關于“卓越醫師”教育培養的思考

馬 靜，楊麗莎，梁志清

(桂林醫學院臨床學院，廣西桂林 541000)

關于“卓越醫師”教育培養的思考

馬 靜，楊麗莎，梁志清

(桂林醫學院臨床學院，廣西桂林 541000)

隨著社會的發展，人們對生命和健康的關注度越來越高，強烈期望培養出對生命具有高度的崇敬觀念，能站在病人立場上進行診斷治療的“優秀醫師”，因而對醫學教育的質量提出了越來越高的要求，“卓越醫生教育培養計劃”是為提高醫學人才培養質量，實施的改革舉措。醫學院校“卓越醫師”教育培養已經成為當前醫學教育界十分關注的問題，培養和造就“卓越醫師”應是其追求的目標。

卓越醫師;教育;培養;思考

“卓越醫生教育培養計劃”，是醫學教育中臨床醫學教育綜合改革的一個重要內容，已經成為當前醫學教育界十分關注的問題，2010年《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中明確提出實施。在高校進一步深化改革之際，醫學院校如何“加速”教育、培養，將醫學生打造成“卓越醫師”，應是其不斷思考、研究的問題。

1 樹立卓越人才觀，構建“卓越醫師”培養體系

醫學院校要樹立卓越人才觀，按照卓越追求和卓越能力科學嚴謹地構建學校卓越醫師教育培養體系，構成學校對創新教育模式、培養卓越醫師、全面提高高等教育質量的總思路。一方面學校把卓越醫師培養作為提高教育質量的核心工程，作為學校建設和發展的系統工程，使學校的各項工作都要基于卓越醫師培養實現而高度統一。另一方面，學校要在現代大學制度的框架下，積極構建卓越醫師培養體系，主要是人文素質培養、專業素質培養、實踐素質培養。

1.1 以人文素質培養為基礎

醫學活動中的人文精神是以當代科學技術為基礎的，醫學活動中的科學精神是充滿人文關懷的精神，從醫學的人文科學性質反思醫學教育，對卓越醫師教育培養必須重視并強化醫學教育的人文底蘊，形成堅實的醫學“以人為本”的理念和人文素質。堅持人文關愛、醫德教育貫徹人才培養全過程。將人文關愛、醫德教育納入必修課，理論與實踐緊密結合，通過實踐提高醫德教育內涵加強醫德實踐活動，學生與患者直接接觸，耐心與患者交流，與病人有效溝通，增強醫學生責任感及對人文關愛意義的深刻理解。

1.2 以專業素質培養為核心

以創新能力為核心，醫學院校的教育要突出特色和優勢，要根據時代的要求不斷改革和創新。為此，學校把學生的專業素質培養作為卓越醫師培養的核心工作，統籌學科建設、人才工作、科技創新、國際交流與合作、本科研究生教學，進一步強化專業教育的特色和優勢。加快更新教學內容和課程體系，使專業教學內容和課程體系緊跟學科和科技前沿，不斷開闊學生的視野;加快推進研究性教學，研究性學習，從而推進教育創新。

1.3 以實踐素質培養為目的

通過各類實踐活動增強學生的社會適應能力和專業適應能力，為今后的人生打下良好的基礎。為此，學校把學生的實踐能力培養作為一項綜合工程，包括統籌教學工作、學生工作等，為學生綜合實踐創造條件，學校特別注重大力發展學生社團，培養學生自主能力，組織能力、交往能力和初步適應能力;大力開展社會實踐活動，使學生深入社會、了解社會，不斷適應社會;大力開拓實踐教學，早期接觸臨床，臨床能力培養貫穿人才培養全過程，使學生早期進入醫生角色，激發學生學習的自覺性。早期接觸臨床使醫學生及早“感受醫生、感受病人、感受醫院、感受社會”，這對他們職業精神的塑造，對生命、對疾病的理解，前期與后續課程的貫通和加速知識的內化，奠定十分必要的基礎，以培養學生的專業適應能力。

2 深化教學改革，促進課程整合和能力培養

以課程整合為基礎，以能力培養為主線，構建卓越醫師人才培養的全新課程。課程整合是醫學教育改革的一個趨勢，整合是評估醫學教育計劃創新程度的一個關鍵標準。堅持以國際醫學教育標準、中國醫學本科教育標準為指南，以能力培養為宗旨的理念，打破學科界線，實現基礎與基礎、基礎與臨床、臨床與臨床交叉滲透。

2.1 加強課程整合，做到“四個不斷線”

倡導以結果為基礎的的學習，課程計劃設計從過程模式(教與學的經驗及方法)轉為產品模式(學習結果和產物)，強調綜合運用;積極進行課程體系改革，構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識結合，基礎醫學與臨床醫學結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。做到“四個不斷線”，即，人文與通識教育不斷線、基礎醫學不斷線、臨床醫學不斷線、實踐訓練不斷線。培養知識獲取能力和高度的知識整合能力，積累準確而完整的信息資料，及時收集和分析有關的信息，信息資料積累得越多、越準確、越完整，就越有可能在思維中產生飛躍，形成新的思想。

2.2 突出三個層面，加強實踐能力培養

通過三個層面，即基礎實驗、臨床實踐和工作訓練三個層面，提升學生的綜合應用能力，建立學校與醫院專業學科課程一體化，培養醫學生實踐能力的教育模式。制定學校與醫院專業學科課程緊密結合的臨床醫學專業人才培養方案，強調知識、能力、素質協調發展，突出醫學生核心勝任力培養。進一步改革課程體系和課程設置，努力為醫學生創造一個接近臨床的學習環境，以培養學生綜合應用專業知識和技能、獨立處理、解決病人健康問題的能力和良好的個性特質。

3 圍繞“卓越醫師教育培養”計劃，加強國際化人才培養

當今世界正處在大發展、大變革、大調整時期，全球化正在對科技、經濟、政治、文化、思想觀念、人際交往等領域產生日益廣泛的影響。置身全球化浪潮，人們的視野越來越開闊，目光已經延展到全球，‘高瞻’才能‘遠矚’，作為可以拯救病患的醫者，更應該走在前端，卓越醫師的教育、培養，就更應該面向國際，面向世界，學習先進技術，造福于民。通過加強國際交流與合作等，引導和培養學生的創新思維、國際化視野、醫學職業精神和臨床實踐能力。

3.1 加強國際醫學教育交流活動

廣泛開展國際學術交流，營造濃厚的學術氛圍。通過學術活動，不僅能使學生了解本領域的前沿工作，提高其專業水平和表達能力，而且可以開闊學生的眼界，拓寬知識面，啟迪思維，激發求知欲望和創造欲望，學會獨立思考，培養創新。通過專題講座介紹學科高新技術和學科前沿，激發學生學習興趣。重視網絡平臺上的學術交流，各國專家學者的學術報告及論文多會在網絡上刊載，提高網絡運用能力，掌握檢索技巧，就可以足不出戶與國際大師進行網絡平臺學術性的搭建，從而擴展自己的專業知識。

3.2 提升國際語言運用能力

隨著經濟的發展及文化交流意識的加強，我國很多醫學院校開展了各種加強國際醫學教育交流活動，幫助大學生獲取更多的國際信息和學習思維的方式，所以，務必強化國際語言能力。當前世界運用最多的國際語言就是英語，國際上先進的醫療技術論文、專題報道大多都用英語進行交流。要與國際接軌，了解先進知識，掌握好國際語言，尤其是對醫學專業英語的熟知必不可少。

3.3 培養學生終身學習能力

要當一個好醫生，是個終身學習和進步的過程。培養學生自主學習的能力:樹立自我學習、終身學習理念，讓學生學會學習。學生依靠自己學習，學生對自己的學習有控制權，可以選擇學習的時間、地點內容、方式;鼓勵學生形成自己的學習計劃。學生的獨立學習要有學習資源和學習指南支持，教師從授課者或信息傳遞著轉變為學習過程的管理者和指導者。醫學生不可能在五年內學習所有醫學知識和醫療技術，科技在發展，醫學生在工作崗位也不可能“無所不能”。“大浪淘沙，不進則退”，這就需要醫學生借助網絡課件、學術講座、圖書雜志等開展研究性學習、自主學習及網絡化學習。這些學習能力使學生終生受益，成為具備終身學習的能力和進一步發展潛能的高素質臨床醫師或臨床醫學專門人才。

總之，“卓越醫師”教育培養是一項長期艱巨的任務，需要不懈地研究、改革和創新，為社會培養更多符合時代、社會要求的卓越醫師。

[1]國家中長期教育改革和發展規劃綱要[EB/OL].http://news.qq.com/a/20100729/002511.htm.

[2]張清杰.讓學生享受卓越教育 成就卓越人生[J].中國高等教育，2011，21:12 -13.

[3]鄭少燕，楊錦華，蔡 瓊.培養高素質醫學人才教學模式的研究與實踐[J].基礎醫學與臨床，2007，2:224-227.

[4]王 鐳，朱明德.本科臨床醫學[M].上海:科學技術出版社，2010，8.

Reflections on Education and Training of Excellent Doctors

MA Jing，YANG Li-sha，LIANG Zhi-qing
(Clinical Medicine School，Guiling Medical College，Guilin 541000，China)

With the development of society，people are paying more attention to life and health.They strongly desire to have excellent good doctors who can stand on the position of patients with a high degree of reverence for life，thus posing an increasingly high requirement for the quality of medical education.The Program of Excellent Doctors Training is a reforming measure aiming to improve the quality of medical talents training.Education and training of excellent doctors at medical universities has become a great concern in medical education.It should be our goal to pursue.

excellent doctor;education;training;reflection

G640

A

1006-2769(2012)02-0243-03

2011-12-30

廣西新世紀工程重點項目課題(2011JGZ041)作者簡介:馬 靜(1971-)，女，河南南陽人，講師，碩士學位。