留學生《預防醫學》教學體會及思考

郭彩霞，李艷博，牛丕業，田 琳，孫志偉

(首都醫科大學公共衛生與家庭醫學學院，北京 100069)

留學生《預防醫學》教學體會及思考

郭彩霞，李艷博，牛丕業，田 琳，孫志偉

(首都醫科大學公共衛生與家庭醫學學院，北京 100069)

留學生醫學教育已成為高等醫學教育的重要組成部分，也是反映醫學院校教育水平的重要標志。但是，與國內醫學生教育相比較，留學生的醫學教育有著鮮明的國際特征。預防醫學是現代醫學課程體系的重要組成部分，但留學生預防醫學教育教學尚處于探索階段，總結出一套針對留學生的預防醫學教學模式，具有重要的理論和現實意義。本文提出了一些留學生預防醫學教學過程中的體會，為今后留學生教學實踐提供參考。

留學生;預防醫學;教學

高等教育國際化的趨勢日益明顯，留學生教育已成為高等教育的一項重要內容，是反映高校教育水平的一個重要標志，也是高校教育發展過程中的一個富有挑戰性的教學改革課題。我國留學生醫學教育的規模在逐步擴大，醫學留學生的教育質量不但體現學校的辦學水平和綜合實力，并且影響學校的國際知名度，同時也影響我國留學生事業的發展和國際聲譽。醫學留學生的教育質量將影響學校的辦學水平、綜合實力以及國際影響力，也影響我國留學生事業的發展和國際聲譽。2001年11月，國際醫學教育專門委員會(Institute for International Medical Education，IME)正式出臺《全球醫學教育最基本要求》(Global Minimum Essential Requirements，GMER)，在醫學教育標準方面，為世界各國間搭建了一個國際化平臺[1]。因此，與國際化接軌是我國醫學教育的必然。

《預防醫學》是我國現代醫學的重要組成部分，隨著人們對健康需求的不斷提高和現代醫學的發展，預防醫學教育教學顯得越來越重要。首都醫科大學從2007年開始招收五年制臨床醫學專業的留學生，《預防醫學》是其必修課程，目的是通過該門課程的學習，使得我校培養的留學生，建立預防醫學理念，樹立預防為主及為人群健康服務的觀念，在具備較強的臨床醫學技能、醫德和醫風的同時，還能開展適宜的預防保健和社區衛生服務，因而留學生預防醫學教學工作很重要。與本國醫學生相比，留學生教育教學方面具有文化背景的異域性、知識結構的參差性和教學過程的外語性等特殊性[2]，因此醫學教育的教學過程不能簡單地遵循我國國內醫學生教育模式，應從實際教學情況出發，制定出一套適合留學生的預防醫學教學模式。這也為一線教師的教學工作帶來了挑戰，值得去探索和思考?，F談談在進行留學生《預防醫學》授課過程中的幾點體會，以及對留學生醫學教育方面的思考。

1 教學前的準備

留學生大多沒有任何的漢語基礎，無法進行中文式的授課學習。因此，留學生教學最顯著的特點就是必須采用全英文授課。來我校的留學生主要來自于印度、巴基斯坦、幾內亞比紹、孟加拉等國家，還有少數來自韓國、日本、美國和加拿大。他們有著不同的文化背景、宗教信仰和教育程度。雖然他們都精通英語，在英語聽、說、讀、寫方面非常流暢，但是大多留學生或多或少的帶有程度不等的地方口音，與標準的“美式”或“英式”英語存在較大差異。而且，大部分留學生對醫學專業詞匯非常陌生，加之授課老師的英語口語表達能力欠佳，使得老師和學生之間出現語言交流障礙。而教學過程本身是一個“教”和“學”的互動過程，交流障礙不但影響教師授課的自信，而且影響學生學習積極性的發揮，授課效果不理想，為教學工作帶來了挑戰。

語言是授課過程中傳遞知識信息最為重要的要素，而語言障礙是困擾留學生教學的重要問題，是國內許多醫學院校留學生教育普遍存在的問題[3-5]。突破語言障礙是保障順利教學的先決條件。留學生授課的教師應該具有較高的英語水平、較強的語言表達和交流溝通能力，這點毋庸置疑。而且，留學生個性活潑，有著很強的求知欲，在課堂思維比較活躍、敏捷，敢于提問題，隨時可能提出問題打斷教師的講授，所以如何運用英語正確表達專業術語，與學生進行交流，也是授課教師面臨的一大考驗。教師應掌握或熟悉本課程中英語的常用句型和口語化表達模式，牢記相關專業英文詞匯，并能準確、規范地解釋專業詞匯，還需在授課之前進行發音的強化訓練。與此同時，老師應該將重點放在“教學”上，教學過程中注重更好的表達教學內容，不單單以講英語為目的。

英語教學的備課難度大，耗費心血、時間長，而備課質量的好壞直接關系著教學的成功與否。因此，要想上好留學生預防醫學課程，授課教師應充分備課，為實施英語教學、提高教學質量提供良好的前提和保障。教材是醫學知識的載體，是學生學習的向導，也是教師授課的基本工具。目前，我校留學生沒有現成的英文教材可用。這就需要授課老師結合本課程的教學內容，查找和閱讀大量英文材料，充分利用網上資源，搜索國內外相關資料，綜合后制訂教學講義，編寫教案，精心準備講稿，明確各章節教學的重點、難點，制作英語課件，熟悉講課內容，熟記英文詞匯。而且，在制備多媒體課件中，教師應充分利用多媒體技術，借助于示意圖、動畫、圖片等使教學內容生動化，增強教學的直觀性;幻燈片內容在排版上提綱挈領、語句精煉、簡潔明了，從而便于學生理解和掌握。另外，為提高教學質量，教學內容的更新和補充也尤為重要。教學內容在以國內內容為主線的基礎上，應逐步加大與國際接軌的力度，留意有價值的公共衛生與預防醫學新概念、新知識、新案例，將之融入到現有的預防醫學教學體系中。

2 教學實施

教學實施是實現教學目標的中心階段。授課教師應具有良好的教學組織能力，能合理把握教學進度，合理安排時間，注意邏輯性，內容重點突出、層次分明、條理清楚;應改變傳統的“灌輸式”授課方式，倡導以“教師為主導，學生為主體”的教學理念，摒棄照本宣科的教學方式，激發學生的創新能力;注重加強學生自學能力的培養，充分利用多媒體及網絡技術，巧妙地結合幻燈、錄像、動畫等，發揮眼、耳、手、腦等器官的聯合作用，加強學生對預防醫學理論知識的理解和掌握。教師還應盡量使用簡單句型來描述復雜的講課內容，或利用圖片、動畫等將原本枯燥、難懂的內容形象化、直觀化，便于學生理解并記憶授課內容，大大提高課堂講授效果。同時，教師應根據留學生的文化背景淵源，將其民族、地域以及國情等特點融入到預防醫學教學過程中，講述中國及世界預防醫學的現狀及特點，使得學生能從熟識的民族文化和國情特點出發，將專業學習和本國發展實際有機地結合起來，消除留學生對異域文化和國情的陌生感，為教學創造一個親切、熟知和和諧的氛圍[6]。例如:在講解飲水型地方性砷中毒時，除了講述地方性砷中毒在中國的發生發展外，還可介紹深受地方性砷中毒困擾的孟加拉國有關砷中毒的歷史。倘若有學生來自孟加拉國或對砷中毒非常熟悉，可邀請學生在臺上或臺下談談其對砷中毒的認識，并適時展開討論。這樣的教學互動形成了很好的課堂氛圍，能大大提高學生學習的興趣，也有利于他們更好地認識到預防醫學的重要性、實用性。

為提高教學質量，應靈活多變的運用教學方法，亦可合理地將多種教學手段相結合，盡可能地發揮留學生的課堂能動性，調動學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，提高教學效果。比如:在講到水體重金屬汞污染的后果時，可以先給學生講一下“日本水俁病”。從這個典型的世界公害病事件入手，讓學生有個初步的直觀認識后，再從汞的理化性質、毒理(吸收、分布、代謝、排泄)、毒作用機制、臨床表現、診斷、治療和預防等方面一一進行講解，且在講解時不時和案例進行對接。這種案例教學的方式可大大加深學生對講授內容的理解和記憶。老師還可采用啟發式教學法，或將以“問題為中心、案例為基礎、小組討論式”的PBL教學方法引入到留學生教學中，激發學生學習興趣，充分調動學生學習能動性[7]。另外，大多數留學生思維活躍，具有較強的自學能力、思辨能力，因而授課時應因材施教，注意加強與學生之間的互動，增進師生間的溝通與了解，及時解決學習中遇到的問題，同時也可活躍課堂氣氛，營造輕松的學習氛圍，有利于提高教學效果。

3 課后教學輔導、反饋與交流

高等教育的學習，教師不僅僅是向學生傳授知識，還應讓學生掌握獲取知識的能力。也就是說，授人以魚不如授人以漁。教師可向學生提供一些教學輔導材料，包括相關SCI論文、科學研究報告、網站等，推薦教學參考書和教學網站，讓學生課后自學，以拓展學生的知識面，滿足學生快速和大量閱讀的需要。還可以給學生布置課后作業、復習思考題讓他們解答，促進其主動學習，通過問題的思考來加深其對預防醫學的認識，提高學生分析問題和解決問題的能力。另外，教師可定期進行課堂小測驗，并將成績記入平時成績，這不僅對學生學習有一定的督促作用，尤其是對于遲到、早退、逃課的留學生，而且教師可了解到學生對上課知識的理解和掌握程度，從而更好地指導后續的課堂教學工作。

課間或課后交流是一種有效促進教學效果的重要手段。學生可在課間或課后直接詢問，或通過E-mail、QQ、電話等方式和老師進行問題的交流與解答。有些留學生在課后復習時參考從本國帶來的原版英文教材并配備電腦，課后除自學原版英文教材外，還利用豐富的網絡資源進行補充學習，知識面相對較廣。師生交流也有助于拓寬教師的知識面，同時老師應鼓勵學生踴躍提出有關教學方面的建議和意見，不斷改進教學，提高留學生醫學教育教學質量。

總而言之，隨著我校留學生招生規模的不斷擴大，對今后預防醫學教學工作也提出了更高的要求。傳統的醫學教材不適宜進行留學生教學的特點，有必要為留學生量身定做一套科學性強、專業性突出、語言規范、難度適中的預防醫學英文教材，并積極倡導對任課教師進行專業的英文培訓，派青年教師到內地名校進修學習，提高教師的英語授課能力，保證預防醫學專業教學過程中英文表達的熟練性、規范性、專業性和科學性。青年教師要在實踐中不斷總結教學經驗，積極學習國內外先進的教育教學理念，樹立新觀念，不斷摸索、總結出一套適合留學生的預防醫學教學方法和教學模式;學校對于醫學留學生教育應建立有效的教學質量監督和評價機制，使教學管理工作更加科學化、規范化，提高教學管理水平、教學質量和辦學效益，保證教學目標的實現，從而培養出更多更好的高素質人才，具有重要的現實意義。

[1]Core Committee，Institute for International Medical Education.Global minimum essential requirements in medical education[J].Med Teach，2002，24(2):130-135.

[2]于 燕，楊愛民，張振軍.留學生預防醫學教學體會[J].西北醫學教育，2003，11(1):60.

[3]孟召偉，董 峰，譚 建，等.天津醫科大學留學生核醫學教學的實踐和探討[J].西北醫學教育，2010，18(4):747-750.

[4]曹文艷，朱有森，曹明宇.我校留學生醫學教育的困境及對策[J].醫學檢驗與臨床，2010，21(5):129-130.

[5]張東亮，趙樹梅，丁嘉祥，等.留學生與國內七年制臨床醫學專業課程講授的對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10(15):1223-1225.

[6]高 艾，田 琳，李變蘭.臨床留學生《預防醫學》全英文授課的思考[J].西北醫學教育，2010，18(3):501-503.

[7]郭鳳勁，林建煒，劉 平.PBL互動式教學模式在留學生教學中的探索與實踐[J].醫學教育探索，2009，8(7):773-775.

Experience and Thinking of Preventive Medicine Teaching for International Students

GUO Cai-xia，LI Yan-bo，TIAN Lin，SUN Zhi-wei
(School of Public Health and Family Medicine，Capital Medical University，Beijing 100069，China)

Medical education for international students has become an important part of higher medical education，and is also a vital indicator that reflects the educational level of medical schools.However，medical education for international students has a distinctive international character when compared with that for domestic students.Preventive medicine is an important component in the curriculum of modern medicine.However，at present education and teaching of preventive medicine are still at an exploratory stage.It is of theoretical and practical significance to summarize a set of teaching modes of preventive medicine for international students.This paper introduces our experience in preventive medicine teaching for international students，which would provide reference for future teaching of international students.

international student;preventive medicine;teaching

G642.0

A

1006-2769(2012)02-0318-03

2011-11-22

首都醫科大學校長研究基金(11JYY143)

郭彩霞(1981-)，女(漢族)，山西平遙縣人，講師，醫學博士，從事預防醫學與公共衛生研究。

孫志偉(1958-)，男(漢族)，教授，醫學博士，從事預防醫學與公共衛生研究。