對不同醫(yī)學專業(yè)學生人體寄生蟲學課程的教學探討

常雪蓮，王媛媛，夏 惠

（蚌埠醫(yī)學院 病原生物學教研室，安徽 蚌埠 233030）

人體寄生蟲學是一門形態(tài)基礎學科，屬于醫(yī)學基礎課程之一。醫(yī)學院校大部分專業(yè)的學生都要學習此課程，但是根據不同專業(yè)的培養(yǎng)發(fā)展需要而設置的內容和學時分配都會有差異。為了適應新的醫(yī)學教育模式的發(fā)展、培養(yǎng)出具有各專業(yè)特色的醫(yī)學人才，蚌埠醫(yī)學院寄生蟲學教研室經過幾十年的教學實踐探索總結出一系列針對不同專業(yè)學生學習人體寄生蟲學這門課程的教學方法，并取得了一些顯著效果，得到廣大師生的好評。現結合各專業(yè)的培養(yǎng)特點予以闡述。

1 醫(yī)學檢驗專業(yè)

醫(yī)學檢驗專業(yè)是近年來發(fā)展較快的領域，熟練和規(guī)范的檢驗操作技能和扎實的專業(yè)理論知識具有同等的地位［1］。我們開設臨床寄生蟲學和寄生蟲學檢驗課程為其專業(yè)基礎課。考慮到醫(yī)學檢驗是一門實踐性很強的學科，培養(yǎng)該專業(yè)學生的動手操作能力尤為重要。在完成原有理論知識授課的前提下適當的增加實驗教學的學時，來給學生創(chuàng)造更多的動手實踐機會。傳統(tǒng)的實驗教學以標本觀察為主，這也是檢驗專業(yè)學生需要掌握的最基本技能。對于顯微鏡的熟練操作技術非常重要，因此我們在每一屆學生第一次實驗課堂中詳細講解如何規(guī)范操作及日常保養(yǎng)顯微鏡的知識，確保每個學生在實驗課程里正確使用顯微鏡并能順利快捷的查找到病原體形態(tài)。單一的標本觀察實驗不能真正體現和鍛煉學生的動手操作能力，也難以激發(fā)學生的學習興趣，因此設計出一些具有趣味和綜合性的實驗來加強學生實驗操作技能的培養(yǎng)。在常規(guī)學時中開設有腸道寄生蟲卵的檢查、魚肉壓片的制備和檢查、感染鼠瘧厚薄血膜片的制備及學生皮膚蠕形螨自檢等實驗。學生可以自帶檢測標本在老師的指導示范下，獨立動手去操作并且以報告作業(yè)的形式對檢測結果總結分析。另外在課余時間里學生自發(fā)成立興趣小組。我們結合本課程內容設計相關社會實踐實驗，并且在青年教師的帶領下認真完成，比如調查市區(qū)內各農貿市場中所售魚類感染寄生蟲的情況、調查市場上腌制食品寄生蟲感染情況、調查大學生寢室及教室塵螨的情況及調查市郊土壤水源中寄生蟲分布的情況等一些具有實踐和趣味性的實驗，并取得了良好的教學效果。為了考核學生對實驗內容和操作技能的掌握情況，我們對檢驗專業(yè)學生還設置實驗考試環(huán)節(jié)來評價實驗教學的效果。實驗考核主要是檢查學生對不同病原生物體形態(tài)的區(qū)分能力及實際動手操作能力，所以我們設計以學生自己動手鏡下查找病原體形態(tài)為主的考試方式。通過以上這些具有檢驗專業(yè)特點的教學方法，學生動手操作及鏡下識別病原體形態(tài)的能力得到很大的提高，為以后從事該專業(yè)的工作奠定良好的基礎。

2 臨床醫(yī)學專業(yè)

臨床醫(yī)學專業(yè)是以培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本理論和醫(yī)療預防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。該專業(yè)學生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，具有對人類疾病的病因，發(fā)病機制做出分類鑒別的能力。人體寄生蟲學是臨床醫(yī)學的基礎課程之一，也是基礎與臨床之間的橋梁課程。我們結合本課程的內容，以學生將來“實用性”為原則，適當加入病例分析把原本枯燥無趣的書本理論知識以另一種授課形式傳遞給學生。我們教研室經討論篩選一些實際或經過加工具有代表性的病例，通過病例提出問題，以自主、合作、探究的方式教學。我們挑選能夠體現臨床特征的蟲種例如：旋毛蟲、肝吸蟲、腦囊蟲、瘧原蟲、阿米巴等的相關臨床病例作為教材。同時我們還緊跟時代發(fā)展形勢，結合近年新聞媒體報道由寄生蟲造成且引起社會輿論的公共衛(wèi)生事件，修改成適合課堂上學生討論的病例。如：北京、廣州等地因生吃福壽螺而引發(fā)廣州管圓線蟲病事件；河南等地多人被蜱蟲叮咬而致死事件；云南某地區(qū)群體爆發(fā)旋毛蟲病事件等。這些社會反響比較大的教學病例具有真實、生動的特點，把抽象的理論知識直觀化，這樣能夠激發(fā)學生的興趣，也為這些將來要步入臨床崗位的學生提供提前接觸臨床病例的好機會。我們近3年堅持對臨床專業(yè)學生采用病例討論的教學方式，得到了師生的一致認可。我們以后還要繼續(xù)收集整理相關素材，圍繞教學大綱編寫出更多貼近生活，具有啟發(fā)意義的病例。把病例融入到教學中既提高了教學質量又有利于培養(yǎng)學生分析、解決問題能力。對臨床專業(yè)學生強化病例教學有利于開拓他們的思維，為以后真正成為優(yōu)秀的臨床醫(yī)生做好準備。

3 預防醫(yī)學專業(yè)

預防醫(yī)學專業(yè)主要學習基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學的基本理論知識，具有衛(wèi)生防疫，控制傳染病與職業(yè)病，改進人群環(huán)境衛(wèi)生條件，實施食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作的能力。該專業(yè)學生的培養(yǎng)以疾病監(jiān)控和防治為主要方向。在世界范圍內，特別是在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲所引起的疾病一直是普遍存在的公共衛(wèi)生問題［2］。對于寄生蟲病的流行與防治是預防醫(yī)學學生的學習重點。我們在介紹每種寄生蟲基本知識的基礎上著重強調它的流行因素、流行的基本環(huán)節(jié)及流行特點。寄生蟲病的防治是一個系統(tǒng)工程，必須針對寄生蟲的生活史、感染方式傳播規(guī)律及流行特征，采取綜合措施。疾病的防治工作是預防醫(yī)學生必須要掌握的要點，所以我們在常規(guī)理論授課中增加寄生蟲疾病的流行和防治內容。為了達到教學和實踐結合的目的，暑假期間我們通過學校組織的學生三下鄉(xiāng)活動，由教師帶隊到縣城和農村。根據寄生蟲學科中涉及到的相關疾病知識，學生自己查找材料，精心排版打印制作成有教育意義的衛(wèi)生疾病預防宣傳單，對當地居民進行科普宣教。通過這種教學活動形式，預防專業(yè)的學生深刻體會到寄生蟲學的知識對他們以后所從事的疾病預防工作有一定的重要性。

4 影像、護理、精神醫(yī)學和醫(yī)學信管專業(yè)

我們教研室還對影像、護理、精神醫(yī)學和醫(yī)學信管專業(yè)的學生開設人體寄生蟲學這門課程。由于這些專業(yè)的學時有限，我們科室遵循“少而精”的原則，根據教學大綱和培養(yǎng)計劃，認真規(guī)劃，合理組織教材，對教學內容進行適當的篩選和調整。將最常見和最嚴重的寄生蟲病作為教學的主要內容，精心設計教學方案。通過這種教學方式可以讓這些專業(yè)的學生在有限的時間內輕松掌握人體寄生蟲學的精髓。

醫(yī)學院校學生的培養(yǎng)目標應該是立足于在醫(yī)療和衛(wèi)生防疫第一線工作的、具有堅實理論基礎和較強處理實際問題能力的高素質應用型醫(yī)學人才［3］。在教學規(guī)劃設計時應考慮以突出應用性教學為宗旨，按照醫(yī)學生今后工作中的實際需要為準則。這樣既能調動學生的學習積極性，又使其在踏入醫(yī)學崗位的第一時間便具備最基本的理論知識和職業(yè)技術。要以“學生為本”制定合理的教學方案來“因材施教”，這樣培養(yǎng)出來的學生才能滿足現代醫(yī)學發(fā)展的目標。

［1］郭步平，段滿樂，李宇飛.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生專業(yè)技能強化訓練的探索與實踐［J］.山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2008，10（3）：343－344

［2］李雍龍，《人體寄生蟲學》.第六版［M］.人民衛(wèi)生出版社，2006：1

［3］薛長貴，蘇壽汦.試論醫(yī)學院校寄生蟲學教學改革［J］.中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2001，19（2）：113－115.