衛生法學專業實習基地建設研究

譚曉莉，杜 娟

(1.廣州醫學院衛生管理學院，廣東廣州 510182;2.華中師范大學政法學院，湖北 武漢 430079)

衛生法學專業實習基地建設研究

譚曉莉1，杜 娟2

(1.廣州醫學院衛生管理學院，廣東廣州 510182;2.華中師范大學政法學院，湖北 武漢 430079)

實習基地的建設直接關系到衛生法學專業學生的應用能力和實踐能力的培養。當前衛生法學專業實習基地建設存在缺乏針對性、固于傳統缺少對新基地的開拓、校內基地建設不足以及基地建設不夠深入等問題。應針對衛生法學實習基地建設中存在的問題，圍繞衛生法學專業培養目標加強實習基地建設。

衛生法學專業;實踐能力;實習基地建設

衛生法學專業是應醫藥衛生領域社會需要而新產生的應用法學專業，衛生法學專業的培養目標是能夠處理醫療衛生領域糾紛的應用型、復合型專業人才。應用能力和實踐能力是衛生法學人才獲得社會認可的核心競爭力，是其滿足社會需要的重要砝碼，而實習是培養學生理論聯系實際能力、獲取實踐技能、培養實踐能力的重要方式。實習基地的選擇對實習效果有重大影響，直接關系到衛生法學專業人才應用能力的培養，加強衛生法學專業實習基地的建設具有重大的意義。但當前衛生法學專業的實習基地建設中存在許多問題，以至于影響到實習效果和學生實踐能力的培養。

1 加強衛生法學實習基地建設的重要性

現實中存在衛生法學專業畢業生輸出中供大于求與衛生法學人才不符合需求的矛盾。“仍然缺少大量的衛生法學人才充實到醫療糾紛處理的第一線。100％醫院目前需要醫事法學專業人才，這是毋庸置疑的。而通過調查，現今只有22.7％的醫院會配備醫事法學專業人才”[1]。矛盾的原因很多，一方面，可能是衛生法學作為一門新興學科，社會對其了解不多，學校培養的定位不一定到位，這也使得本來法學就業不景氣的市場更加緊張[2]。本文認為還有一個重要原因是學校在衛生法學專業人才的培養中沒有或者不能按照復合型應用型法學人才的目標進行培養，學生缺乏實踐能力，不能滿足社會關于解決醫療衛生領域糾紛的需求。而學生實踐能力欠缺的一個重要原因是實習基地的建設不盡人意，實習沒能取得應有的成效。

2 衛生法學專業實習基地建設現狀

當前開設衛生法學(有的學校稱為醫事法學)專業的學校在實習基地的建設上也都進行著不斷的探索。衛生法學專業的實習基地主要包括一般法學專業實習基地，如法院、檢察院、律師事務所等，也包括一般醫學專業的實習基地——醫療機構，以及衛生行政部門等。他們主要采取的這種“1+1”的實習基地建設模式對衛生法學專業學生的實踐能力的培養不具有針對性，不能很好地鍛煉學生處理和解決醫療衛生領域的法律問題的能力。衛生法學專業實習基地建設過程中存在的一些問題，影響了學生實踐能力的培養，主要問題有:

2.1 基地的選擇缺乏專業針對性

衛生法學專業的學生是法學人才，應當到法院、律師事務所等傳統法學實習基地實習，但是衛生法學專業的學生又不是普通的法學專業人才，他們應當有區別于普通的法學專業學生的特色，他們應當是既掌握法學知識又掌握醫學知識的復合型、應用型、有自己專業特色的法學人才。因此，衛生法學專業學生的實習基地建設也應當突出其專業特色，應當有專業針對性。但是，當前衛生法學專業實習基地的選擇缺少針對性。比如，法院負責處理醫療衛生領域糾紛的部門應當作為學生的實習基地，但是很多學生并沒有被安排在這些部門實習，而是和普通的法學生沒有區別。律師事務所也是法學生實習的一個必選基地。但是，并非所有的律師事務所都擅長醫療衛生糾紛案件。選擇實習基地應當緊緊圍繞衛生法學專業學生的培養目標，如果與培養目標不符，則不應選為實習基地。

衛生法學專業的學生不僅應當在法律部門實習，還應當到醫療機構實習，但是，醫療衛生相關基地的選擇也缺少針對性。鑒于衛生法學專業課程安排的緊張，學生醫學專業課的實習是在課程學習過程中通過見習的形式進行。此處所言衛生法學專業學生在醫療機構的實習是指畢業實習，主要是安排學生到醫療機構的行政部門，如醫務科(處)、護理部、醫院辦公室等與學生的培養目標比較接近的部門實習。但是，因為醫院條件所限，學生被安排在醫院的后勤部、設備科等與專業不相關的部門實習的情況也比較多見。衛生法學專業學生在衛生行政部門的實習，也會出現類似醫療機構實習不對口的情況。

2.2 固于已有基地，缺少對新基地的開拓

衛生法學專業實習基地多固于傳統基地，缺少對新的對口基地的開發。除傳統基地外，還有不少單位可以作為衛生法學專業的實習基地，例如行業協會。行業學會擁有大量專業技術人員，對實踐教學的指導力量比較強，選作衛生法學專業的實習基地具有一定優勢。在醫療糾紛的處理中，是不是醫療事故、醫方有沒有過錯以及過錯的大小等與責任和賠償有關因素的確立往往都需要經過鑒定，鑒定是醫療糾紛處理的重要環節。按照現行法律，醫學會是醫療事故的法定鑒定部門，因此，開辟醫學會等行業協會作為衛生法學專業的實習基地具有重要意義。而目前鮮有學校把醫學會作為衛生法學專業實習基地。

2.3 校內實習基地的建設不夠

衛生法學專業的實習基地多是校外基地，很少有學校開設校內實習基地。有針對性的校內實習基地可以更加方便學生的實踐實習，而且校內實習基地有著校外實習基地所不具備的優勢，方便教師進行指導，方便學生參加實習，方便實習指導教師對學生的監督和管理等。

2.4 實習基地與學校之間的聯系不夠

“沒有大環境的支持，這些衛生法學專業的學生在學習期間的見習、實習等社會實踐，可能就會遇到很多問題。很可能缺乏接收衛生法學專業學生實習的單位，或者接受了，由于沒有經驗等原因卻不知如何指導學生根據其專業進行實踐、學習”[2]。實習基地與學校應當加強實習指導教師的交流與研究，促使實習取得成效。

3 衛生法學專業實習基地建設探討

3.1 圍繞培養目標，有針對性地建設實習基地

衛生法學專業的培養目標是為社會培養既懂醫學又懂法學能處理醫療衛生領域糾紛的的復合型、應用型人才。應用型和復合型是衛生法學專業人才的兩大特點，應用型是其產生、存在和發展的根本，復合型是其特色和優勢，但是，如果不解決衛生法學專業人才培養中缺少實踐能力的問題，恐怕衛生法學專業的存在都將會有問題，更不要提發展和特色。在實習基地的建設中也應圍繞衛生法學專業的培養目標，通過具有專業針對性的實習基地的建設，幫助學生成為符合培養目標、達到培養要求的人才。

3.2 穩定性和靈活性相結合選擇實習基地

衛生法學專業實習基地的選擇應堅持穩定性和靈活性相結合的原則。穩定性就是衛生法學專業學生的實習要有固定的單位，通過學校與實習單位建立穩定的關系，便于長期探索和積累培養學生實習的經驗。靈活性是指學生在實習單位不需要固定在一個部門或在有限的時間里只跟某個人或者某個案件。醫療糾紛案件一般處理時間較長，學生在短暫的實習期間，很難全程跟蹤某個案件，因此在實習過程中，實習基地應當讓學生能夠抓住一切機會接觸案件，培養學生的實踐能力。靈活性還應當包括，學生實習不固定在一個庭，如最多受理醫療案件的民庭，而是當刑庭、行政庭、審監庭等有醫療衛生相關的案件時，也應當給學生參加的機會。配合這種不太固定的實習模式，應當有指導教師認真的監督和考核，避免實習流于形式。

3.3 校內基地與校外基地結合

建立校內實習基地，為學生提供實習環境，更利于對學生實踐能力的培養，對實習環節的監控，是實習教學環節的有力保障[3]。學校可以通過開設醫療糾紛法律援助點的形式，利用學校的資源和優勢，創建校內實習基地。學生在校外的實習基地實習，因時間所限，有時不能完整跟蹤一個案子，難以真正了解案件的處理。鑒于當前醫療糾紛的高發，社會上熟悉醫療糾紛處理法律人才的不足，如果在校內開設醫療糾紛法律援助點，利用衛生法學專業的教師和學生熟悉相關法規以及學校具有醫學人才的優勢，司法行政機關會將部分醫療糾紛案例安排在援助點。這樣學生在平時就可能接觸大量真實案例，并在教師指導下，運用理論知識解決醫療糾紛，有時間從頭跟蹤一些案例，了解到整個案例的發展過程和處理流程、處理技巧技能等。這些鍛煉既能培養學生的實踐能力，又可以幫助化解社會矛盾，培養學生的社會責任感。因此，應當加強對衛生法學專業校內實踐基地的建設，學校給予場地、經費等相關支持。

3.4 傳統基地與新拓展基地相結合

衛生法學專業實習基地的建設中，既要保留傳統的實習基地，如法院、律師事務所、醫療機構、衛生行政部門等，同時也要開拓新的實習機構，如醫學會、鑒定機構等。

3.5 專業實習指導教師與實習基地人員共同努力建設實習基地

學校的專業實習指導教師與基地人員的溝通和交流不夠，這不僅是衛生法學專業實習基地建設中存在的問題，而是整個法學專業實習基地建設中存在的問題?？梢酝ㄟ^把實習基地的工作人員請進課堂進行教學或者做講座，或者與實習基地聯合，針對實習基地建設以及學生在實習過程中的問題進行研究等方式加強實習基地與學校的深度交流與互動，才更有利于實習基地的建設，有利于對學生實踐能力的培養。

4 結語

要把衛生法學生培養成符合培養目標的應用型和復合型人才，必須通過實習基地的建設加強學生實踐能力的培養，否則他們就會成為醫學理論知識不如專門的醫學生、法學理論知識又不如傳統法學的學生，不具有競爭力，更不要說特色和優勢。衛生法學生的培養應當借鑒醫學生的培養，通過臨床實習，加強學生的“臨床”經驗，把衛生法學生按照“臨床法學”[4]的方式進行培養，才能滿足社會的需求。

[1]祁佳楠，鐘紅梅.從用人單位視角審視目前醫事法學專業人才培養模式及完善建議——以浙江省6個地區30家醫療機構需求情況為例[J].中國衛生事業管理，2010(12):190-192.

[2]何 君，冉 曄.法學教育的困境與路徑選擇——以衛生法學專業為視角[J].中國衛生法制，2008，16(5):4 -7.

[3]劉 影，劉海峰.高校內部實習基地的建設與探索[J].現代驕傲與科學，2003(4):103-104.

[4]申衛星.時代發展呼喚“臨床法學”——兼談中國法學教育的三大轉變[J].比較法研究，2008(3):121-129.

G642.44

A

1006-2769(2012)02-0335-03

2011-11-22

廣州醫學院教育課題(2008027);廣州市醫學倫理學重點研究基地成果

譚曉莉，女，講師，主要從事衛生法學研究。