事管理日益受到社會的重視。在藥事管理學教學中恰當?shù)貞冒咐虒W法，可以有效地幫助學生更好掌握本課程的內容，培養(yǎng)學生的實踐能力，提高教學效率。

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（作者單位：曲靖醫(yī)學高等專科學校）

（編輯 王旸）